La prise en charge de l'infertilité en médecine générale dans les Hautes-Pyrénées PDF Download
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Introduction : La question de l'infertilité est complexe par la multitude des paramètres l'influençant. Le médecin généraliste adoptant une pratique transversale y trouve sa place. Matériel et Méthodes : Cette étude a sollicité les médecins généralistes des Hautes-Pyrénées entre septembre et décembre 2017. 204 praticiens ont été interrogés. Résultats : Parmi les 93 réponses, nous avons constaté que 68% des médecins y ont été confrontés et que 29% prescrivent un bilan. La pratique de la gynécologie est corrélée au sexe féminin du praticien (p=0.001) et à la fréquence de la consultation d'infertilité (p=0.008). Discussion : La féminisation de la profession laisse à penser que la pratique de la gynécologie sera plus fréquente en médecine générale. Afin d'optimiser la prise en charge du couple, il est important que le généraliste puisse amorcer les investigations.
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Introduction : La question de l'infertilité est complexe par la multitude des paramètres l'influençant. Le médecin généraliste adoptant une pratique transversale y trouve sa place. Matériel et Méthodes : Cette étude a sollicité les médecins généralistes des Hautes-Pyrénées entre septembre et décembre 2017. 204 praticiens ont été interrogés. Résultats : Parmi les 93 réponses, nous avons constaté que 68% des médecins y ont été confrontés et que 29% prescrivent un bilan. La pratique de la gynécologie est corrélée au sexe féminin du praticien (p=0.001) et à la fréquence de la consultation d'infertilité (p=0.008). Discussion : La féminisation de la profession laisse à penser que la pratique de la gynécologie sera plus fréquente en médecine générale. Afin d'optimiser la prise en charge du couple, il est important que le généraliste puisse amorcer les investigations.
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Introduction : un couple est considéré comme infertile après 12 mois de rapports sexuels réguliers sans contraception, n'ayant abouti à une grossesse, chez les couples en âge de procréer. 14% des couples français consultent pour un désir d'enfant. Le médecin généraliste est un acteur important de leur prise en charge, via sa pratique de la médecine dans sa globalité. Matériel et méthodes : l’objectif principal de cette étude observationnelle, descriptive, transversale et quantitative, était de déterminer la prise en charge réalisée par les médecins généralistes du sud des Hauts de France lors d’une consultation pour infertilité. 264 questionnaires ont été envoyés par email. Résultats : 110 réponses ont été reçues. 66,4% des médecins réalisaient un examen clinique lors des consultations, et 24,7% réalisaient un examen gynécologique. 79,1% prescrivaient des examens complémentaires. 3,6% des médecins considéraient avoir assez de formation sur le sujet de l’infertilité, et 43,6% en souhaitaient davantage. Discussion : les médecins généralistes suivaient en majorité les recommandations quant à l’interrogatoire à réaliser, ainsi que pour l’examen clinique. Cependant, l’examen gynécologique chez la femme était peu réalisé. Les examens complémentaires à prescrire étaient bien demandés, hormis l’hystérosalpingographie. La plupart des médecins avaient le ressenti de ne pas avoir assez de formation, et les formations en ligne ont été sollicitées pour y remédier. Conclusion : les médecins généralistes du sud des Hauts de France initient correctement les prises en charge en réalisant un bilan de « débrouillage » avant la suite de la prise en charge par les spécialistes.
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Un couple sur sept souffre d'infertilité. La littérature accorde une place importante aux MG dans leur prise en charge mais peu d'études ont évalué leur rôle. Objectif: Évaluer la pratique des MG dans la prise en charge des couples infertiles. Méthodes: Enquête déclarative par questionnaire envoyé par courriel aux 1750 MG libéraux de Midi-Pyrénées du listing e-mail de l'URPS. Résultats: 174 réponses dont 138 complètes. 93% ont déjà eu une consultation pour infertilité et 69% considèrent qu'il s'agit d'une problématique de médecine générale. Dans leur démarche diagnostique, 91% interrogent les deux partenaires. 83% examinent la femme, 70% l'homme, 2/3 systématiquement les 2. 57% prescrivent un bilan. Echographie pelvienne (88%), courbe de température (85%), FCU (68%), FSH, LH (68%) et sérologie Chlamydia (63%) sont les examens les plus prescrits chez la femme. Chez l'homme, 90% prescrivent un spermogramme. Gynécologues et médecins d'AMP sont les principaux correspondants, bien que la communication ne soit pas satisfaisante (66%). Conseils, informations et accompagnement sont assurés par la majorité des MG. 17% ont déjà prescrit un traitement pour infertilité. Seulement 8% affirment connaitre les effets indésirables des traitements et 77% considèrent leurs connaissances sur l'infertilité comme insuffisantes. Faible fréquence en pratique quotidienne, formation insuffisante et hyperspécialisation sont les principales difficultés citées. Conclusion: La diffusion d'un référentiel pour la prise en charge initiale, une meilleure formation et une meilleure communication avec les spécialistes semblent nécessaires pour optimiser la prise en charge de l'infertilité en soins primaires.
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Introduction : 10 à 15% des couples sont infertiles. Les médecins généralistes demandent plus de formation dans les troubles de la fertilité et la mise en place d'un outil pédagogique pour les prendre en charge. Objectif : évaluer l'outil pédagogique sous forme de site internet : https://www.bilaninfertilite.com. Méthode : étude quantitative observationnelle auprès des MSU " Santé de la femme et de l'Enfant " en Midi-Pyrénées. 110 médecins ont été interrogés entre avril et juin 2020. Résultats : le taux de réponse est de 28%. 97% des médecins interrogés valident l'outil. Discussion: les résultats de la thèse ont permis d'améliorer l'outil, la mise à jour est disponible à l'adresse: https://www.bilaninfertilite2.com. Afin de diffuser cet outil il est nécessaire de recruter un comité d'experts pour la validation scientifique et la mise aux normes e-santé. Ensuite il serait interessant de faire une étude quantitative prospective avec application de l'outil en consultation de medicine générale.
Author: Catherine Barnard Publisher: Bloomsbury Publishing ISBN: 184731869X Category : Law Languages : en Pages : 337
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The Cambridge Yearbook of European Legal Studies provides a forum for the scrutiny of significant issues in EU Law, the law of the European Convention on Human Rights, and Comparative Law with a 'European' dimension, and particularly those issues which have come to the fore during the year preceding publication. The contributions appearing in the collection are commissioned by the Centre for European Legal Studies (CELS) Cambridge, a research centre in the Law Faculty of the University of Cambridge specialising in European legal issues. The papers presented are at the cutting edge of the fields which they address, and reflect the views of recognised experts drawn from the University world, legal practice, and the institutions of both the EU and its Member States. Inclusion of the comparative dimension brings a fresh perspective to the study of European law, and highlights the effects of globalisation of the law more generally, and the resulting cross fertilisation of norms and ideas that has occurred among previously sovereign and separate legal orders. The Cambridge Yearbook of European Legal Studies is an invaluable resource for those wishing to keep pace with legal developments in the fast moving world of European integration. INDIVIDUAL CHAPTERS Please click on the link below to purchase individual chapters from Volume 13 through Ingenta Connect: www.ingentaconnect.com SUBSCRIPTION TO SERIES To place an annual online subscription or a print standing order through Hart Publishing please click on the link below. Please note that any customers who have a standing order for the printed volumes will now be entitled to free online access. www.hartjournals.co.uk/cyels/subs Editorial Advisory Board: Albertina Albors-Llorens, John Bell, Alan Dashwood, Simon Deakin, David Feldman, Richard Fentiman, Angus Johnston, John Spencer Founding Editors: Alan Dashwood and Angela Ward Ius Commune Prize 2012 Alexandre Saydé wrote Chapter 15 in this volume entitled: 'One Law, Two Competitions: An Enquiry into the Contradictions of Free Movement Law' and we are delighted to announce that he has been awarded the Ius Commune Prize 2012.
Author: John E Tedstrom Publisher: Routledge ISBN: 9780367303211 Category : Languages : en Pages : 239
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This book highlights that Soviet economic planners and politicians must come to recognize the need to make fundamental changes, not simply incremental refinements, in the failing Soviet system. It examines the dynamics of the process of perestroika and the complexity of individual economic issues.
Author: D H Lawrence Publisher: Independently Published ISBN: Category : Languages : en Pages : 100
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"The Ladybird is a long tale or novella by D. H. Lawrence.It was first drafted in 1915 as a short story entitled The Thimble. Lawrence rewrote and extended it under a new title in December 1921 and sent the final version to his English agent on 9 January 1922. It was collected with two other tales, The Captain's Doll and The Fox, and the three novellas were then published in London by Martin Secker in March 1923 under the title The Ladybird and in New York by Thomas Seltzer as The Captain's Doll in April 1923."
Author: Laure Moreau
Author: Laure Moreau
Author: Agathe Herbomel
Author: Vanessa Saurel
Author: Oriane Thevenet
Author: Frederic Bastiat
Author: Thomas Nugent
Author: Catherine Barnard
Author: John E Tedstrom
Author: Henry Allan Ironside
Author: D H Lawrence