La prise en charge, pendant la grossesse, du diabète gestationnel PDF Download

Author: Cécile Houssais
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 258

View

Book Description

Author: Clément Hurel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154

View

Book Description
La prévalence du diabète gestationnel augmente en France et dans le monde, ce qui représente un réel enjeu de santé publique. On estime qu’en France, le diabète gestationnel concerne 2 à 6% des grossesses, soit environ 100 000 femmes/an, et que sa prise en charge coûte environ 600 millions d’euros. Le diabète gestationnel survient lors du second trimestre de grossesse, et est le résultat d’une incapacité de la femme enceinte à augmenter sa sécrétion d’insuline en réponse à l’insulinorésistance induite par les adaptations métaboliques de la grossesse. Cela influe donc sur le déroulement de la grossesse et peut entrainer de nombreuses complications, aussi bien pour la mère que pour le fœtus. En effet, le diabète gestationnel est associé à une augmentation de la morbi-mortalité maternofoetale pendant la grossesse et à plus long terme. La question de la stratégie à adopter pour prendre en charge cette pathologie de façon optimale se pose alors.

Author: Cécile Houssais
Publisher: Omn.Univ.Europ.
ISBN: 9786131584169
Category : Literary Criticism
Languages : fr
Pages : 140

View

Book Description
Étude descriptive transversale menée sur 2 mois à la Maternité du CHU de Besançon en 2002, portant sur le dépistage, la surveillance et le traitement du diabète gestationnel, en interrogeant en parallèle les femmes sur leur vécu. Le but est de savoir si nous respectons les recommandations du CNGOF et de l'ALFEDIAM de 1998 et d'améliorer la qualité de notre suivi si possible. Résultats: Le dépistage est trop tardif mais le traitement et la surveillance correspondent aux recommandations. Les patientes se sont bien adaptées mais la prescription diététique et l'autosurveillance glycémique sont mal supportées. Enfin, l'information donnée n'est pas suffisante puisque les femmes ne connaissent pas toutes les risques auxquels elles, et leur enfant, sont exposés. Nous devrions donc définir une stratégie de dépistage plus rigoureuse, plus systématique. Par ailleurs, la collaboration entre spécialistes et sages-femmes doit être entretenue pour adapter la prise en charge à chaque patiente et tenir un discours cohérent. Enfin, la sensibilisation des femmes aux conséquences à long terme doit être privilégiée pour prévenir l'apparition d'une obésité chez l'enfant et d'un diabète chez la mère.

Author: Maëva Soupet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Le diabète gestationnel est une intolérance aux glucides détectée pour la première fois pendant la grossesse. La fréquence de cette maladie varie considérablement en fonction des pays mais augmente partout dans le monde en raison de différents facteurs préexistants. La physiopathologie du diabète gestationnel est similaire à celle du diabète de type 2 et implique une augmentation de la résistance à l'insuline et ensuite une diminution de la fonction pancréatique. Bien que les complications du diabète gestationnel soient bien connues, il n'y a pas encore de consensus universel sur les critères de dépistage. Le pharmacien d'officine joue un rôle important dans la prise en charge des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel. Il peut également les informer sur les nombreux facteurs de risques existants et les conseiller sur les mesures préventives à adopter. Après confirmation du diagnostic il peut suivre les femmes enceintes dans leur prise en charge en donnant, par exemple, des conseils sur les mesures hygiéno-diététiques à adopter car cela reste la base du traitement, avec recours à l'insulinothérapie en cas d'échec. Le pharmacien pourra alors accompagner la femme enceinte atteinte de diabète gestationnel dans le suivi régulier de sa glycémie et établir un plan de prise en charge pour l'aider à mieux gérer sa pathologie. Un suivi en post-partum est également essentiel en raison du risque élevé pour ces femmes de développer un diabète à l'avenir. L'interprofessionnalité joue donc un rôle important à ce stade et tout au long de la grossesse en introduisant le pharmacien, professionnel de santé de proximité et accessible, au cœur de cette prise en charge. En raison des nouvelles missions qui lui ont été attribuées, le pharmacien peut organiser des entretiens avec les femmes enceintes, une autre occasion pour lui de sensibiliser les femmes enceintes sur le diabète gestationnel et sur les autres pathologies de la grossesse.

Author: Myriam Taklit-Cherfi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Le diabète gestationnel est devenu la maladie la plus courante chez la femme enceinte, le nombre de cas ne cesse d'augmenter chaque année. Cette augmentation de la prévalence évolue linéairement avec la hausse de la sédentarité, de l'augmentation de l'obésité, de l'augmentation des personnes atteintes de diabète de type 2, et de l'âge maternel de plus en plus avancé. Les méthodes de dépistage ont évolué et sont aujourd'hui réservées aux femmes ayant des facteurs de risque déterminés. Même si la grossesse se déroule bien dans la majorité des cas, le suivi de la femme enceinte atteinte de diabète gestationnel par les différents professionnels de santé qui l'entourent (médecins, sages-femmes et membres de l'équipe officinale) est indispensable. La prise en charge du DG repose aussi sur la mise en place des différents traitements possible notamment l'importance de suivre les conseils hygiénodiététiques dans le but de normaliser la glycémie et si besoin la mise en place d'une insulinothérapie ou comme de plus en plus souvent la prise d'antidiabétiques oraux qui suscitent désormais d'un grand d'études cliniques. Enfin, le pharmacien a un rôle déterminant en tant qu'interlocuteur privilégié et souligne l'importance d'apporter les conseils nécessaires à la patiente pour une bonne observance de son traitement.

Author: Gary Sabaa
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 142

View

Book Description

Author: Kleina Queheille
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
La grossesse est une étape physiologique importante dans la vie d'une femme. Lorsque la grossesse est conjuguée au diabète, il s'agit d'une situation préoccupante pour la mère. Le nombre de femmes enceintes présentant un diabète ne cesse d'augmenter ces dernières années. Que le diabète soit pré-conceptionnel ou gestationnel, la grossesse diabétique présente de nombreuses complications à la fois pour la mère et pour le fœtus en croissance : l'environnement hormonal de la grossesse peut déséquilibrer un diabète pré-conceptionnel ; le pouvoir pathogène et malformatif de l'hyperglycémie maternelle sur le fœtus est établi depuis de nombreuses années. Une prise en charge pluridisciplinaire précoce et stricte ainsi qu'un suivi régulier du diabète et de la gestation permettent d'améliorer le pronostic fœto-maternel. Grâce aux nouvelles avancées en termes de diététique, de thérapeutique, de surveillance et de dépistage, la morbi-mortalité des grossesses diabétiques s'est vue réduite. Les nouvelles missions du pharmacien d'officine, avec notamment les entretiens thérapeutiques, permettent de faire évoluer le métier et de réaffirmer sa place dans la prise en charge des patients en tant qu'expert des médicaments et en éducation thérapeutique. Il a un rôle primordial dans l'accompagnement, le conseil et l'écoute de la patiente diabétique tout au long de sa grossesse. Le principal intérêt de cette thèse est de voir à quel niveau le pharmacien d'officine peut s'intégrer dans le parcours de soin des femmes enceintes diabétiques. Il peut apporter un réel bénéfice grâce à son savoir étendu aux trois piliers de la thérapeutique : règles hygiéno-diététiques, autosurveillance glycémique et insulinothérapie.

Author: Charlotte Bory
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 482

View

Book Description
La grossesse de la femme diabétique est un sujet de préoccupation croissante car le diabète est une pathologie en pleine expansion. C’est un véritable problème de santé publique. Actuellement, 0,4% à 1,5% des femmes enceintes sont diabétiques de type 1 ou de type 2. Par ailleurs, 3 à 6% des grossesses sont compliquées d’un diabète gestationnel, trouble de la tolérance glucidique qui apparait pendant la grossesse et qui disparait après l’accouchement. Grossesse et diabète forment une situation métabolique à risque, tant pour la mère que pour l’enfant à naître. L’hyperglycémie est pathogène pour le fœtus: le risque de malformations, de macrosomie et de complications obstétricales est accru. Le statut hormonal particulier peut également être néfaste pour la mère et déséquilibrer un diabète pré-existant. Une prise en charge multidisciplinaire et un suivi diabétologique rigoureux permettent de réduire de manière significative le risque de complications. Très récemment, le Collège National des Gynécologues Obstétriciens de France a élaboré de nouvelles recommandations sur le dépistage, le diagnostic et la prise en charge du diabète gestationnel: c’est la référence actuelle pour les praticiens.

Author: Fanny Desvignes
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 232

View

Book Description
Le traitement du diabète gestationnel permet de diminuer la morbidité materno-fœtale. Les objectifs de l'étude étaient de caractériser les patientes pour lesquelles un recours à l'insuline était nécessaire, les patientes à risque de mauvais contrôle glycémique, d'évaluer l'impact du diabète gestationnel et de rechercher rétrospectivement ce que les recommandations du CNGOF de 2010 auraient modifié dans notre prise en charge. 222 patientes ont été incluses dans l'étude. Toutes ont bénéficié d'un dépistage systématique et d'un suivi pour diabète gestationnel au CHU de Clermont-Ferrand et ont accouché entre janvier 2008 et décembre 2009. Les patientes étaient plus susceptibles de nécessiter une insulinothérapie et d'avoir un diabète gestationnel déséquilibré lorsque le diagnostic était fait avant 24 SA et quand la glycémie à jeun au diagnostic était supérieure à 0.92 g/l. 50% des diabètes sous insuline étaient déséquilibrés. Les patientes présentant un diabète déséquilibré étaient plus susceptibles d'être hospitalisées et d'avoir une hypertension artérielle que les patientes dont le diabète était équilibré. Le mauvais contrôle glycémique était associé à une augmentation du nombre d'accouchements prématurés, de déclenchements et de césarienne. En cas de déséquilibre du diabète, il est retrouvé une augmentation du percentile du poids de naissance, du nombre de détresse respirtoire et de transfert en réanimation. Notre travail a identifié des facteurs susceptibles de prédire un échec de la prise en charge habituelle du diabète gestationnel. Il permet de distinguer une population de patientes qui pourrait bénéficier d'une surveillance renforcée afin d'équilibrer au mieux le diabète gestationnel et de diminuer la morbidité materno-fœtale.

Author: Guillaume Holleville
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Le diabète gestationnel est une maladie métabolique qui voit sa prévalence en très nette augmentation partout dans le monde. Les nombreuses études menées au cours de la dernière décennie ont permis de mieux connaître cette maladie, ces facteurs de risque et ces conséquences. Grâce à ces dernières avancées, nous sommes capables aujourd'hui de mieux dépister les femmes enceintes qui en sont atteintes et de mieux les prendre en charge. Cela a permis d'en diminuer grandement sa morbi-mortalité materno-foetale. La question du dépistage systématique chez toutes les femmes enceintes doit tout de même se poser, car une proportion non négligeable de femmes atteintes de diabète gestationnel ne présente aucun facteur de risque. Aujourd'hui, le rapport entre le diabète gestationnel et l'obésité ou la prise de poids pendant la grossesse est clairement établi. Cela permet d'aiguiller la prise en charge de la maladie vers des mesures hygiéno-diététique et un autocontrôle intensif afin d'investir les patientes dans leur prise en charge. Le pharmacien d'officine a toute sa place dans ce parcours de soin pour accompagner, conseiller et soutenir ses patientes dans cette nouvelle démarche de soin.