Faciliter l'accès à la santé bucco-dentaire des personnes en situation de handicap PDF Download
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Author: Pauline Batard (docteur en chirurgie dentaire).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 170
Book Description
L'accès à la santé des personnes en situation de handicap est un réel enjeu de santé publique. Les personnes handicapées font encore face à de trop nombreux obstacles pour accéder à une santé bucco-dentaire adaptée. Les spécificités de leurs besoins et les particularités de leur prise en charge sont toujours des freins à l'accès à la prévention et aux soins. De nombreuses actions sont recensées mais pourtant, certains patients en situation de handicap restent exclus du parcours de soins. À travers différents exemples d'unités mobiles de soins présentes en France et pour diverses populations, l'objectif est de démontrer que la mise en place de ces dispositifs peut représenter une alternative dans le parcours de soins de la population handicapée, afin de faciliter l'accès à la santé bucco-dentaire. La création d'une unité mobile de soins dans la région Pays de la Loire pourrait-elle être envisagée, après avoir évalué les contraintes du cahier des charges et l'ensemble des difficultés auxquelles ce projet serait confronté ?
Author: Pauline Batard (docteur en chirurgie dentaire).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 170
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L'accès à la santé des personnes en situation de handicap est un réel enjeu de santé publique. Les personnes handicapées font encore face à de trop nombreux obstacles pour accéder à une santé bucco-dentaire adaptée. Les spécificités de leurs besoins et les particularités de leur prise en charge sont toujours des freins à l'accès à la prévention et aux soins. De nombreuses actions sont recensées mais pourtant, certains patients en situation de handicap restent exclus du parcours de soins. À travers différents exemples d'unités mobiles de soins présentes en France et pour diverses populations, l'objectif est de démontrer que la mise en place de ces dispositifs peut représenter une alternative dans le parcours de soins de la population handicapée, afin de faciliter l'accès à la santé bucco-dentaire. La création d'une unité mobile de soins dans la région Pays de la Loire pourrait-elle être envisagée, après avoir évalué les contraintes du cahier des charges et l'ensemble des difficultés auxquelles ce projet serait confronté ?
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En France, 12 millions de personnes sont en situation de handicap. Les soins dentaires de ces patients, représentent une difficulté tant au niveau de la prise de rendez-vous que de la prise en charge. L'objectif de cette thèse est de faire un état des lieux des difficultés rencontrées lors du parcours de soins dentaires d'un point de vue des patients et des praticiens. Puis, de découvrir les solutions proposées par l'association Co-actis santé.
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L'évolution de la législation en 40 ans a permis d'inclure les personnes en situation de handicap moteur dans la société. Le mot « handicap » reste cependant un terme qui fait peur, ce qui ne facilite pas l'accès à la santé bucco-dentaire de ces personnes. La prise en charge bucco-dentaire reste actuellement insuffisante. Les personnes handicapées moteurs doivent faire face à de nombreux obstacles, tel que l'accessibilité physique au cabinet et au fauteuil dentaire. Cette barrière est cependant en court de résolution avec l'application de la loi du 11 février 2005, pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, bien que les échéances de cette loi ne cessent d'être reportées. La relation patient handicapé/praticien est bien souvent un frein à l'accès aux soins bucco-dentaires, les praticiens n'étant pas suffisamment formés à cette prise en charge spécifique. Les difficultés d'accès aux soins bucco-dentaires peuvent également s'expliquer par des raisons financières, aussi bien pour le patient handicapé, que pour le praticien. Le manque d'informations, que ce soit sur la prévention bucco-dentaire ou sur les structures vers lesquelles s'adresser pour une prise en charge, ne facilite pas cette accessibilité. Face à cela, des propositions sont faites, notamment via le rapport Pascal Jacob, pour améliorer l'accès aux soins et la prise en charge bucco-dentaire de ces personnes.
Author: Karel Allangba Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 65
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Problématique : les patients en situation de handicap peuvent avoir besoin d'un suivi bucco-dentaire plus poussé au vu des difficultés que peuvent entraîner leur handicap. Pourtant, cette population a plus de difficultés à consulter un chirurgien-dentiste que la population générale. C'est pourquoi nous avons voulu évaluer l'accès aux soins dentaires des personnes en situation de handicap en Martinique. Nous avons pour cela mené une enquête auprès des deux publics concernés : les martiniquais en situation de handicap, et les chirurgiens-dentistes exerçant sur l'île. Matériel et méthodes : entre janvier et avril 2018, une étude observationnelle transversale par questionnaires a été réalisée en Martinique sur 207 personnes en situation de handicap et 48 chirurgiens-dentistes. Résultats : le questionnaire à destination des chirurgiens-dentistes a obtenu un taux de participation de 20,85 %. Notre échantillon est composé de 15 femmes et de 24 hommes avec un âge moyen de 40,1 ans. Trois (7,7 %) des praticiens interrogés ont déjà refusé de prendre en charge un patient en situation de handicap et parmi eux, un n'a pas pu adresser ces patients car il ne connaissait ni confrères ni structures aptes à les prendre en charge. Concernant les personnes en situation de handicap, nous avons recueilli 207 réponses : 51,7 % de femmes et 48,3 % d'hommes âgés de 18 à 89 ans. Dans notre échantillon, 25,1 % des personnes n'ont pas consulté de chirurgien-dentiste depuis plus de 3 ans et 29,5 % consultent uniquement en cas de douleurs. 40,6% des personnes ont déjà renoncé à des soins dentaires en Martinique et 23,2 % ont déjà été confrontées à un refus de soin de la part d'un chirurgien-dentiste. Conclusion : le renoncement aux soins bucco-dentaires est très élevé chez les personnes en situation de handicap en Martinique. Les taux de renoncement aux soins et de refus de soins varient de manière importante en fonction du type de handicap et du degré de limitation des patients. Nous avons observé que les patients sont souvent mal informés sur leurs droits concernant leur prise en charge. Quant aux praticiens, ils déplorent principalement une non-valorisation du temps accordé à la prise en charge de ces patients et un manque de correspondants locaux spécialisés dans la prise en charge des patients porteurs de handicap. Les patients ne pouvant pas se déplacer dans des régions voisines comme en métropole, la mise en place de structures spécialisées s'avère nécessaire afin de réduire le taux de renoncement aux soins bucco-dentaires.
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L'heure est aujourd'hui à la compensation du handicap, comme la loi 2005 pour l'égalité des chances le stipule. Dans les cinq établissements que nous avons visités, la prise en charge de l'hygiène bucco-dentaire est effectuée par le personnel éducatif, ces personnes n'ont reçu aucune formation à ce sujet. Les personnes interrogées trouvent majoritairement que le brossage et les soins de bouche sont longs et difficiles, mais ils sont 96% à les considérer obligatoires. La situation de la prévention et de l'accès aux soins destinés aux enfants porteurs de handicap est préoccupante. Pourtant de nombreux moyens ont été définis pour les améliorer. Les acteurs en santé publique sont unanimes : pour eux, la mise en place de réseaux est la meilleure voie pour qu'en France les personnes en situation de handicaps ne restent pas en marge du système de soins bucco-dentaires.
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La loi du 11 Février 2005 a pour objectif de favoriser l’accès pour tous aux soins bucco-dentaires. Elle impose aux praticiens de nouvelles réglementations de mise en accessibilité de leurs cabinets aux patients handicapés. Nous nous sommes interrogés sur les éventuelles difficultés que peuvent avoir les chirurgiens-dentistes de la région Haute-Normandie à mettre en conformité leurs cabinets. Pensant que d’autres obstacles peuvent entraver l’accès aux soins, nous avons également exploré les difficultés de prise en charge des patients handicapés par ces praticiens. Contexte : La région Haute-Normandie est une région particulière où l’on déplore l’absence de Faculté de Chirurgie-Dentaire, l’absence de réseau odontologique de soins aux personnes handicapées, et où la démographie médicale est sinistrée. Méthode : Une enquête épidémiologique par l’intermédiaire d’un questionnaire a été réalisée de novembre 2014 à février 2015 auprès de l’ensemble des chirurgiens-dentistes de la région. Résultats : 90% des praticiens ont conscience de l’existence des normes, mais seuls 60% estiment avoir un cabinet conforme. 30 % des cabinets de la région ne pourront être mis en conformité. Les principaux freins sont d’ordre financier et sont liés à des impossibilités techniques. La spécificité des soins aux personnes porteuses de handicap, l’état de santé général, l’augmentation de la durée de consultation et le manque de formation spécifique compliquent le soin au sein des cabinets, et le rendent parfois impossible. Les chirurgiens-dentistes de la région se sentent désarmés dans la mesure où peu de structures de recours de soins existent. Conclusion : Les praticiens de la région Haute-Normandie sont favorables aux mesures incitatives telles que la création d’un réseau odontologique spécifique, un accès facilité aux informations médicales et à une formation spécifique aux soins aux personnes porteuses d’un handicap. La création de structures spécifiques dédiées aux soins, où des mesures compensatoires pourraient être mises en place, serait une vraie réponse aux difficultés de prise en charge rencontrées par les praticiens de la région.
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La prise en charge bucco-dentaire de la personne en situation de handicap nécessite la mise en place et l’utilisation des moyens conséquents, que ce soit en institution, à domicile ou au cabinet. Le but de ce travail est de démontrer qu’avec des moyens techniques et humains, simple et peu coûteux, nous pouvons améliorer cette prise en charge que ce soit pour le praticien, l’aidant et le patient. Dans la première partie, nous détaillons le fonctionnement dans les institutions avec le rôle du personnel soignant. Nous abordons aussi le cas des personnes à domicile. Ensuite, nous présentons les moyens et le matériel existant dans les institutions. Au cours de la deuxième partie, nous proposons quelques moyens, petits ou grands, qui peuvent être utilisés lors de la prévention, de l’accueil et durant les soins chez la personne porteuse de handicap. Ces moyens peuvent être d’ordre matériel mais aussi humain. L’abord psychologique des patients doit aussi être pris en compte
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La prise en charge de la santé bucco-dentaire des personnes en situation de handicap institutionnalisées, avec ses spécificités et ses difficultés, est en train d'évoluée. Un nouveau mode d'accompagnement et de soins fait son apparition : l'intervention de chirurgiens-dentistes dans les institutions pour la réalisation de dépistage, de prévention et de soins. De plus en plus de chirurgiens-dentistes acceptent de réaliser des soins au sein des institutions dans une salle réservée à l'aide du MEOPA. Nous avons effectué une enquête auprès du personnel soignant et accompagnant afin de déterminer les points à développer pour améliorer la santé bucco-dentaire et le bien être des résidents. Par la suite, nous avons imaginé des documents pour aider le personnel des établissements : un dossier dentaire personnalisé et une fiche d'information regroupant les principales pathologies dentaires.
Author: Pauline Batard (docteur en chirurgie dentaire).)
Author: Pauline Batard (docteur en chirurgie dentaire).)
Author: Camille Buron
Author: Elodie Chevalier
Author: Karel Allangba
Author: Isabelle Caillerie
Author: Patricia Mouchel-Drillot
Author: Adrien Nizak
Author: Margot Leÿs
Author: Romain Dumont
Author: Clémence Brusson