La prothèse amovible complète mandibulaire stabilisée par implants PDF Download
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Book Description
La réhabilitation des patients édentés complets mandibulaires est complexe principalement à cause du manque de rétention entraîné par la résorption osseuse. En 2002, au Canada, le consensus de McGill établit que le traitement minimum à proposer à un patient édenté complet mandibulaire est la pose de deux implants para-symphysaires pour stabiliser la prothèse amovible complète. Cette analyse de la littérature a pour objectif d'étudier le statut actuel du consensus de McGill en 2018. La pose de deux implants mandibulaires reste le traitement de choix pour restaurer une mandibule édentée à l'heure actuelle. L'approfondissement des recherches concernant la pose d'un implant unitaire est en cours.
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La réhabilitation des patients édentés complets mandibulaires est complexe principalement à cause du manque de rétention entraîné par la résorption osseuse. En 2002, au Canada, le consensus de McGill établit que le traitement minimum à proposer à un patient édenté complet mandibulaire est la pose de deux implants para-symphysaires pour stabiliser la prothèse amovible complète. Cette analyse de la littérature a pour objectif d'étudier le statut actuel du consensus de McGill en 2018. La pose de deux implants mandibulaires reste le traitement de choix pour restaurer une mandibule édentée à l'heure actuelle. L'approfondissement des recherches concernant la pose d'un implant unitaire est en cours.
Author: Alix Wong Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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L'implantologie a révolutionné le traitement des patients édentés complet. En 2002, le consensus de Mc Gill établit que la prothèse complète stabilisée par deux implants para symphysaires est la thérapeutique de première intention a proposé aux patients édentés à la mandibule. Cependant cette thérapeutique reste parfois difficile d'accès pour des raisons financières ou anatomiques. Plusieurs auteurs proposent l'utilisation d'un seul implant comme moyen de stabilisation d'une prothèse amovible complète. Ce concept a vu le jour en 1997 avec Cordioli, qui présentait des résultats satisfaisants sur 5 ans. Depuis d'autres études ont été menées à ce sujet et visent à approfondir nos connaissances sur le comportement des attachements et des implants dans cette configuration. Cette étude visera a évalué ce concept, tant sur le plan chirurgical que prothétique et de le comparer avec la prothèse complète stabilisée par deux implants.
Author: Sarah Illouz Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 262
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En mai 2002, le Consensus de Mac Gill a convenu qu’une prothèse complète mandibulaire sur deux implants symphysaires était la meilleure solution de réhabilitation pour les patients édentés. Cependant, la population devenant de plus en plus âgée et donc généralement édentée depuis de nombreuses années, les conditions anatomiques et les contre-indications médicales sont souvent un frein à cette solution implantaire. C’est ainsi que les mini-implants, par leur faible diamètre, tentent de répondre à ces limites. Les mini-implants présentent de nombreux avantages comme un protocole chirurgical moins invasif, une stabilisation implantaire sans avoir recours à une greffe d’apposition osseuse et enfin un coût moindre pour le patient. Cette thèse a pour but dans un premier temps de présenter les avantages de la solution implantaire en prothèse amovible complète mandibulaire. Dans un second temps, après avoir décrit les miniimplants et leurs indications, leurs caractéristiques seront comparées à celles des implants standards à travers la littérature et un cas clinique
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RGrâce aux progrès de la médecine nous assistons aujourd'hui à une augmentation de l'espérance de vie et de ce fait à un vieillissement de la population. Malgré la prévention et l'amélioration des techniques, le nombre de personnes édentées est croissant dans le monde. Dans le rapport de Consensus de McGill de 2002, la stabilisation d'une prothèse complète mandibulaire par deux implants para-symphysaires est considérée comme le traitement standard minimum que l'on doit proposer chez l'édenté total mandibulaire. Néanmoins le nombre d'implant minimum nécessaire pour améliorer la qualité de vie des patients peut-être discuté. La mise en place d'un implant unique médio-symphysaire pour la stabilisation d'une prothèse amovible complète mandibulaire a été décrite pour la première fois en 1997 par Cordioli et coll. Depuis, de nombreuses études démontrant l'intérêt de ce concept ont été réalisées. Les objectifs de ce travail sont de présenter les indications et les contre-indications de la stabilisation d'une prothèse complète mandibulaire par un implant unique ainsi que les avantages et les inconvénients de cette thérapeutique. Les différentes étapes prothétiques et chirurgicales sont décrites. Enfin, une synthèse de la littérature concernant le pronostic de cette thérapeutique est présentée, en le comparant au système de stabilisation par deux implants.
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Depuis le consensus de McGill en 2002, la stabilisation implantaire de prothèses amovibles complètes mandibulaires s'impose comme le minimum thérapeutique qu'un patient totalement édenté est en droit d'attendre. Les mini-implants font aujourd'hui partie intégrante de l'évolution de l'implantologie et ils tentent de répondre aux limites auxquelles les implants de diamètre standard se confrontent. De nombreux patients sont atteints de pathologies générales compliquant ou contre-indiquant l'acte chirurgical.les mini-implants représentent une alternative à ce problème par leur capacité à être mis en place lors d'une chirurgie peu invasive par absence de lambeau. Enfin, ils offrent la possibilité d'une mise en charge immédiate de la prothèse amovible complète, constituant une véritable aide à l'intégration fonctionnelle et psychologique de la prothèse pour le patient. Cette thèse a pour objectif de présenter les mini-implants, de les illustrer au travers de cas cliniques et d'en faire une analyse critique au travers d'études recueillies dans la littérature.
Author: Philippe Loustau-Dessus Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 476
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Si la prothèse amovible complète maxillaire donne généralement satisfaction, il n'en est pas de même pour la prothèse mandibulaire qui manque souvent de rétention et de stabilité. Afin de répondre au souhait des patients d'accroître cette rétention, nous pouvons donc proposer comme alternative thérapeutique une prothèse amovible complète supra-implantaire (PACSI). Depuis ces dernières années, les évolutions technologiques ne font que croître, et notamment dans celui des implants dentaires, ainsi nous pouvons remarquer que les recherches et développement de ces derniers, sont orientés vers des implants pouvant subir des mises en charge immédiate ou précoce, toujours dans un objectif de diminution de temps de traitement et des douleurs aussi bien opératoires que post-opératoires, et tout ceci dans une époque où les populations sont de plus en plus vieillissantes et de plus en plus exigeantes, facteur extrêmement important à prendre en compte dans le choix du traitement à appliquer. Il faut noter que l'avancée technologique dans le secteur de l'informatique joue également un grand rôle dans l'imagerie permettant une plus grande précision lors des différentes phases du traitement. Malheureusement toutes ces avancées ont un prix, et il faudra attendre encore quelques années avant de pouvoir observer un début de démocratisation de ces techniques afin qu'un plus grand nombre de patients puisse totalement jouir de ces dernières.
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Pour une personne âgée, bien se nourrir est essentiel. Pour un patient édenté cela peut devenir un défi. Le fait de porter une prothèse amovible complète (PAC) semble être un facteur créant une difficulté pour s'alimenter. Le consensus Mac Gill définit le traitement minimal à la mandibulte comme la stabilisation de la prothèse par deux implants symphysaires. Une alternative par quatre mini-implants est proposée. Peu d'études s'intéressent au ressenti du patient. Le questionnaire du GOHAI est utilisé pour évaluer la qualité de vie orale de ces patients avant et après le traitement par mini-implants. Les résultats montrent une très nette augmentation de celle-ci pour le GOHAI total ainsi que pour ces trois composantes : fonctionnelle, psychologique et douleur. Les facteurs "sexe" et "âge" ne semblent pas influencer les résultats.
Author: Alfred Mercier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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L'implantologie a révolutionné le traitement des patients édentés complet. En 2002, le consensus de Mc Gill établit que la prothèse complète stabilisée par deux implants para symphysaires est la thérapeutique de première intention à proposer aux patients édentés à la mandibule. Mais qu'en ait- il au maxillaire ? Plusieurs auteurs proposent l'utilisation de quatre implants pour apporter une amélioration significative tant au niveau de stabilité de la prothèse, qu'au niveau de la phonation et de l'esthétique. Cette étude vise à évaluer ce concept, tant sur le plan chirurgical que prothétique et à comparer les différents systèmes d'attachements utilisés dans la stabilité de la prothèse amovible complète supra-implantaire.
Author: Abraham Dray Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 78
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Jusqu'en 2002, la réhabilitation prothétique de première intention proposée dans le cas d'un édentement mandibulaire complet était la prothèse adjointe complète conventionnelle. Dans de nombreux cas, celle-ci ne répondait pas convenablement aux impératifs biomécaniques de rétention et stabilisation, occasionnant un inconfort pour le patient, des limitations fonctionnelles et pouvant entrainer une altération de l'état général des patients. En 2002, il a été proposé qu'une prothèse amovible complète retenue par deux implants soit considérée comme le minimum thérapeutique de l'édentement total (consensus de McGill). La faisabilité de ce type de réhabilitation s'avère cependant parfois compromise par des paramètres anatomiques tels que la configuration osseuse, ou demeure financièrement inaccessible pour les patients. En, 1997, Cordioli et al., ont proposé la réalisation d'une PAC retenue par un implant unique médiosymphysaire. Depuis, la littérature scientifique en rapport avec une solution retenue par un implant unique s'est étoffée. Du point de vue clinique, cette solution thérapeutique reste controversée. Si sa mise en œuvre semble théoriquement plus simple et moins couteuse qu'avec deux implants, on peut se demander si la rétention est équivalente à celle obtenue avec une prothèse retenue par deux implants ou plus. On peut ensuite se poser la question de savoir si le recours à un implant unique ne risque pas de nuire à la stabilité prothétique (risque de bascule). On peut enfin s'interroger sur les complications prothétiques rencontrées avec ce type de restauration. Afin de répondre à ces questions cliniques, nous souhaitons réaliser une analyse de la littérature sur les vingt dernières années.
Author: Faranack Movassaghi
Author: Faranack Movassaghi
Author: Alix Wong
Author: Sarah Illouz
Author: Camille Béliard
Author: Julien Bordas
Author: Marcel Begin
Author: Philippe Loustau-Dessus
Author: Laure Rousseaux
Author: Alfred Mercier
Author: Abraham Dray