La relation médecin-malade. Evolution depuis l'information des cabinets médicaux à partir d'une enquête auprès des patients PDF Download

Author: Caroline Bergere-Nicaise (Laurence, Elisabeth)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 98

View

Book Description

Author: Daphnée Dubois-Bouchez
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 94

View

Book Description
L'augmentation rapide du nombre de patients internautes dans les cabinets de médecins nous améne à réfléchir sur l'impact que ce phénomène a sur la relation médecin-malade. L'analyse des entretiens de vingt médecins généralistes du Nord et du Val de Marne en 2009 a pu démontrer plusieurs choses. D'abord la relation médecin- malade s'en trouve enrichie, plus solide. Le médecinet son patient deviennent collaborateurs autour de la santé du patient.Les discussions sont approfondies, les patients mieux formés, plus acteurs de leur maladie. ensuite les médecins ne vivent pas toujours bien l'essor inéluctable d'Internet dans leurs pratique. Les médecins sont d'autant plus à l'aise avec leur patients internautes qu'ils sont eux-mêmes informatisés. L'informatisation des médecins permet une meilleure prise en charge des patients internautes. Et enfin l'émergence de l'accès des patients à l'information sur Internet, modifie le vécu de la maladie. Une anxiété nouvelle apparaît lorsqu'ils apprennent trop tôt ou de manière désadaptée l'information concernant leur maladie. Cela est à l'origine de consultations multiples, lors desquelles cette angoisse peut être désamorcée par le médecin. Le médecin reste souvent plus fiable qu'Internet aux yeux des patients internautes.

Author: Sophie-Olga Essouala-Mouketo
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 158

View

Book Description
L'étude que nous avons réalisée sur la relation médecin-malade avait pour objectif, d'analyser la relation individuelle et affective qui lie le médecin à son patient, notamment en tenant compte des réalités socio-économiques récentes. Il s'agissait surtout de voir quelle image ont les patients de leur médecin et vis-versa. Cette étude a été réalisée au moyen d'une enquête quantitative, auprès d'une population composée de 431 patients potentiels et de 27 médecins généralistes de la Somme. RESULTATS : médecins et patients s'accordent à dire que le respect règne. Il n'y a pas de réels problèmes entre eux. Les patients sont satisfaits (83%) de leurs médecins, qui sont de plus en plus compétents (84%). Les patients sont fidèles à leurs médecins (87% ne changent pas de médecins). Par contre les médecins constatent une évolution des mentalités du patient. Le patient devient consommateur. Il souhaite un médecin prestataire de service. En payant un service, il attend des résultats. Les attentes des patients portent sur des critères de confort et de qualité. Les patients recherchent avant tout un bon diagnostic (95%), des soins appropriés pour la guérison (95%). Ils formulent un souhait très clair, des attentes moins longues au cabinet médical (79%) et à domicile (64%), un bon accueil (79%), une bonne écoute (71%) et réclament une plus grande disponibilité (88%) du médecin. Les médecins attendent des patients : le respect (100%), une confiance mutuelle (100%) et une meilleure coopération (100%) pour mieux les soigner. Ils souhaitent informer leurs patients (100%) et une plus grande responsabilisation des patients porteurs des maladies chroniques (76%). Tant que persiste l'adéquation entre l'offre et la demande, l'entente est cordiale. En cas de différend, les deux partis souhaitent s'expliquer (100% pour les médecins et 69% pour les patients) avant toute démarche. L'enquête nous montre que la médecine en France suit les mœurs américaines. En conclusion, les réalités socio-économiques ont fait évoluer les mentalités et de surcroît la relation médecin-malade, tant du côté des patients que du côté des médecins. Les patients deviennent très exigeants, ils payent un service. Le rapport médecin-malade n'est plus un rapport paternaliste. Il devient plus difficile car il met en relation deux Etres autonomes, libres et responsables

Author: Estelle Kellner
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 148

View

Book Description
Contexte : La relation médecin-patient a considérablement évolué depuis la 2ème moitié du XXème siècle, caractérisée notamment par un renversement des rapports entre médecins et patients d'un modèle paternaliste vers un modèle autonomiste. Cette étude vise à déterminer, selon des médecins généralistes, les causes des changements survenus dans la relation médecin-patient. Méthode : Etude qualitative dont les entretiens semi-dirigés ont été réalisés entre avril et août 2014, auprès de 12 médecins généralistes d'Eure-et-Loir, du Loiret, d'Ille-et-Vilaine et du Var. L'analyse thématique des entretiens au fur et à mesure a entrainé l'adaptation de la trame d'entretien en fonction des données recueillies. Résultats : Les causes retenues par les médecins généralistes interrogés étaient multiples et très diverses. La judiciarisation de la médecine portée notamment sur le renforcement des droits du patient, et le rôle des médias dans la diffusion de l'information relative à la santé étaient pour une bonne part dans la volonté d'autonomisation des patients. La technicisation progressive de la médecine a joué un rôle de médiation de la relation par l'instrument et a modifié les demandes des patients. Dans le contexte actuel de crise économique, la régulation des dépenses de santé a également eu des répercussions sur la relation médecin-patient. L'évolution des mœurs, le poids du consumérisme médical et la désacralisation du statut du médecin ont entrainé une profonde modification des relations qu'ont les patients avec leur médecin. Enfin les médecins généralistes ont eux-mêmes participé à l'évolution de la relation médecin-patient par une meilleure prise en compte du patient dans la relation de soin. Mais la baisse de la densité médicale et la féminisation de la profession de médecin généraliste ont aussi une influence et vont encore faire évoluer la relation médecin-patient dans un avenir proche. Conclusion : La relation médecin-patient est en constante évolution puisqu'elle est sous l'influence de l'environnement social, économique, législatif, culturel et technologique. Alors qu'une relation basée sur l'autonomisation des patients tend à s'imposer, les médecins sont peu formés au cours des études médicales au partage des décisions médicales avec les patients. L'adaptation de la formation médicale aux réalités de la relation médecin-patient permettrait une meilleure prise en charge.

Author: Séverine Cognet-Aspect
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 218

View

Book Description
L'information est au coeur de la relation entre patients et médecins. Ce sujet peut être abordé sous différents angles, à la fois relationnel, éthique et juridique; Cette thèse de médecine générale étudie cette problématique sous ces différentes perspectives. Nous avons réalisé une enquête par questionnaires et entretiens auprès de plus de 200 patients dans les cabinets de médecine générale de la région Aquitaine, ainsi qu'auprès des médecins sensibilisés à ce sujet. L'objectif premier de l'étude était de comprendre les attentes des patients, et d'évaluer leur satisfaction vis-à-vis de l'information apportée par leur médecin généraliste. Elle a mis en évidence la grande disparité des comportements des patients en fonction de leur âge, leur sexe et leur état de santé. Par ailleurs, même si elle a montré de nombreuses concordances entre les attentes des patients et la pratique de leur médecin, elle a également mis en avant une volonté forte du patient de recevoir une information complète là ou le médecin es parfois plus réservé. Cette demande est encore plus marquée de la part de personnes ayant été atteintes de pathologies lourdes, la certitude d'une information complète étant pour les patients un élément essentiel de la confiance qu'ils accordent à leur médecin. Il s'agissait également de savoir en quoi l'information peut améliorer la qualité des soins. Un résultat significatif de l'enquête est l'impact très fort de l'information donnée par le médecin gnéraliste sur l'observance vis-à-vis des traitements. Enfin, l'enquête a révélé que les patients ont le sentiments d'être de mieux en mieux informés par leurs médecins. De leur côté, les médecins confirment être de plus en plus sensibilisés à la question de l'information de leurs patients.

Author: Katy Silverston
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 140

View

Book Description
Introduction : Internet est aujourd'hui un média accessible à tous et la proportion de patients s'informant sur leur santé par internet ne cesse d'augmenter. Le médecin reste la principale source d'informations mais celui ci a dû s'adapter à une nouvelle relation avec son patient actif, autonome et informé. Matériel et méthodes : Cette étude descriptive multicentrique a pour objectif de décrire 1) les usages d'internet pour s'informer sur la santé et 2) les échanges de ces informations avec le médecin généraliste et leurs conséquences sur la relation médecin-patient. Résultats : 203 patients ont été inclus dans 3 cabinets médicaux franciliens de niveaux socio économiques différents. 86,2% des patients consultent internet et 69,4% consultent internet tous les jours. 57% d'entre eux sont des internautes santé car ont déjà recherché des informations concernant leur santé sur internet. Seulement 36% des internautes santé ont fait part de leurs recherches à leur médecin. 70% des internautes estiment qu'internet est accessible par rapport à leur médecin. Discussion : Les résultats obtenus sont superposables aux données de la littérature. « L'internaute santé type » de notre échantillon apparaît être une femme, jeune, en couple, de haut niveau socio économique et qui consulte souvent son médecin traitant. Si deux tiers des internautes se contentent des informations trouvées sur internet, d'autres préfèrent en parler à leur médecin en qui ils ont confiance et qui saura les rassurer. Il s'agit d'avantage de curiosité de la part des patients que d'une remise en cause des connaissances ou d'un manque de confiance à l'égard des médecins. Conclusion : Internet apparaît comme un outil d'information qui complète le rôle du médecin sans le remplacer et qui permet d'ouvrir le dialogue avec le patient mieux informé, il a un rôle de médiateur. Reste néanmoins aux médecins à guider et accompagner leurs patients dans ces recherches.

Author: Johann Tétart
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Introduction : On sait depuis Balint que la relation médecin-patient conditionne la satisfaction du patient et l'efficacité du médecin. Le contenu du soin lui-même dépend de la représentation que se fait le médecin de son patient, c'est pourquoi la recherche de facteurs protecteurs du lien thérapeutique est cruciale. Du point de vue du médecin généraliste, le suivi au long cours modifie-t-il la relation ? Méthode : Nous avons rencontré 20 médecins généralistes installés depuis plus de 30 ans dans les Alpes-Maritimes. Nous avons réalisé des entretiens semi-dirigés, que nous avons retranscrits puis traités par analyse thématique. Résultats : Les praticiens interrogés se disent globalement plus efficaces lors d'un suivi au long cours, en particulier sur les questions de l'observance et des troubles fonctionnels, mais ils se méfient de la routine. La confiance mutuelle est une notion clé : elle se construit au cours des années, mais elle ne semble possible que pour des relations choisies par les deux parties, d'où l'importance du libre choix du médecin dans le système libéral. Enfin, on repère des tensions sur la question de l'autorité et de la négociation, exacerbées par la révolution de l'accès à l'information par Internet et la dégradation du statut social ressentie par les médecins généralistes. Cela n'affecte pas pour autant le lien profond que ressentent les médecins envers leurs patients fidèles, à la fois facteur de satisfaction et moteur d'une plus grande implication dans le soin. Conclusion : Ce travail qualitatif a montré en quoi le suivi au long cours est un déterminant d'une relation forte. Cela ouvre à la réflexion sur la relation à l'Autre en médecine.

Author: Luc Andriamihaja
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Introduction : la relation médecin-patient construite au fil du temps est une des caractéristiques de la discipline de médecine générale. Une communication professionnelle inappropriée peut être source de conflits et desservir la santé des patients. Objectif : recueillir le vécu singulier de patients de médecine générale concernant l'évolution de la relation avec leur médecin généraliste au cours du temps. Méthode : étude qualitative phénoménologique interprétative par entretiens individuels semi-dirigés conduits auprès de 13 patients suivis depuis plus de 10 ans. L'analyse sémantique de chaque entretien puis une triangulation des données par deux chercheurs a été réalisées. Résultats : la première rencontre est un souvenir plus ou moins ancré pour les patients avec parfois des enjeux décisifs pour la continuité du suivi. Le développement de la confiance et de la connaissance du patient participe à « l'efficience » des soins mais en même temps la routine baisse la vigilance du médecin qui peut être à l'origine d'erreurs. Le patient devient plus exigeant envers son médecin avec le temps. Parmi les moments marquants de cette relation. Citons les moments manqués, ou le soutien du médecin généraliste lors d'évènements de vie importants. Certains patients sont prudents quant à l'intimité partagée avec le médecin, veillant au cadre professionnel des consultations. Conclusion : les patients développent au cours du temps des relations singulières avec leur médecin ; des obstacles peuvent apparaître au cours du temps qu'il faudra surmonter ensemble afin de. Préserver le lien de confiance et l'efficacité des soins.

Author: Samuel Fulconis
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 520

View

Book Description
Méconnu du grand public il y a une quinzaine d'années, l'Internet s'est rapidement intégré dans la société française. L'Internet est aujourd'hui un outil communément utilisé pour rechercher et échanger tout type d'information, y compris dans le champ de la santé. L'analyse de la littérature permet d'estimer qu'environ un patient consultant sur cinq a recherché de l'information en santé sur Internet. Dans ce contexte, une rencontre en consultation de médecine générale avec un patient internaute nous a incité à nous intéresser aux perceptions qu'ont les médecins généralistes sur la relation médecin-malade avec un patient internaute. Pour étudier ce phénomène social et humain émergent qu'est la relation médecin-malade avec un patient internaute, nous avons réalisé une enquête qualitative exploratoire. Trois "focus groupe" (ou groupes de discussion) de médecins généralistes, focalisés sur leurs expériences vécues en consultation avec un patient internaute, ont été enregistrés. Les discours retranscrits ont été analysés selon une méthode d'analyse qualitative de contenu d'approche phénoménologique, dans une démarche compréhensive. Les résultats obtenus caractérisent les perceptions de médecins généralistes sur la relation médecin-malade avec un patient internaute (objectif principal) mais aussi sur les patients internautes et sur l'Internet (objectifs secondaires). L'approche phénoménologique met en lumière l'existence d'une signification "ici et maintenant" des recherches sur l'Internet et des habitus des patients internautes, pour une prise en charge globale du patient. Cette approche phénoménologique, compréhensive, permet de restituer en synthèse que les modifications de la relation médecin-malade dans la médiation avec l'Internet dépendent des positions intersubjectives de chacun des acteurs de cette relation, au moment de la rencontre (en consultation), mais n'affectent pas les fondements de la relation médecin-malade installée

Author: Anne Faric
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 182

View

Book Description
La deuxième moitié du XXème siècle a marqué l'avènement d'un nouvel outil de télécommunication : Internet. Les sites de santé ont connu un développement important et constituent pour le patient une importante source d'informations médicales. L'un des premiers témoins de ce phénomène est le médecin soumis à l'information que peut lui présenter son patient. Du point de vue du généraliste, quels sont les facteurs facilitateurs et freinateurs influençant la relation médecin-malade lors de l'évocation par le patient d'informations de santé collectées sur internet? Nous avons mené une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de treize médecins généralistes charentais. Les médecins interrogés reconnaissent un usage régulier d'internet dans leur pratique professionnelle avec la consultation de sites médicaux spécialisés principalement. Ils perçoivent sans difficulté qu'internet est devenu pour le patient une source d'informations de santé au quotidien facile et rapide d'accès, pouvant peut-être répondre parfois à la difficulté d'obtenir un rendez-vous avec leur praticien. Notre étude a permis d'identifier, que l'évocation d'informations de santé par le malade en consultation, pouvait faciliter la communication verbale et non verbale au sein de la relation médecin-patient et favoriser la responsabilisation du malade dans son projet de soin par partage du savoir. Les médecins ont également identifié plusieurs freins dans ce contexte : sentiment de justification, remise en question de l'autorité médicale et perte de temps générée par la multiplication des explications et des échanges autour de ces informations de santé en ligne. Afin de mieux gérer l'intrusion d'internet dans la consultation et in fine dans la relation médecin-malade, les médecins de notre étude ont émis la nécessité de développer des sites de santé dédiés au patient, aux sources fiables et validées, et d'accompagner le patient sur internet dans une démarche pédagogique pour l'aider dans le choix de ses informations. La participation à des formations sur l'internet santé et la gestion du patient internaute, est également un élément identifié dans notre étude comme pouvant contribuer à améliorer la gestion du patient internaute dans le cadre d'une relation médecin-malade optimale. Notre étude a permis de percevoir le sentiment partagé des médecins vis à vis de l'internet santé sur la relation avec son patient en identifiant les facteurs facilitateurs et freinateurs influençant le lien soignant-soigné lors de l'évocation par le patient d'informations de santé en ligne. Se former à l'internet santé et à la gestion du patient internaute, pour mieux orienter le patient sur des sites de santé en ligne, fiables et validés, sont les moyens, identifiés par les médecins de notre étude, pour mieux gérer la consultation à l'avenir et la relation médecin-patient internaute.