La connaissance du pharmacien d'officine sur la contraception hormonale d'urgence PDF Download
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Author: Chloé Petiot (titulaire d'une thèse d'exercice de pharmacie).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
La contraception d'urgence est un moyen de contraception ponctuel qu'une femme peut employer dans les 3 à 5 jours maximum, après un rapport sexuel non (ou mal) protégé et en cas de non désir de grossesse. Cette méthode de rattrapage est représentée par deux techniques : hormonale (lévonorgestrel et ulipristal acétate) et mécanique (dispositif intrautérin au cuivre). Dans le cadre de la contraception hormonale d'urgence, le pharmacien exerce un rôle essentiel. Professionnel de proximité et facilement accessible, il est un interlocuteur privilégié pour les patientes qui ont recours à ces médicaments. Donc, l'équipe officinale doit être suffisamment formée pour accueillir convenablement la patiente dans un espace de confidentialité, délivrer le bon médicament répondant à la situation d'urgence de celle-ci, transmettre les conseils associés et orienter vers un autre professionnel de santé si nécessaire. Dans ce contexte, une enquête a été réalisée dans des officines et un centre de planification et d'éducation familiale des départements de l'Indre et du Cher, afin de dresser un état des lieux de la prise en charge des patientes qui font la demande d'une contraception hormonale d'urgence. Nous avons pu constater que le dispositif intra-utérin au cuivre est sous-utilisé. Ce sont les contraceptions hormonales d'urgence à base de lévonorgestrel ou d'ulipristal acétate qui sont le plus souvent dispensées aux patientes, se présentant généralement elles-mêmes dans les pharmacies de quartier et de centre commercial. Il ressort également de cette enquête la nécessité que les équipes officinales renforcent leurs connaissances sur ce thème et améliorent leur formation, car les règles de délivrance fixées par le décret n°2002-39 du 9 janvier 2002 ne sont pas toujours respectées.
Author: Chloé Petiot (titulaire d'une thèse d'exercice de pharmacie).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La contraception d'urgence est un moyen de contraception ponctuel qu'une femme peut employer dans les 3 à 5 jours maximum, après un rapport sexuel non (ou mal) protégé et en cas de non désir de grossesse. Cette méthode de rattrapage est représentée par deux techniques : hormonale (lévonorgestrel et ulipristal acétate) et mécanique (dispositif intrautérin au cuivre). Dans le cadre de la contraception hormonale d'urgence, le pharmacien exerce un rôle essentiel. Professionnel de proximité et facilement accessible, il est un interlocuteur privilégié pour les patientes qui ont recours à ces médicaments. Donc, l'équipe officinale doit être suffisamment formée pour accueillir convenablement la patiente dans un espace de confidentialité, délivrer le bon médicament répondant à la situation d'urgence de celle-ci, transmettre les conseils associés et orienter vers un autre professionnel de santé si nécessaire. Dans ce contexte, une enquête a été réalisée dans des officines et un centre de planification et d'éducation familiale des départements de l'Indre et du Cher, afin de dresser un état des lieux de la prise en charge des patientes qui font la demande d'une contraception hormonale d'urgence. Nous avons pu constater que le dispositif intra-utérin au cuivre est sous-utilisé. Ce sont les contraceptions hormonales d'urgence à base de lévonorgestrel ou d'ulipristal acétate qui sont le plus souvent dispensées aux patientes, se présentant généralement elles-mêmes dans les pharmacies de quartier et de centre commercial. Il ressort également de cette enquête la nécessité que les équipes officinales renforcent leurs connaissances sur ce thème et améliorent leur formation, car les règles de délivrance fixées par le décret n°2002-39 du 9 janvier 2002 ne sont pas toujours respectées.
Book Description
Introduction : En 2017, en France, malgré l'innocuité de la contraception hormonale d'urgence (CHU) et la démédicalisation de son accès, le nombre d'interruptions volontaires de grossesse (IVG) est stable depuis dix ans. Dans 90 % des cas, la CHU est délivrée par le pharmacien d'officine (PO). Objectif : Explorer les représentations et connaissances de la CHU des pharmaciens d'officine et identifier leurs difficultés et leurs propositions pour améliorer la délivrance de la CHU. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés, retranscrits et analysés par thèmes, auprès de seize pharmaciens d'officine exerçant en région Auvergne-Rhône-Alpes (France), de mai à novembre 2016. Résultats : Mettant en avant leur statut de professionnel de santé, l'ensemble des PO était satisfait du rôle rempli dans la délivrance de la CHU estimée bien encadrée. Différents préjugés et craintes persistaient : doute sur l'âge, trafic ou abus possibles, demande par un intermédiaire (homme). Et entravaient parfois l'application de la loi permettant une délivrance gratuite et anonyme aux femmes mineures. Dans ce contexte d'urgence contraceptive, la prévention des infections sexuellement transmissibles était peu abordée. Peu de relation entre PO et médecins ont été évoquées. Conclusion : En informant mieux les femmes et les hommes sur les différentes techniques de contraception d'urgence, en élargissant la délivrance aux hommes, en facilitant son accès quelle que soit la méthode choisie et en développant la coopération interprofessionnelle dans ce domaine, les professionnels de santé pourraient encore mieux répondre aux besoins contraceptifs des Français.
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Après un rapport sexuel non ou mal protégé, il existe la contraception d'urgence pour éviter une grossesse non désirée. Elle existe sous deux formes : la pose d'un dispositif intra-utérin au cuivre dans les 5 jours suivants le rapport sexuel à risque, ou une contraception d'urgence hormonale à prendre par voie orale : Norlevo® et Ellaone® (délai de prise respectif de 72h et 120h suivants le rapport sexuel à risque). Disponibles sans ordonnance en pharmacie, ces pilules contraceptives d'urgence font, de ce fait, du pharmacien l'interlocuteur principal pour les personnes demandeuses de contraception d'urgence. Le rôle du pharmacien vis-à-vis de la contraception d'urgence va bien au-delà de la simple délivrance. Généralement seul interlocuteur d'une femme en situation de fragilité, suite à un échec ou un défaut de couverture contraceptive, le pharmacien est appelé à jouer un rôle particulièrement important d'information et de conseil dans une circonstance et sur un sujet particulièrement délicats. C'est ce rôle qui peut s'avérer décisif dans l'immédiat, mais aussi à plus long terme pour la prévention des grossesses non désirées.
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La contraception d'urgence est un moyen contraceptif de rattrapage après un rapport sexuel non ou mal protégé. L'évolution de la législation a permis aux femmes un accès simplifié en particulier pour les mineures en pharmacie d'officine ainsi que d'autres lieux spécifiques (CPEF, établissements scolaires). Cependant le manque de connaissances des femmes à ce sujet entraîne un mésusage ou un usage encore trop timide de la contraception d'urgence et le nombre d'Interruptions volontaires de grossesses en France reste très élevé. Ce travail de thèse a pour but de faire un état des lieux sur l'utilisation de la contraception d'urgence, rappeler le rôle du pharmacien d'officine dans la délivrance de cette dernière qui doit rester exceptionnelle. Il a également pour but de réaliser une fiche de bon usage de la contraception d'urgence à remettre aux patientes et de voir l'apport des nouvelles contraceptions afin de limiter l'usage de la CU.
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La contraception d'urgence désigne un ensemble de « méthodes contraceptives utilisables pour prévenir la survenue d'une grossesse après un rapport sexuel ». Par les évolutions législatives et règlementaires, l'accès à la contraception d'urgence s'est élargi au cours des dernières années. Toutefois, le recours à l'IVG reste stable, notamment parmi les plus jeunes. Dans l'étude du recours à la contraception d'urgence, l'intérêt de l'analyse des perceptions et des connaissances des patientes à ce sujet a été démontré. D'autre part, la délivrance de la contraception d'urgence en pharmacie est encadrée par la loi, imposant la tenue d'un entretien préalable avec la patiente. Cependant, de nombreuses enquêtes ont permis de mettre en évidence des divergences entre ce cadre réglementaire et la pratique officinale. Deux enquêtes ont été réalisées : l'une auprès des pharmaciens d'officine et préparateurs en pharmacie de Franche-Comté, l'autre auprès des étudiantes de l'Université de Franche-Comté. Leurs objectifs étaient d'évaluer les perceptions et connaissances sur la contraception d'urgence, ainsi que d'étudier le déroulé d'une délivrance de contraception d'urgence en pharmacie. Les résultats démontrent un contraste important de perception. Les pharmaciens et préparateurs en pharmacie affirment mettre en confiance les patientes, tandis que la majorité des étudiantes, peu informées, semblent tirer un constat négatif de leur recours à la pilule du lendemain en pharmacie. Dans ce contexte, l'ETP apparait comme un outil permettant au pharmacien et préparateur de développer sa posture éducative afin d'aborder plus facilement des sujets sensibles tels que la vie affective et sexuelle. D'autre part, l'éducation sexuelle pourrait permettre d'approfondir les connaissances des étudiantes, leur donnant ainsi les clés pour gérer au mieux leur contraception.
Author: Louise Segonds-Guillon Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La contraception d'urgence constitue une méthode accessible aux femmes pour leur permettre d'éviter une grossesse non désirée secondaire à un rapport sexuel non ou mal protégé. Mais, malgré une large diffusion de l'information sur l'utilisation des différentes méthodes contraceptives, le taux de grossesses non désirées reste élevé en France. L'éducation thérapeutique et le comportement contraceptif influencent ces chiffres : En effet, le libre accès n'empêche pas la nécessité et le besoin d'éducation thérapeutique. Le pharmacien d'officine est souvent le premier, voire le seul, professionnel de santé en contact avec la femme ayant recours à la contraception d'urgence. C'est un moment crucial pour identifier les causes et le contexte de la demande de manière à apporter des réponses personnalisées et informer, en particulier sur l'importance du suivi gynécologique régulier et d'une contraception régulière adaptée, ainsi que sur le risque d'infections sexuellement transmissibles. Derrière chaque demande de contraception d'urgence à l'officine, il y a en effet un contexte particulier. Il est primordial que le pharmacien d'officine connaisse ce contexte et le prenne en compte pour prendre en charge efficacement la demande, adapter son discours à la situation de la patiente, et personnaliser l'information qu'il lui transmet. L'objectif de ma thèse était de contribuer à l'amélioration de la prise en charge des demandes de contraception d'urgence à l'officine. Dans ce contexte, nous avons mis en place une enquête pharmaco-épidémiologique dans plusieurs officines de Midi-Pyrénées. Afin de décrire les situations dans lesquelles les patientes sont amenées à recourir à la contraception d'urgence. Le questionnaire que nous avons élaboré permet de contextualiser chaque demande de façon rapide et dans le respect de la confidentialité. De plus, l'ensemble des éléments à aborder lors de toute délivrance d'une contraception d'urgence sont synthétisés à la fin du manuscrit. Cette liste exhaustive, ainsi que le questionnaire validé dans notre enquête, sont utiles pour la délivrance de la contraception d'urgence. Ils pourront constituer à l'avenir un support notable pour les pharmaciens d'officine.
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Depuis 15 ans, les questions portant sur la santé sexuelle et reproductive sont un enjeu essentiel de la santé publique en France avec, parmi elles, le recours à la contraception orale d'urgence. L'auteur décrit dans une première partie que le pharmacien d'officine fait face à un recours grandissant à la CU mais entravé par la persistance d'idées reçues et à la gêne perçue face à la nécessité de la prise de la contraception d'urgence. Il est bien souvent l'unique interlocuteur des patientes demandant la contraception d'urgence. Son rôle, souligné par l'ensemble des autorités de santé, est déterminant car il bénéficie d'une position privilégiée auprès du public, de son statut d'expert du médicament et de ses prérogatives d'acteur de santé publique, notamment à travers sa participation à l'éducation thérapeutique des patients, ainsi qu'aux actions de prévention. Dans une deuxième partie, il est rappelé les caractéristiques de la CU et de sa délivrance. Dans une troisième partie l'auteur présente une enquête menée auprès des pharmaciens d'officine de Gironde à propos de leurs connaissances et pratiques en matière de délivrance de la contraception orale d'urgence. A partir des 60 réponses obtenues, il apparait que malgré des pratiques contrastées, les pharmaciens ont les moyens logistiques et les connaissances globales permettant une dispensation de la CU dans de bonnes conditions. Ils expriment également une volonté de renforcer leurs acquis via une formation complémentaire. Ainsi les récents progrès en matière de développement professionnel continu et les outils proposés par les autorités en matière de santé pourraient permettre aux pharmaciens d'officine d'améliorer leurs pratiques mais aussi permettre à leurs patientes d'accéder à une information pertinente et actualisée en matière de contraception d'urgence.
Author: Marilyn Yalom Publisher: Ballantine Books ISBN: 9780345388940 Category : Social Science Languages : en Pages : 356
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In this provocative, pioneering, and wholly engrossing cultural history, noted scholar Marilyn Yalom explores twenty-five thousand years of ideas, images, and perceptions of the female breast--in religion, psychology, politics, society, and the arts. Through the centuries, the breast has been laden with hugely powerful and contradictory meanings. There is the "good breast" of reverence and life, the breast that nourishes infants and entire communities, as depicted in ancient idols, fifteenth-century Italian Madonnas, and representations of equality in the French Revolution. Then there is the "bad breast" of Ezekiel's wanton harlots, Shakespeare's Lady Macbeth, and the torpedo-breasted dominatrix, symbolizing enticement and aggression. Yalom examines these contradictions--and illuminates the implications behind them. A fascinating, astute, and richly allusive journey from Paleolithic goddesses to modern day feminists, A History of the Breast is full of insight and surprises. As Yalom says, "I intend to make you think about women's breasts as you never have before." In this, she succeeds brilliantly.
Author: Chloé Petiot (titulaire d'une thèse d'exercice de pharmacie).)
Author: Chloé Petiot (titulaire d'une thèse d'exercice de pharmacie).)
Author: Marine Augoyard-Janton
Author: Fanny Foucher
Author: Laurène Minne
Author: Alison Catilaz
Author: Louise Segonds-Guillon
Author: Charlotte Duquenne
Author: Xavier Lobry
Author: VIRGINIE.. COUTAND
Author: Marilyn Yalom