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Les personnes âgées représentent une part sans cesse croissante de la population française; et c'est une population aux multiples spécificités pharmacologiques, pathologiques et thérapeutiques. L'observance des traitements prescrits y sera souvent mise à mal, entre autres, par leur mauvaise compréhension. Le médecin généraliste, dans le cadre de sa mission thérapeutique, a aussi un rôle pédagogique à jouer dans cette connaissance. Ce travail fait le bilan des connaissances qu'ont les personnes âgées de 60 ans et plus des traitements qui leurs sont prescrits en cabinet de médecine générale dans le cadre de pathologies chroniques. Globalement, seules un tiers des lignes prescrites sont intégralement connues, et cette proportion décroit fortement avec l'age; en dehors de tout problème démentiel. Reste à savoir comment le médecin généraliste peut modifier sa pratique pour corriger ce constat.
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Introduction : En lien avec la polypathologie, les personnes âgées sont souvent polymédiquées. Une connaissance insuffisante de leurs traitements entraine un défaut d'observance et un risque iatrogène. L'objectif de cette étude était d'évaluer la connaissance qu'avaient les personnes âgées de leurs traitements. Méthode : Cette étude prospective évaluait la connaissance de leurs traitements de 152 personnes âgées d'au moins 65 ans consultant en externe et ayant au moins un traitement chronique. Le questionnaire évaluait la connaissance des noms, indications et modalités de prise permettant d'obtenir un score de connaissance en pourcentage. Les données sociodémographiques, les facteurs liés aux traitements et les explications demandées et reçues étaient analysés. Résultats : La moyenne de médicaments par patient était de 5,8. Le pourcentage moyen de connaissance du nom était de 53%, de l'indication 74,8% et des modalités de prise 79,9%. 26,3% des sujets connaissaient leurs traitements dans leur intégralité. Différents facteurs influençaient significativement cette connaissance : l'âge, la catégorie socioprofessionnelle, le nombre de traitements, l'autonomie, la recherche d'informations par le patient, les explications données par le médecin généraliste. Conclusion : La connaissance qu'ont les personnes âgées de leurs traitements est insuffisante. Il est nécessaire aux différents intervenants du parcours de soins d'évaluer et de perfectionner la connaissance de leurs patients, et ce en particulier au moment de la consultation de renouvellement des traitements, spécifique à la médecine générale.
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Contexte : Les personnes âgées sont souvent polypathologiques et par la même, polymédiquées. Les patients âgés ayant une mauvaise connaissance de leurs médicaments sont plus à risque d'accidents iatrogènes. Cette étude avait pour objectif d'évaluer la connaissance qu'a cette population de leurs médicaments. Méthode : Cette étude prospective a évalué cet état de connaissance chez 150 patients de plus de 75 ans dans 10 cabinets de médecine générale de la région Nord Pas de Calais. Le recueil des données s'est basé sur un questionnaire et un tableau relatant la dénomination des médicaments, l'indication du traitement, sa forme galénique, sa posologie et horaires de prises, les vigilances particulières, effets indésirables et durée du traitement. Les données du tableau ont permis d'établir un score de connaissance. Résultats : La connaissance des médicaments chez les sujets âgés était insuffisante dans son ensemble. Seuls 16% des patients interrogés connaissaient leur traitement de façon satisfaisante. Différents facteurs influençant cette connaissance ont été mis en évidence comme l'âge, le nombre total de médicaments pris par un patient ou encore la lecture par le patient de la notice de leurs médicaments. Conclusion : Les patients âgés sont des patients complexes nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire coordonnée, personnalisée et mise à jour régulièrement. La réalisation d'une carte de traitement permettrait également d'améliorer cette connaissance.
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Avec l'augmentation du nombre de médicaments sur le marché et la généralisation de la dispensation des génériques, les ordonnances sont de plus en plus complexes. Une bonne connaissance de ses traitements est pourtant primordiale dans la prise en charge de tout patient, car elle permet de diminuer le risque iatrogénique. L'objectif de notre étude était d'évaluer la connaissance des médicaments chez la personne âgée d'un point de vue sécuritaire. Méthode : Il s'agissait d'une étude prospective et observationnelle. Le support d'évaluation était un auto-questionnaire, complété par des patients âgés de 65 ans ou plus, prenant au moins un médicament au long cours, autonomes dans la gestion de leurs traitements et consultant en cabinet de médecine générale. Le critère de jugement principal de l'étude était le pourcentage de ces sujets qui connaissaient le nom et l'indication de l'ensemble des médicaments de leur ordonnance. Résultats : 134 patients ont été inclus (âge moyen 74,3 ans, 50% de femmes, nombre moyen de médicaments prescrits 4,3). 64,9% des 583 médicaments prescrits étaient correctement nommés, et l'indication de l'AMM connue dans 51,8% des cas. Parmi les 124 patients analysés pour notre critère de jugement principal, 18,5% avaient une connaissance satisfaisante de leur ordonnance. En analyse multivariée, les facteurs significativement associés à une moins bonne connaissance étaient l'avancée en âge (OR=0,840 ; p=0,008), l'augmentation du nombre de médicaments prescrits (OR=0,564 ; p=0,01) et l'inobservance (OR=5,401 ; p=0,023). Conclusion : La connaissance des personnes âgées de 65 ans ou plus de leur ordonnance est insuffisante. Dans le contexte d'une population vieillissante et polymédiquée, ces résultats soulignent l'importance, pour tout soignant, d'améliorer l'information délivrée au patient et développer l'éducation thérapeutique.
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Objectif : Estimer le niveau de connaissance du traitement de fond à visée antihypertensive et/ou antidiabétique et/ou hypolipémiante d’un échantillon de patients âgés d’au moins 65 ans, sans troubles cognitifs, consultant en médecine générale, et déterminer si le niveau de cette connaissance dépendait du nombre total de médicaments présents sur l’ordonnance. L’objectif secondaire était d’estimer le taux de concordance entre le jugement des médecins concernant cette connaissance et la connaissance réelle du traitement pour chacun de leurs patients. Matériel et Méthode : Etude exploratoire transversale descriptive par un questionnaire oral réalisé au domicile de 50 patients, inclus par 6 médecins généralistes volontaires, en présence de leurs boîtes de médicaments, par un médecin investigateur unique. Le niveau de connaissance était considéré comme correct si le patient ne commettait aucune erreur ou insuffisant si le patient commettait au moins une erreur. Résultats : L’échantillon était composé de 50 répondants, la moyenne d’âge était de 76 ans, il comprenait 28 hommes (56%). Soixante-dix pourcents des patients ne connaissaient pas le nom des médicaments concernés par l’étude. Trente et un d’entre eux (62%) ont obtenus un niveau de connaissance de leur traitement correct en ne commettant aucune erreur. Le nombre d’erreur était inversement proportionnel au nombre de médicaments sur l’ordonnance si l’on excluait les quartiles inférieur et supérieur. La sensibilité des médecins à détecter les patients n’ayant pas une connaissance correcte de leur ordonnance était égale à 31,6%. La spécificité était de 67,7%. Les médecins surestimaient le niveau de connaissance de leurs patients. Conclusion : Il est possible d’évaluer concrètement le niveau de connaissance de leur traitement en milieu ambulatoire chez des patients âgés. Des travaux ultérieurs sont nécessaires afin d’améliorer la fiabilité et la reproductibilité des procédures utilisées. Ceci permettrait de mettre en place des programmes d’audit ou de formation des praticiens, afin d’évaluer et d’améliorer la compréhension des traitements par leurs patients, dans le but d’améliorer l’observance et de diminuer la iatrogénie quand la personne âgée gère seule ses médicaments.
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Contexte : L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la proportion des patients connaissant les précautions d'emploi de leur traitement chronique. L'objectif secondaire était de préciser les facteurs influençant cette connaissance. Méthodes : Une enquête a été réalisée en consultation de médecine générale de juillet à septembre 2015. Après avoir renseigné ses données personnelles, chaque patient indiquait s'il pensait connaitre les précautions d'emploi de ses médicaments. Si oui, il les détaillait. Les médecins cherchaient ensuite à faire préciser pour chaque médicament les précautions d'emploi concernant le mode de prise, l'alimentation, les conduites à tenir, les interactions médicamenteuses. Résultats : Deux-cent-soixante-dix-neuf patients ont été inclus. Deux pour cent des patients connaissaient réellement les précautions d'emploi et 43% pensaient les connaître. La méconnaissance des précautions d'emploi concernait 54% des patients et la non connaissance 19% des patients. Etre de sexe féminin, avoir moins de 63 ans, prendre moins de 3 médicaments par jour étaient des facteurs favorisant cette connaissance. Conclusion: Dans cette étude originale, la connaissance des précautions d'emploi chez les patients bénéficiant d'un traitement chronique est insuffisante. Il serait intéressant d'évaluer les sources d'information à disposition des patients afin d'améliorer la connaissance des précautions d'emploi.
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Contexte : Un premier travail a étudié la connaissance des précautions d'emploi. Il a établi le prototype d'un patient connaissant mal les précautions d'emploi (sexe masculin, âge supérieur à 64 ans et prise d'au moins 4 médicaments quotidiennement). L'objectif principal de ce nouveau travail était d'étudier des sous-populations semblant avoir des spécificités de connaissance de précautions d'emploi (hypothèse de départ) avec étude des facteurs pouvant influencer cette connaissance, notamment la source d'information. Il était en outre question de comparer ces résultats avec ceux des différentes études sur l'observance et la connaissance des effets indésirables par une recherche bibliographique. Méthodes : Une enquête a été réalisée en consultation de médecine générale de juillet à septembre 2015. Après avoir renseigné ses données personnelles, chaque patient indiquait s'il pensait connaître les précautions d'emploi de ses médicaments. Si oui, il les détaillait. Les médecins cherchaient ensuite à faire préciser pour chaque médicament les précautions d'emploi concernant le mode de prise, l'alimentation, les conduites à tenir, les interactions médicamenteuses. Ensuite, pour cette nouvelle étude, des échantillons en fonction des classes thérapeutiques de l'ordonnance des patients ont été constitués afin de les analyser et les comparer. Une recherche bibliographique a été effectuée sur l'observance et la connaissance des effets indésirables pour comparer nos résultats. Résultats : Pour les 5 sous-populations choisies, il n'existait pas de différence significative selon nos différents critères de comparaison, en premier lieu duquel une différence significative de la connaissance des précautions d'emploi. Le nombre de sources d'information n'influe pas sur cette connaissance. Conclusions : Les sous-populations étudiées avec des effectifs restreints n'ont pas permis d'affiner les facteurs influençant la connaissance des précautions d'emploi des médicaments, notamment par l'étude des sources d'information. Cependant les résultats de notre étude semblent en corrélation avec ceux de l'observance, de la connaissance de l'ordonnance et des effets indésirables retrouvés dans la littérature, à savoir une faible connaissance de ces critères.
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Introduction : Les pathologies chroniques sont un véritable problème de santé publique. Améliorer l’observance est un enjeu majeur selon l’OMS pour réduire la morbi-mortalité liée à ces affections. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer la connaissance des traitements chez les patients atteints de maladies chroniques. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive transversale dans plusieurs cabinets de médecine générale dans les quartiers Nord de Marseille, au mois de juin 2016. Un questionnaire a été élaboré, étudiant différents critères qui nous semblaient pouvoir influencer le niveau de connaissance des patients. Nous avons procédé à un hétéro-remplissage du questionnaire. Résultats : 80 patients ont été inclus dont la moyenne d’âge était de 67,4 ans. 45% des patients sont capables de citer plus de 50% de leurs médicaments et 68,8% connaissent les indications de tous leurs traitements. 50 patients avaient une bonne connaissance globale de leur traitement, c’est-à-dire étaient capables de citer à la fois leurs médicaments et l’indication correspondante. Les facteurs influençant la connaissance globale du traitement de façon significative sont l’âge (p=0.044), la présence de génériques (p=0.031), le nombre de médicaments (p
Author: Pierre Vincent (Médecin généraliste).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 338
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Objectif : Les personnes âgées sont souvent polypathologiques et donc polymédiquées. La méconnaissance du traitement favorise la mauvaise observance et peut donc être à l'origine d'erreurs médicamenteuses, d'accidents iatrogènes et d'hospitalisations. L'objectif principal est de déterminer la connaissance des personnes âgées champardennaises concernant leur traitement médicamenteux. Matériel et Méthode : Une étude prospective, transversale, descriptive a été réalisée auprès de 150 patients champardennais, inclus par 23 médecins généralistes volontaires, d'août à décembre 2015. Les patients devaient être âgés d'au moins 75 ans, avoir donné leur consentement, avoir un MMSE supérieur ou égal à 25 et gérer eux-mêmes leur traitement. Résultats : Cent-cinquante patients ont été inclus. La population était à prédominance féminine (63.3 %), d'âge moyen 81.3 ans. La connaissance du traitement a été bonne (> 70% de bonnes réponses) pour 19.3 % des patients interrogés. Les résultats sur la connaissance retrouvaient une corrélation significative avec l'âge du patient (p=0.04), la présence de troubles cognitifs débutants (p
Author: Sylvain Michot
Author: Audrey Maquaire
Author: Arnaud Morel
Author: Valérie Farne
Author: Olivier Dang
Author: Aurélie Barthaburu
Author: Matthieu Blusseau
Author: Jérémie Favre d'Anne
Author: Aurélie Ginet
Author: Pierre Vincent (Médecin généraliste).)