Book Description
Une part croissante, et désormais non négligeable, des médicaments utilisés dans les affections courantes ne relève plus d’une prise en charge par l’Assurance Maladie. Or beaucoup de ces produits étaient jusqu’à récemment – avant leur déremboursement – très largement prescrits par les médecins généralistes. Cette étude exploratoire partait de l’hypothèse que la prescription en médecine générale de ces médicaments, relevant désormais des produits d’automédication, est plus fréquente dans les zones socio économiquement favorisées. Elle a comporté un volet quantitatif et un volet qualitatif. La partie quantitative a consisté à analyser un échantillon des prescriptions de deux groupes de médecins généralistes, situés dans deux villes socio économiquement contrastées du Val de Marne. 2543 et 2804 prescriptions ont été recueillies auprès respectivement de 10 et 12 praticiens. 1540 prescriptions de médicaments d’automédication ont pu être identifiées. La partie qualitative a consisté en un Focus Group (entretien de groupe) réunissant quelques médecins ayant participé à l’étude, afin de commenter les résultats obtenus après analyse de leurs prescriptions. Cet entretien collectif a permis d’aborder les facteurs influençant la prescription, ceux-ci n’étant pas abordés dans l’étude quantitative. Cette étude a trouvé que la prescription des produits non remboursés était plus fréquente dans la ville la plus aisée, avec une différence statistiquement significative. Ces produits d’automédication appartenaient aux classes des médicaments à visée digestive, cardio-vasculaire, respiratoire et dermatologique. Ces médicaments étaient plus fréquemment prescrits chez les femmes et les enfants. Le niveau socio-économique du patient apparaît comme le principal facteur influençant la prescription de ces produits.
Author: Anne Poirier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 180
Book Description
Confirmer l'élévation des prescriptions médicamenteuses lorsqu'il y a discussion, décrire le contenu et la conformité vis-à-vis des recommandations de ces prescriptions. Méthodes : Une enquête quantitative prospective par observation directe de consultations de médecine générale pour une affection aiguë a été réalisée par 38 internes de médecine générale de l'université de Nantes chez 100 médecins maîtres de stage universitaires de mai à juillet 2015. Les internes devaient recueillir des éléments de la rencontre de soin observée, à l'aide d'une grille d'observation. Résultats : L'analyse a porté sur 542 rencontres de soins. Lorsqu'il y avait une discussion autour de l'automédication, les prescriptions médicamenteuses étaient plus nombreuses (91,5% versus 71,3%). Quand il y avait une discussion, une automédication préalable et une prescription, plus de 8 fois sur 10 les médecins modifiaient le traitement pris en automédication. Dans 17,2% des cas, ils reconduisaient seulement le traitement d'automédication. Les médicaments du système nerveux central (antalgiques et antipyrétiques) étaient davantage reconduit que les autres classes médicamenteuses. Le taux de prescriptions non conformes s'élevait de 20 à 30%, sauf dans le groupe « reconduction » où il était significativement moins élevé (8,2%). Conclusion : Parler d'automédication en consultation expose à davantage de prescriptions médicamenteuses. Cependant, les prescriptions inappropriées semblent moins élevées lorsque le traitement pris en automédication par le patient est reconduit, un résultat qui incite à s'intéresser de plus près à ce comportement.
Author: Souhayel El Afrani Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 138
Book Description
L’automédication est l’utilisation par des personnes, de leur propre initiative, de médicaments adaptés au traitement de symptômes ou de pathologies qui ne nécessitent pas, à priori, de diagnostic médical initial, et dont l’information fournie permet la plus grande sécurité d’utilisation. Aujourd’hui, 7 Français sur 10 ont recours à l’automédication. Ce chiffre appuyé par de nombreuses autres enquêtes, montre que les Français souhaitent prendre une part de plus en plus active dans leur santé. La possibilité de mettre en libre accès des médicaments de PMF est l’aboutissement d’une longue réflexion engagée par les différents acteurs de la chaine du médicament, à travers des groupes de travail au sein de l’AFSSAPS, mais aussi de l’Ordre des Pharmaciens, des associations d’industriels du médicament (LEEM, AFIPA) et des associations de consommateurs. Le décret encadrant cette mesure marque le début d’un engagement des pouvoirs publics en faveur d’une politique prônant l’automédication comme un nouvel outil de santé publique mais aussi de maîtrise des dépenses de santé.
Author: David Darmon Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
La prescription de médicaments s'accompagne de bénéfices en santé mais aussi de conséquences iatrogéniques, économiques, environnementales et écologiques. Elle tient une place centrale dans la relation entre le patient et le médecin. En médecine générale en France, 78 % à 90 % des consultations aboutiraient à une prescription médicamenteuse versus 72 % en Allemagne et 43 % aux Pays-Bas. Le médicament est un produit complexe soumis à des logiques industrielles et de santé publique contradictoires. Sa prescription est l'aboutissement d'une décision médicale qui tient compte, dans le cadre de l'evidence-based-medicine, des données de la science, de l'expérience du médecin et des choix du patient. D'autres déterminants peuvent influencer la prescription médicamenteuse : certaines caractéristiques des maladies, des patients, des médecins et du système de soin. Afin d'identifier ces déterminants, nous avons mené une revue systématique de la littérature pour rechercher les facteurs associés au nombre de médicaments prescrits en médecine générale. Puis, à partir de l'étude épidémiologique nationale ECOGEN, nous avons identifié les facteurs liés à la prescription médicamenteuse en médecine générale en France. Pour étudier plus précisément la prescription de médicaments chez les patients atteints de maladies chroniques, nous avons mené une étude épidémiologique évaluant les facteurs associés à la prescription d'antibiotiques et d'anxiolytiques/hypnotiques aux patients asthmatiques en médecine générale en France et en Italie. Enfin, nous avons étudié la place des fonctionnalités liées à la prescription médicamenteuse dans les logiciels médicaux en France. La revue de la littérature a montré que les déterminants du nombre de médicaments prescrits en médecine générale étaient souvent liés à l'existence d'une maladie chronique, aux caractéristiques sociodémographiques des patients (personnes âgées, femmes, faible statut socioéconomique et faible niveau d'éducation) et aux caractéristiques de travail du médecin tel que le nombre de consultations par jour. L'étude épidémiologique réalisée en médecine générale en France a montré qu'un médicament était plus fréquemment prescrit aux femmes (OR : 1,12 [1,04-1,20]) et aux individus âgés de plus de 60 ans (OR : 1,35 [1,20-1,53]) ou de moins de 15 ans (OR : 1,51 [1,29-1,78]. Les médecins recevant les visiteurs de l'industrie pharmaceutique étaient aussi plus susceptibles de prescrire un médicament (OR : 1,19 [1,01-1,41]). L'étude comparant l'Italie à la France a montré que les généralistes français prescrivaient plus d'anxiolytiques/hypnotiques (17.8% vs. 6.9%, p
Author: Benoît de L'Estoile Publisher: Duke University Press ISBN: 0822387107 Category : Social Science Languages : en Pages : 351
Book Description
Empires, Nations, and Natives is a groundbreaking comparative analysis of the interplay between the practice of anthropology and the politics of empires and nation-states in the colonial and postcolonial worlds. It brings together essays that demonstrate how the production of social-science knowledge about the “other” has been inextricably linked to the crafting of government policies. Subverting established boundaries between national and imperial anthropologies, the contributors explore the role of anthropology in the shifting categorizations of race in southern Africa, the identification of Indians in Brazil, the implementation of development plans in Africa and Latin America, the construction of Mexican and Portuguese nationalism, the genesis of “national character” studies in the United States during World War II, the modernizing efforts of the French colonial administration in Africa, and postcolonial architecture. The contributors—social and cultural anthropologists from the Americas and Europe—report on both historical and contemporary processes. Moving beyond controversies that cast the relationship between scholarship and politics in binary terms of complicity or autonomy, they bring into focus a dynamic process in which states, anthropological knowledge, and population groups themselves are mutually constructed. Such a reflexive endeavor is an essential contribution to a critical anthropological understanding of a changing world. Contributors: Alban Bensa, Marcio Goldman, Adam Kuper, Benoît de L’Estoile, Claudio Lomnitz, David Mills, Federico Neiburg, João Pacheco de Oliveira, Jorge Pantaleón, Omar Ribeiro Thomaz, Lygia Sigaud, Antonio Carlos de Souza Lima, Florence Weber
Author: Sylvie Fainzang Publisher: Taylor & Francis ISBN: 1315447150 Category : Social Science Languages : en Pages : 147
Book Description
The question of recourse to self-medication arises at the intersection of two partly antagonistic discourses: that of the public authorities, who advocate the practice primarily for economic reasons, and that of health professionals, who condemn it for fear that it may pose a danger to health and dispossess the profession of expertise. This books examines the reality of self-medication in context and investigates the social treatment of the notion of autonomy ever present in the discourses promoting this practice. Drawing on fieldwork conducted in France, the author examines the material, cognitive, symbolic and social dimensions of the recourse to self-medication, considering the motivations and practices of the subjects and what these reveal about their relationship with the medical institution, while addressing the question of open access to medicines – a subject of heated debate between the actors concerned on themes such as competence, knowledge and responsibility. A rigorous analysis of the strategies adopted by individuals to manage the risks of medicines and increase their efficacy, Self-Medication and Society will appeal to sociologists and anthropologists with interests in health, illness, the body and medicine.
Author: Sahra Gibbon Publisher: Routledge ISBN: 1134144725 Category : Health & Fitness Languages : en Pages : 387
Book Description
Biosocialities, Genetics and the Social Sciences explores the social, cultural and economic transformations that result from innovations in genomic knowledge and technology. This pioneering collection uses Paul Rabinow’s concept of biosociality to chart the shifts in social relations and ideas about nature, biology and identity brought about by developments in biomedicine. Based on new empirical research, it contains chapters on genomic research into embryonic stem cell therapy, breast cancer, autism, Parkinson’s and IVF treatment, as well as on the expectations and education surrounding genomic research. It covers four main themes: novel modes of identity and identification, such as genetic citizenship the role of institutions, ranging from disease advocacy organizations and voluntary organizations to the state the production of biological knowledge, novel life-forms, and technologies the generation of wealth and commercial interests in biology. Including an afterword by Paul Rabinow and case studies on the UK, US, Canada, Germany, India and Israel, this book is key reading for students and researchers of the new genetics and the social sciences – particularly medical sociologists, medical anthropologists and those involved with science and technology studies.
Author: Cécile Amory
Author: Anne Poirier
Author: Souhayel El Afrani
Author: David Darmon
Author: Benoît de L'Estoile
Author: Sylvie Fainzang
Author: World Health Organization. Regional Office for Europe
Author: World Health Organization. Regional Office for Europe
Author: Sahra Gibbon
Author: Susan Reynolds Whyte