La mise à profit des compétences des sages-femmes de Protection Maternelle et Infantile en Basse-Normandie PDF Download
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Book Description
Le but de ce mémoire était d'évaluer l'orientation des patientes vers les sages-femmes de PMI par les professionnels de santé du champ périnatal. L'étude ciblait 249 professionnels exerçant le suivi de femmes enceintes ou récemment accouchées. D'après les résultats, les professionnels orientent de façon plutôt satisfaisante les femmes vers la sage-femme de PMI. Cependant, ils orientent davantage pour des raisons sociales que médicales ou psychologiques. Ceci en raison de connaissances incomplètes ou erronées sur les compétences de la sage-femme de PMI, probablement en lien avec une dérive des missions de prévention de la PMI. Il est donc important que les facteurs de vulnérabilité soient bien repérés par les professionnels afin d'éviter ce glissement et ce qu'il comporte de stigmatisant pour la sage-femme de PMI, de façon à offrir aux familles un soutien adapté.
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Le but de ce mémoire était d'évaluer l'orientation des patientes vers les sages-femmes de PMI par les professionnels de santé du champ périnatal. L'étude ciblait 249 professionnels exerçant le suivi de femmes enceintes ou récemment accouchées. D'après les résultats, les professionnels orientent de façon plutôt satisfaisante les femmes vers la sage-femme de PMI. Cependant, ils orientent davantage pour des raisons sociales que médicales ou psychologiques. Ceci en raison de connaissances incomplètes ou erronées sur les compétences de la sage-femme de PMI, probablement en lien avec une dérive des missions de prévention de la PMI. Il est donc important que les facteurs de vulnérabilité soient bien repérés par les professionnels afin d'éviter ce glissement et ce qu'il comporte de stigmatisant pour la sage-femme de PMI, de façon à offrir aux familles un soutien adapté.
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Ce mémoire avait pour but de dresser un état des lieux dans les douze maternités publiques de Basse-Normandie, sur la pratique de la délivrance artificielle et de la révision utérine par les sages-femmes, huit ans après l’ajout de ces compétences au code de déontologie. L’étude a été prospective, multicentrique, et a exploité 121 questionnaires sages-femmes, 15 médecins et 22 sur les étudiants sages-femmes. Les résultats ont montré que les sages-femmes et les étudiants ne réalisaient pas suffisamment ces gestes, malgré la mise en évidence par la grande majorité des sages-femmes d’une réelle motivation à en pratiquer davantage. Les professionnels de santé que sont les sages-femmes et les obstétriciens estiment que si les sages-femmes pratiquaient plus régulièrement la DA et la RU, il y aurait moins de retard dans la prise en charge d’une hémorragie du post-partum. Il est nécessaire que les sages-femmes et étudiants puissent se former et être à l’aise avec ces gestes d’urgence. La simulation haute-fidélité est une formation complémentaire, mais il est primordial que les sages-femmes et les étudiants réalisent ces actes dans des situations réelles pour avoir la maitrise de ces gestes.
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Les conditions d'exercice de la profession de sage-femme n'ont cessé d'évoluer, imposant ou non d'être mère, au cours de certaines époques. Depuis 1982, elle est désormais ouverte aux hommes. Nous nous sommes alors demandé en quoi avoir l'expérience de la maternité change-t-elle la pratique professionnelle d'une sage-femme, en salle de naissance ? En effet, bien que la profession de sage-femme offre un large champ de compétences, le coeur du métier se situe en salle de naissance auprès des parturientes. Pour cela, nous avons donc réalisé des entretiens d'explicitation auprès de neuf sages-femmes de Haute et Basse Normandie, primipares exerçant en salle de naissance depuis au moins trois ans dans des maternités de niveaux différents. Nous avons guidé notre recherche par trois hypothèses : la sage-femme fait preuve de plus d'empathie, la communication se retrouve plus appropriée, et enfin, la prise en charge obstétricale se modifie. L'analyse de contenu que nous avons réalisé a révélé que depuis leur accouchement, les sages-femmes ressentent plus d'empathie. La communication et la prise en charge obstétricale ne semblent pas être impactées dans le changement des pratiques professionnelles. Cependant, il semblerait que l'expérience de la maternité donne plus de légitimité aux sages-femmes et leur permet d'offrir un meilleur accompagnement dans les suites de couches. Mais ce qui régit le plus l'évolution des pratiques reste l'expérience professionnelle qui s'acquière au fil du temps.
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La sécurité sociale a mis en place dès 2012 le PRogramme d'Accompagnement au retour à DOmicile maternité, destiné à accompagner la femme et le nouveau-né. Par ailleurs, la Protection Maternelle et Infantile est un service départemental dont l'une des missions est d'assurer la prise en charge des enfants de 0 à 6 ans. L'objectif de cette étude est d'évaluer la collaboration entre les sages-femmes liberales et les puéricultrices de PMI dans la prise en charge des nouveau-nés depuis la mise en place du PRADO. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude qualitative. Elle a été réalisée à travers onze entretiens semi-directifs avec des sages-femmes libérales et des puéricultrices de PMI. L'enquête a été effectuée dans une partie du Finistère Nord du 26 octobre au 20 décembre 2016. Résultats : La mise en place du PRADO a entraîné une diminution des consultations de nouveau-nés en PMI. Les sages-femmes libérales et les puéricultrices de PMI estiment que leurs missions envers les nouveau-nés sortant de maternité sont complémentaires. Pourtant, la collaboration et la communication sont des points que la plupart d'entre elles souhaiteraient approfondir dans l'intérêt du nouveau-né et de ses parents. Discussion : Des rencontres sembleraient pouvoir répondre aux attentes de chaque professionnel. La communication et la collaboration pourraient être travaillées à travers la mise en place d'outils. Cependant, il paraît indispensable que tout cela se fasse en liaison avec les maternités. L'interprétation de ces résultats doit se faire uniquement dans le secteur de l'étude : des différences peuvent exister d'un département à l'autre et au sein d'un même département. Conclusion : Il est important qu'un travail collaboratif et une meilleure communication soient mis en place entre les différents services en charge de la mère et de l'enfant dans le post-partum afin d'apporter aux usagers une prise en charge optimale.
Author: Pia Susselin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction - L'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé propose aux professionnels de santé un outil "Grossesse et accueil de l'enfant" publié en 2010, destiné à soutenir leur démarche éducative. Objectif - Évaluer la démarche éducative des sages-femmes en consultations anténatales en la rapportant à celle de l'Inpes. Méthode - Observations de consultations anténatales menées par des sages-femmes avec recueil de données sur une grille élaborée à partir du guide de l'Inpes. Résultats - Nous avons observé 61 consultations réalisées par 10 sages-femmes : quatre hospitalières (type II et III), deux libérales et deux de Protection Maternelle et Infantile. Les sages-femmes sont dans une démarche d'éducation en santé mais s'y inscrivent partiellement. Discussion - Le renforcement des compétences et ressources des patientes a souvent été insuffisant. La perspective d'amélioration de l'éducation pour la santé en périnatalité résiderait dans le développement de l'accompagnement et du soutien.
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Objectif : Cette étude a pour objectif d'étudier les moyens mis en oeuvre par les sages-femmes territoriales pour prévenir, en anténatal, les risques d'enfance en danger. Le but est d'étudier le rôle, en pratique, de la sage-femme exerçant en Protection Maternelle et Infantile dans le cadre de cette prévention, et de comparer l'action de ces sages-femmes dans des départements d'exercice différents. Matériel et méthode : Étude qualitative menée par le biais d'entretiens semi-directifs anonymes, auprès de dix sages-femmes territoriales du Finistère, des Côtes d'Armor et de Mayotte. Résultats : L'analyse des entretiens a permis de montrer que malgré des missions de la PMI communes, les moyens et les actions mis en œuvre pendant la grossesse par les sages-femmes territoriales diffèrent selon les départements. À Mayotte, les sages-femmes effectuent surtout des consultations mensuelles de suivi de grossesse, tandis que dans le Finistère et les Côtes d'Armor elles réalisent essentiellement des visites à domicile, des entretiens, et de la préparation à la naissance et à la parentalité, individuelle ou collective. Conclusion : Les sages-femmes de PMI participent à la prévention de l'enfance en danger en organisant un accompagnement adapté à chaque patiente rencontrée, en fonction de ses difficultés et vulnérabilités repérées. Elles participent donc activement à cette prévention anténatale.
Author: Marine Letrécher
Author: Marine Letrécher
Author: Luc Séron
Author: Éléa Mirguet
Author: Anaïs Bellec
Author: Nathalie Delorme
Author: Pia Susselin
Author: Corinne Vedrenne
Author: Maëla Calvez
Author: Cécile Bourdin
Author: France. Ordre national des sages-femmes