La qualité de l'eau en stérilisation centrale PDF Download
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Book Description
La prise en charge du patient ne se résume pas aux soins dispensés dans un service mais s'étend à l'ensemble des activités annexes permettant d'assurer la sécurité et l'efficacité de ces soins. En ce sens, la stérilisation est une activité primordiale dans un établissement hospitalier. Le processus de stérilisation doit être sécurisé dans sa globalité. L'eau, utilisée à toutes les étapes, du lavage à la production de vapeur, en est une ressource essentielle. Il est donc indispensable d'en maîtriser la qualité. A l'hôpital Bel-Air, deux types d'eau sont utilisés pour alimenter les laveurs-désinfecteurs et les autoclaves : l'eau adoucie et l'eau osmosée. Dans un objectif d'amélioration de la qualité et devant le déficit réglementaire, une étude de la littérature a d'abord été effectuée pour établir un référentiel. Un audit des systèmes de traitement d'eau, de leur maintenance et des contrôles microbiologiques et physicochimiques a été réalisé pour comparer les pratiques au référentiel. Suite aux écarts relevés, des actions correctives ont été conduites pour améliorer les contrôles, la communication entre les différents intervenants et la conduite à tenir en situation d'urgence. Un second audit a été mené pour évaluer l'efficacité des ces actions et mesurer les écarts subsistants, en particulier au niveau des analyses d'eau. A ce jour et deux ans après la mise en oeuvre des premières actions, un état des lieux prouve les progrès réalisés, notamment l'existence d'un plan de contrôles couvrant l'intégralité des réseaux d'eau. Ce travail a permis à l'hôpital Bel-Air d'améliorer et de dynamiser son système de maîtrise de la qualité des eaux afin d'assurer des prestations sûres aux patients.
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La prise en charge du patient ne se résume pas aux soins dispensés dans un service mais s'étend à l'ensemble des activités annexes permettant d'assurer la sécurité et l'efficacité de ces soins. En ce sens, la stérilisation est une activité primordiale dans un établissement hospitalier. Le processus de stérilisation doit être sécurisé dans sa globalité. L'eau, utilisée à toutes les étapes, du lavage à la production de vapeur, en est une ressource essentielle. Il est donc indispensable d'en maîtriser la qualité. A l'hôpital Bel-Air, deux types d'eau sont utilisés pour alimenter les laveurs-désinfecteurs et les autoclaves : l'eau adoucie et l'eau osmosée. Dans un objectif d'amélioration de la qualité et devant le déficit réglementaire, une étude de la littérature a d'abord été effectuée pour établir un référentiel. Un audit des systèmes de traitement d'eau, de leur maintenance et des contrôles microbiologiques et physicochimiques a été réalisé pour comparer les pratiques au référentiel. Suite aux écarts relevés, des actions correctives ont été conduites pour améliorer les contrôles, la communication entre les différents intervenants et la conduite à tenir en situation d'urgence. Un second audit a été mené pour évaluer l'efficacité des ces actions et mesurer les écarts subsistants, en particulier au niveau des analyses d'eau. A ce jour et deux ans après la mise en oeuvre des premières actions, un état des lieux prouve les progrès réalisés, notamment l'existence d'un plan de contrôles couvrant l'intégralité des réseaux d'eau. Ce travail a permis à l'hôpital Bel-Air d'améliorer et de dynamiser son système de maîtrise de la qualité des eaux afin d'assurer des prestations sûres aux patients.
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La qualité de l'eau utilisée en stérilisation centrale (SC) doit être maîtrisée afin d'assurer des conditions optimales de production des dispositifs médicaux stériles. Le service de SC du Centre Hospitalier Robert Ballanger a mis en place des actions correctrices suite à une contamination bactériologique significative de l'eau adoucie alimentant les générateurs de vapeur d'autoclaves. Il est apparu un manque de recommandations réglementaires quant à la gestion du risque lié à l'eau et un défaut de connaissance des activités des intervenants sur le réseau d'eau.Une enquête a alors été réalisée auprès des responsables des SC d'Ile de France. Les résultats montrent une hétérogénéité de la nature des contrôles physico-chimiques et microbiologiques réalisés et de leurs fréquences ; cette diversité semble imputable à un manque de recommandations, une multiplicité des intervenants sur le réseau d'eau, une ancienneté des installations et une diversité des établissements interrogés. La centralisation de la gestion des risques liés à l'eau semble alors indispensable afin de mettre à jour les plans du réseau d'eau, de suivre les opérations de maintenance, de mettre en place des indicateurs qualité, de faire connaître et d'appliquer la législation en vigueur et d'établir des référentiels internes, fondés sur les recommandations issues des instances compétentes.
Author: Pierre Guichard Publisher: Legare Street Press ISBN: 9781022803763 Category : Languages : fr Pages : 0
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Ce livre offre un aperçu des différentes techniques utilisées pour la purification, la filtration et la stérilisation de l'eau dans l'industrie. L'auteur, Pierre Guichard, présente des solutions pratiques pour améliorer la qualité de l'eau utilisée dans les processus industriels. Il explique les implications environnementales de l'utilisation de l'eau dans l'industrie et souligne l'importance de préserver cette ressource naturelle. Cet ouvrage est une référence utile pour ceux qui travaillent dans l'industrie ou s'intéressent à l'environnement. This work has been selected by scholars as being culturally important, and is part of the knowledge base of civilization as we know it. This work is in the "public domain in the United States of America, and possibly other nations. Within the United States, you may freely copy and distribute this work, as no entity (individual or corporate) has a copyright on the body of the work. Scholars believe, and we concur, that this work is important enough to be preserved, reproduced, and made generally available to the public. We appreciate your support of the preservation process, and thank you for being an important part of keeping this knowledge alive and relevant.
Author: Sylvie Brice Publisher: Omniscriptum ISBN: 9786131518164 Category : Languages : de Pages : 164
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La stérilisation est depuis longtemps soumise à des textes législatifs et des recommandations. Dans le cadre de missions de prévention, il est un aspect qui a été longtemps discuté mais qui fait l'objet de textes réglementaires: la surveillance et la maîtrise de l'environnement hospitalier. L'obtention de l'état stérile et son maintien jusqu'à l'utilisation chez le patient sont devenus une obligation de résultat pour les services de stérilisation des établissements de santé. La réalisation de contrôles réguliers devient donc nécessaire pour maintenir un objectif de qualité et valider les procédures de travail écrites. En 2001, des contrôles de l'air et de biocharge sur les dispositifs médicaux existaient au CHU de Nancy. En ce qui concerne les contrôles de l'eau et des surfaces, la perspective des travaux à réaliser au sein du service de stérilisation permet d'envisager leur future mise en place. C'est dans ce contexte, et avec la perspective proche de travaux au sein du service, que la stérilisation centrale de Brabois Adultes a procédé à une mise au point sur les référentiels existants et a proposé des exemples concrets de contrôle de l'environnement à développer en pratique
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Les indicateurs physico-chimiques de classe 6, un des paramètres permettant la validation en routine des cycles de stérilisation par la vapeur d'eau, doivent être performants et fiables. Des essais ont été effectuées à la Stérilisation Centrale du C.H.U. de Rouen afin d'évaluer leurs performances et de déterminer leur place au sein des contrôles de routine. Nous avons ainsi pu mettre en évidence deux principaux points faibles : manque de conformité par rapport aux normes en vigueur et manque de fiabilité par rapport aux A.T.N.C. Les indicateurs d'émulation sont sensibles à la vapeur d'eau dès 110°C et les conditions d'évaluation de leurs performances sont très différentes des conditions de stérilisation en milieu hospitalier par la présence d'une phase de pré-traitement importante. Même si certains, semblent plus performants que d'autres, les indicateurs physico-chimiques de classe 6 actuellement commercialisés ne permettent donc pas de contrôler une température et une durée de plateau de stérilisation. Les sondes embarquées sont des moyens de contrôle beaucoup plus précis que les indicateurs qui contrôlent une qualité de stérilisation. A condition qu'ils soient fiables, les indicateurs, par un faible encombrement leur permettant d'être logés dans tous les endroits de la charge, représentent l'assurance qualité dans chaque boîte, conteneur, sachet, ... Pour une validation optimale en routine des cycles de stérilisation par la vapeur d'eau, l'utilisation concomitante des sondes embarquées et des indicateurs d'émulation semblerait un bon compromis. Les unes permettent de valider la charge au niveau des services de stérilisation ; les autres garantissent aux utilisateurs une bonne qualité de stérilisation.
Author: Benoit Hirsch
Author: Benoit Hirsch
Author: Claire Judel
Author: Pierre Guichard
Author: Gae͏̈lle Larhantec
Author: Edm Guinochet
Author: Sylvie Brice
Author: Stéphanie Bonneaud
Author: 
Author: Gae͏̈lle Bretot-Rihouey
Author: KARINE.. LHOPITEAU