La grossesse, l'interruption volontaire de grossesse et la contraception de l'adolescente mineure PDF Download

Author: Pierre Lachcar
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Languages : fr
Pages : 414

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Author: Aude Le Borgne
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Languages : fr
Pages : 210

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La survenue de grossesses non prévues chez les adolescentes est un enjeu majeur de santé publique d’autant plus que l’on constate depuis dix ans, une hausse du taux d’interruption volontaire de grossesse (IVG) chez les mineures. L’objectif principal de l’étude est d’étudier les aspects psycho-sociaux des adolescentes demandant une IVG. L’objectif secondaire est d’étudier leur couverture contraceptive. Il s’agit d’une étude qualitative basée sur des entretiens semi-dirigés réalisés à l’occasion de l’entretien psycho-social obligatoire en pré-IVG des mineures, à la planification familiale d’un hôpital public. Vingt jeunes femmes ont été interrogées. 70% des jeunes femmes interrogées sont en couple, cette vie de couple dure depuis plus de six mois pour la majorité d’entre elles. Pourtant la moitié de l’effectif interrogé n’utilise pas de méthode de contraception lors des rapports sexuels. Seules deux adolescentes ont eu recours à la contraception d’urgence après le rapport à risque. La survenue d’une grossesse non désirée ne se résume pas uniquement à un défaut de contraception. Des facteurs cognitifs et psychologiques inhérents à la période particulière de l’adolescence interviennent. On constate en effet un manque de connaissance et la persistance de fausses croyances sur la sexualité et la contraception chez les adolescentes. Il existe parfois un désir inconscient de grossesse pour vérifier l’intégrité corporelle ou comme moyen de communication avec l’environnement familial ou social. La prévention de l’IVG chez les mineures passe avant tout par la reconnaissance sociale de la sexualité des jeunes et leur éducation par les professionnels qui les entourent. Grâce à son statut qui le place au centre de la problématique socio-familiale, le médecin généraliste est un des acteurs-clés capable de répondre aux attentes et aux besoins spécifiques de ses jeunes patientes.

Author: Marion Bouvier
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Languages : fr
Pages : 120

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Objectifs : montrer l’influence du contexte social sur l’issue des grossesses chez les mineures, évaluer leurs connaissances sur la contraception et déterminer les circonstances de survenue de la grossesse. Matériel et méthodes : étude de cohorte menée au CHU de Grenoble entre avril et décembre 2007, comparant 41 mineures en demande d’IVG et 21 mineures ayant accouché durant cette période. Etude réalisée grâce à leurs réponses à un questionnaire. Résultats : dans le groupe IVG, elles avaient tendance à vivre chez leurs parents (78 %), à être issues de familles désunies (58,5 %), avec des parents actifs. Leurs partenaires et elles étaient majoritairement scolarisés. 60 % de ces patientes n’avaient pas informé leurs parents de leur grossesse. Toutes ces patientes ayant eu des rapports sexuels précoces disaient connaître les méthodes de contraception. Pourtant, elles étaient confrontées à une grossesse non programmée et évoquaient comme principal motif à leur demande d’IVG, leur trop jeune âge. Dans le groupe accouchement, elles avaient tendance à avoir quitté le foyer familial, à être issues de familles nombreuses et désunies (47,6 %), avec une mère au foyer et un père employé. Elles étaient souvent déscolarisées (70,4 %) et ne travaillaient pas (86,7 %). Leurs partenaires, plus âgés qu’elles, étaient souvent actifs (81 %), et principalement ouvriers. Généralement, leur entourage était au courant de la grossesse et favorable à la venue de l’enfant. Pour 33 % d’entre elles, la grossesse était désirée. Discussion et conclusion : Il semble que ce soit la nécessité de se conformer au modèle social existant actuellement qui motive la majorité des demandes d’IVG chez les mineures. Issues d’un contexte social souvent défavorisé, les patientes qui ont accouché y voyaient peut être une possibilité de reconnaissance et d’intégration sociale.

Author: Camille Hue
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Languages : fr
Pages : 108

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Contexte : En France, de nombreuses mesures ont été mises en oeuvre ces dernières années pour améliorer la prévention des grossesses non désirées et l'accès à l'interruption volontaire de grossesse (IVG) chez les mineures. Méthode : entretiens avec 20 mineures après leur IVG dans 3 centres d'orthogénie afin de recueillir leur parcours contraceptif et médical ainsi que leur ressenti. Résultats : Avant leur IVG, 90 % des mineures ont reçu des informations sur la sexualité et la contraception, cependant leur connaissance reste pauvre : 63 % déclarent peu connaitre leur moyen de contraception et 60 % pensent qu'elles ne peuvent pas être enceintes lors du premier rapport sexuel. Soixante pourcent des mineures utilisaient un moyen de contraception : méthodes naturelles (38 % des cas), préservatif (30 %), pilule (15 %), pilule d'urgence (5 %), mais aucun moyen de longue durée d'action (implant et Dispositif Intra-Utérin (DIU)). La discussion avec les parents était difficile : 30 % des mineures déclaraient parler de contraception avec eux et 15 % de sexualité. De même pour le médecin traitant. La moitié des mineures connaissait le centre d'orthogénie. Toutes les mineures utilisaient un moyen de contraception médicale après leur IVG: pilule isolée (50 %) ou associée au préservatif (20 %), implant (25 %) et le patch (5 %). La différence d'utilisation avant et après l'IVG était statistiquement significative pour la pilule et l'implant. Aucune pilule d'urgence ou DIU ont été prescrits. Cinq pourcent des mineures veulent reparler de leur IVG avec un professionnel de santé. Conclusion : Des efforts sont encore à faire dans la prise en charge de ces mineures en prévention primaire et secondaire. Les parents, les adultes référents, les professionnels de santé et de l'éducation nationale doivent se sentir concernés. Les contraceptions de longue durée d'action peuvent être davantage proposées.

Author: Anaëlle Mourette
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Languages : fr
Pages : 158

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Author: Valérie Cristina
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Languages : fr
Pages : 288

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Objectif : Dans un premier temps, déterminer si les adolescentes mineures présentant une grossesse non désirée sollicitent en premier recours leur médecin généraliste pour demander une Interruption Volontaire de Grossesse (IVG). Dans un second temps, analyser la place que les adolescentes accordent au médecin généraliste dans le suivi gynécologique et psychologique après i'IVG. Méthode : Etude prospective réalisée dans trois centres IVG de Seine-Maritime : Groupe Hospitalier Havrais, Centre Hospitalier Intercommunal Elbeuf-Louviers et Centre Hospitalier du Belvédère. Les adolescentes mineures consultant pour demander une IVG ont été interrogées au moyen de questionnaires anonymes. Résultats : 73 adolescentes ont été interrogées. Elles ont entre 13 et 17 ans, sont scolarisées dans 80% des cas, vivent chez leurs parents dans plus de 90% des cas. 10 d'entre elles ont déjà un enfant et/ou ont déjà eu une IVG. 15% des adolescentes n'avaient aucune contraception avant cette grossesse, 40% prenaient la pilule (prescrite par le médecin traitant dans un cas sur deux). Les parents sont informés de la grossesse et de la demande d'IVG dans un cas sur deux. 25% des adolescentes ont sollicité leur médecin traitant en premiers recours pour demander l'IVG ; cette proportion est plus élevée en zone rurale. 44% des adolescentes interrogées auraient préféré bénéficier d'une IVG médicamenteuse au cabinet de ville si ce choix leur avait été proposé, près d'une adolescente sur deux pense que ce n'est pas le rôle du médecin généraliste de pratiquer des IVG médicamenteuses au cabinet de ville. Dans 80% des cas, la contraception envisagée après l'IVG est une contraception orale, elle sera renouvelée par le médecin traitant pour 50% des adolescentes. Seules 45% des adolescentes envisagent d'informer leur médecin traitant de l'IVG. En cas de difficultés d'ordre psychologique après l'IVG, seules 5% des adolescentes s'adresseraient à leur médecin traitant. Conclusion : Les adolescentes sollicitent donc relativement peu leur médecin traitant pour accéder à l'IVG. Mais c'est surtout dans le suivi après l'IVG et dans le maintien d'une contraception efficace pour prévenir la survenue d'une nouvelle grossesse non désirée que le médecin traitant joue un rôle capital. Enfin les adolescentes ont une mauvaise connaissance des champs de compétence du médecin généraliste notamment en ce qui concerne le suivi gynécologique et le suivi psychologique.

Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284

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Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.

Author: William J. Federer
Publisher: Amerisearch, Inc.
ISBN: 9780975345504
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 180

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The Interesting History of Income Tax William J. Federer "The only things certain are death and taxes" - Benjamin Franklin Yet few know America's interesting history of Income Tax, such as: *1787 - U.S. Constitution prohibited a "direct" Federal tax *1862 - "Revenue Tax" on incomes went into effect to finance the Union during the Civil War *1895 - Supreme Court made Income Tax unconstitutional *Woodrow Wilson thought tariffs on imports caused wars, so he worked to replace them with an Income Tax. *1913 - Income Tax was only a 1% tax on the top 1% richest people in America. *1943 - Paycheck Withholding began as an emergency effort to get funds to finance WWII. John F. Kennedy - "Lower rates of taxation will stimulate economic activity and so raise the levels of personal and corporate income as to yield within a few years an increased flow of revenues to the Federal Government." (Annual Budget Message, Jan. 17, 1963) Thomas Jefferson - "It is an encouragement to proceed as we have begun in substituting economy for taxation" (2nd Annual Message, 1802) (176 pages, includes pictures)

Author: World Health Organization
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ISBN: 9789241548120
Category : Medical
Languages : en
Pages : 166

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These guidelines have been developed to support countries to relieve pain in their paediatric populations. These guidelines address persisting pain in children caused by conditions such as cancer, HIV/AIDS, sickle-cell disease, burns, trauma, and phantom limb pain. Recommendations -- developed following a careful and transparent appraisal of available evidence -- are presented for the pharmacological treatment of mild, moderate and severe pain. The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain, which reviews the available tools for routine pain measurement in children. Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter. Since morphine and other opioid analgesics -- required for the relief of moderate-to-severe pain in children -- are listed under the 1961 UN Single Convention on Narcotic Drugs, the new guidelines include an annex explaining the Convention's requirements for the handling and procurement of opioid analgesics for the relief of pain.

Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9789241544825
Category : Analgesia
Languages : en
Pages : 74

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The second edition of a guide, which introduced a simple, yet highly effective method for the relief of cancer pain. Thoroughly revised and updated, the new edition further refines the WHO method, which advocates the use of a small number of relatively inexpensive drugs, including morphine. Revisions draw on experiences with millions of patients around the world as well as new knowledge about the specific pain syndromes unique to cancer. Completely new are chapters describing the international system by which morphine and other opioids are made available for medical purposes. The book has two parts. Part one provides a practical guide to the relief of cancer pain, concentrating on drug treatment as the mainstay of pain management. The most extensive section sets out detailed guidelines for the selection and prescribing of non-opioid analgesics, opioid analgesics, drugs for neuropathic pain, and adjuvant drugs for the treatment of adverse effects, the enhancement of pain relief and the management of concomitant psychological disturbances. Information ranges from explanations of how specific drugs work, through the precautions to take in the presence of certain disorders, to a list of factors that influence the effectiveness of opioids. Concerning the use of opioids, readers are reminded that psychological dependence does not occur in cancer patients and that the only correct dose of morphine is the one that relieves the pain. Part two provides a guide to opioid availability. A discussion of the reasons why opioids continue to be underprescribed or difficult to obtain is followed by an explanation of the Single Convention on Narcotic Drugs.