Pratique de l’empreinte en prothèse fixée - Editions CdP PDF Download

Author: Alexandra Bismuth-Sion
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Languages : fr
Pages : 168

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Book Description
L’édentement concerne une proportion importante de la population mondiale et en particulier les personnes âgées. L’arsenal thérapeutique à la disposition du Chirurgien-Dentiste a évolué aux cours des 20 dernières années avec l’introduction de l’implantologie aux côtés des traitements prothétiques conventionnels avec la prothèse fixée ou la prothèse adjointe. Grâce aux progrès scientifiques réalisés dans le domaine de l’implantologie, l’onmipraticien peut proposer à ses patients une thérapeutique plus diversifiée et sécurisée qui s’inscrit dans un contexte de reproductibilité et de prévisibilité des résultats. Malgré les coûts élevés de réalisation du traitement implantaire et la faible part de remboursement de la Sécurité Sociale, les patients d’aujourd’hui vont privilégier leur confort et leur qualité de vie même si l’aspect fmancier rentre en ligne de compte. Sur le marché actuel, de nombreuses sociétés telles que Nobel Biocare®, Euroteknika®, Straumann®... proposent tout un accastillage prothétique compatible à l’implant posé. Ainsi, différentes solutions de montage pourront être envisagées en fonction du type de pilier et du type de prothèse, qu’elle soit scellée ou vissée. L’objet de cette étude est de montrer qu’il existe une variation des coûts suivant la solution de montage choisie et les fabricants pour un édentement unitaire.

Author: Aurélie Caranta
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Languages : fr
Pages : 298

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L’édentement unitaire est une situation fréquemment rencontrée en dentisterie omnipratique. Hormis un contexte esthétique, le patient ne se ressent pas toujours le besoin de réhabiliter l’espace créé, alors que les conséquences d’une abstention thérapeutique peuvent parfois prendre des ampleurs non négligeables. C’est pourquoi il est important de l’en informer afin qu’il prenne conscience de la nécessité d’un tel traitement. Plusieurs solutions sont à notre disposition : la prothèse fixe, la prothèse amovible ou la prothèse implanto-portée. L’objectif de ce travail est, tout d’abord de rappeler à nouveau les avantages d’une solution implantaire pour ce type d’édentement bien que de nos jours, son intérêt n’est plus à démontrer. Puis, la démarche diagnostique qui nous conduit au choix de l’implant approprié ainsi que les différentes étapes cliniques de la pose d’un implant seront développées. Pour cela, nous nous sommes appuyés sur la conception et l’utilisation de l’implant Ankylos®, système qui fait ses preuves depuis 1987. Pour terminer, il parait important d’exposer quelques complications des plus fréquentes ainsi que leur traitement.Depuis ces quelques dernières années, l’implantologie connaît un véritable essor et tend à attirer l’intérêt de nombreux étudiants et praticiens. Le cadre de cette thèse se limite à en expliquer les bases dans le but de les inviter à mieux comprendre cette discipline.

Author: Laurent Vidal (dentiste).)
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Languages : fr
Pages : 182

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Nous développons dans un premier temps l'apport du numérique en implantologie en faisant un tour d'horizon sur les avancées technologiques. Nous abordons ensuite le volet de la prothèse fixée et du numérique. Après un bref rappel des techniques conventionnelles nous illustrons notre travail autour d'un exemple de réhabilitation prothétique supra implantaire unitaire postérieure en utilisant la CFAO directe.

Author: Feriel Taïbi
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Languages : fr
Pages : 142

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Les implants de faible diamètre font partie intégrante de l’évolution de l’implantologie. Ce travail tente de décrire les implants de faible diamètre les plus adaptés à une utilisation provisoire ou permanente pour une prothèse implanto-portée fixée ainsi que différents protocoles opératoires. L’utilisation de l’implantologie dans le traitement de l’édentement unitaire par une prothèse fixée, en particulier dans le secteur antérieur, peut faire appel dans certain cas, à l’utilisation des implants de faible diamètre comme une alternative à l’implant standard, ils ont l’avantage d’avoir un protocole chirurgical moins invasif et simple à réaliser. Le recours à l’utilisation de ces implants ne doit pas être systématisé pour autant.

Author: Guillaume Garcia
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Languages : fr
Pages : 292

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La prothèse implanto-portée est un moyende restaurer un édentement aussi bien unitaire que plural, tout en respectant la fonction et l’esthétique. Ce type de restauration peut être de deux types, vissée ou scellée. Les principaux avantages de la prothèse transvissée vont être sa dépose facilitée aini que l’absence de l’utilisation de ciment de scellement. Néanmoins, la présence d’un puits d’accès à la vis en fait une restauration moins esthétique et plus contraignante lors de la mise en place de l’implant, que pour la prothèse scellée. Les avantages de la prothèse scellée sont sa simplicité de mise en œuvre car elle se rapproche de celle de la prothèse conventionnelle, son esthétique, ainsi que la reconstitution de surfaces occlusales intactes. Les critères de choix permettant d’orienter le praticien vers un type de pilier ou un type de jonction (vissée ou scellée) sont multiples. Dans l’édentement postérieur, les critères vont être la hauteur transgingivale, l’émergence implantaire, l’espace prothétique, ou encore l’axe implanto-prothétique. Tous ces critères imposent donc une analyse pré-implantaire à la réussite de la thérapeutique.

Author: Ghassen Mourad
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Languages : fr
Pages : 302

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L'implantologie est une spécialité chirurgicale récente, qui consiste au remplacement des dents perdues ou absentes, par la pose de racines artificielles appelées implants dentaires. Elle fait partie intégrante de la dentisterie esthétique .. La planification implantaire est un élément central de la réflexion et donc de l'acte implantaire. Il existe actuellement plusieurs catégories de' piliers, différents par leurs formes, leurs angulations, leurs fabrications et leurs matériaux. Cette diversité qui s'offre est principalement le résultat d'une demande esthétique de plus en plus forte. Différents critères doivent être pris en compte avant le choix définitif du pilier tels que l'axe implanto-prothétique, la hauteur prothétique, la hauteur des tissus mous, la qualité des tissus mous et la forme des dents, le profil d'émergence, le type de connexion, le type de matériau, le type de prothèse, le rapport entre le diamètre de l'implant et le diamètre cervical de la prothèse et les moyens pécuniers.

Author: ANTHONY.. MANN
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Languages : fr
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Author: Charlène Bastiat
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Languages : fr
Pages : 300

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Dans le secteur antérieur, le succès d’une restauration implanto-portée repose sur son intégration fonctionnelle mais aussi esthétique. L’obtention de ce résultat passe notamment par la réalisation d’un profil d’émergence physiologique assurant la santé et le maintien des tissus parodontaux. En denture naturelle, ce défini par l’angle d’émergence formé par l’inclinaison de la face vestibulaire d’une dent au niveau sulculaire et son grand axe. En prothèse dento-portée le praticien se base sur les tissus dentaires non préparés et sur les tissus mous marginaux pour le recréer. En prothèse implantaire ces repères n’existent pas, de ce fait le praticien devra coordonner toutes les étapes du traitement dans le but de recréer un profil d’émergence optimal au niveau de la restauration. La connaissance des mécanismes d’intégration de l’implant aussi bien au niveau des tissus durs que des tissus mous préalablement à la mise en place d’implants est primordiale car elle permet au praticien d’anticiper sur la cicatrisation tissulaire. Le choix de le morphologie implantaire se fait en fonction de divers critères cliniques tels que le volume osseux résiduel, la qualité osseuse et le profil d’émergence de la dent à remplacer. Les états de surfaces rugueux seront préférés aux surfaces lisses pour leurs meilleurs résultats cliniques. Le positionnement de l’implant est aussi dépendant de la situation clinique mais obéit à des règles précises dans les trois plans de l’espace dont le non respect entrainerait un profil d’émergence non physiologique et donc une instabilité tissulaire à long terme. Après la phase chirurgicale, les étapes prophétiques de la gestion du profil d’émergence débutent par la temporisation. Pendant 6 à 8 semaines, les éléments transitoires : piliers individualisés ou couronnes provisoires vont sculpter la forme des tissus péri-implantaires tels que la gencive libre marginale et les papilles interproximales lors de la cicatrisation. Le berceau prophétique ainsi obtenu devra être enregistré fidèlement et transmis au laboratoire de prothèse grâce à des transferts d’empreinte personnalisés ou même à la couronne provisoire. Le prophétiste réalise ensuite un modèle en plâtre intégral ou muni d’une fausse gencive souple amovible lui permettant de construire la couronne en adéquation totale avec l’environnement tissulaire. Cette couronne vissée ou scellée repose sur un pilier prophétique dont le choix tient compte entre autre de la hauteur prophétique disponible, de la hauteur et de la qualité des tissus mous péri-implantaires. Ce pilier peut être en continuité avec le col implantaire ou sous dimensionné, on parle alors de platform-switching. Ce concept limite de façon significative la résorption osseuse cervicale et les récessions tissulaires garantissant ainsi l’obtention d’un profil d’émergence optimal.

Author: Gary Lambert
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Languages : fr
Pages : 62

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La prothèse fixée sur implants pose souvent la problématique du volume osseux disponible. La perte des dents entraîne la résorption de leur support, l'os alvéolaire. Ce processus est progressif et irréversible : un édentement ancien, non restauré, est associé à une résorption avancée qui modifie l'anatomie des arcades maxillaire et mandibulaire. La proximité avec les éléments anatomiques à risque peut alors compromettre la mise en place d'implants dans les secteurs postérieurs. Afin d'assurer un support suffisant à la réhabilitation prothétique, des techniques d'aménagement chirurgical ont été développées dans le but de restaurer un volume osseux compatible avec la chirurgie implantaire. Ces interventions, qui requièrent une formation spécifique du chirurgien-dentiste et un plateau technique approprié, peuvent être à l'origine de complications per ou postopératoires. Elles imposent de fait une chirurgie et un coût supplémentaires pour le patient mais également le respect d'un délai de cicatrisation avant la mise en charge de la prothèse. Le développement de la CFAO et la sophistication des nouvelles pièces de connexion supra-implantaires offrent aujourd'hui une simplification des protocoles chirurgicaux et prothétiques : des techniques adaptatives permettent la mise en charge immédiate de prothèses complètes fixes sur un nombre réduit d'implants, placés dans les secteurs antérieurs en contournant les obstacles anatomiques.

Author: Gae͏̈l Toqué
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Languages : fr
Pages : 248

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Dans les situations cliniques d'édentement, la prothèse implanto-portée représente une alternative de choix aux prothèses plus conventionnelles dento-portées ou ostéomuquo-supportées. Elle utilise comme ancrage une racine artificielle en titane à laquelle elle est connectée par un dispositif assuant la liaison et la transmission des contraintes. Parmi les difficultés techniques et biologiques suscitées par l'implantologie, celle de la connexion entre l'implant et les différents étages prothétiques est certainement un point crucial que praticiens et industriels ont cherché à solutionner à partir d'un cahier des charges idéal (propriétés mécaniques, biocompatibilité, étanchéité, précision, esthétique, antirotationnelle et ergonomie), mais avec des moyens différents, ce qui aboutit à une multitude de dispositifs présents sur le marché. L'analyse des grands principes mécaniques, biomécaniques, biologiques et parodontaux, ainsi que la revue des principaux systèmes de connexion, pourront guider le clinicien dans le choix et la mise en oeuvre d'un système. Les connexions actuelles sont de plus en plus performantes, ce qui a permis d'optimiser la réalisation prothétique et, certainement, d'améliorer encore leur pérennité et ce pour le plus grand bien de nos patients.