La compétence pragmatique lors du bilan orthophonique PDF Download
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Book Description
Les orthophonistes évaluent systématiquement les aspects formels du langage lors des explorations langagières mais la pragmatique, qui en est un aspect informel, n'est pas automatiquement évaluée par manque d'outils adaptés. Nous avons donc cherché à savoir s'il était possible d'en proposer un permettant cette évaluation. Nous avons alors émis l'hypothèse qu'un test objectif pouvait remplir ce rôle, mais qu'il devait être complété par un outil subjectif pour que l'évaluation soit la plus juste possible. Ainsi, nous avons testé cette hypothèse auprès de quatorze enfants ayant soit des troubles primaires du langage, soit des troubles du langage secondaires à une pathologie psychique. Nous nous sommes d'abord appuyées sur des éléments précis de l'anamnèse de l'enfant, sur son observation clinique et sur des résultats obtenus à une batterie formelle (ELO) pour détecter des troubles de la pragmatique. Puis lors d'un jeu semi-dirigé, les habiletés pragmatiques de l'enfant ont été renseignées sur une grille d'observation répertoriant les comportements verbaux, non verbaux et infra-verbaux. Cette grille a également été remplie par la suite grâce à un test objectif et étalonné (Shulman). Ces deux outils complémentaires ont permis de faire une évaluation aussi précise que possible de la compétence pragmatique au cours des explorations langagières. Cette étude met en avant le caractère complexe des relations existant entre compétence linguistique et compétence pragmatique. Leur développement n'est en effet pas toujours symétrique mais pour la majorité des enfants, compétences linguistique et pragmatique sont liées.
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Les orthophonistes évaluent systématiquement les aspects formels du langage lors des explorations langagières mais la pragmatique, qui en est un aspect informel, n'est pas automatiquement évaluée par manque d'outils adaptés. Nous avons donc cherché à savoir s'il était possible d'en proposer un permettant cette évaluation. Nous avons alors émis l'hypothèse qu'un test objectif pouvait remplir ce rôle, mais qu'il devait être complété par un outil subjectif pour que l'évaluation soit la plus juste possible. Ainsi, nous avons testé cette hypothèse auprès de quatorze enfants ayant soit des troubles primaires du langage, soit des troubles du langage secondaires à une pathologie psychique. Nous nous sommes d'abord appuyées sur des éléments précis de l'anamnèse de l'enfant, sur son observation clinique et sur des résultats obtenus à une batterie formelle (ELO) pour détecter des troubles de la pragmatique. Puis lors d'un jeu semi-dirigé, les habiletés pragmatiques de l'enfant ont été renseignées sur une grille d'observation répertoriant les comportements verbaux, non verbaux et infra-verbaux. Cette grille a également été remplie par la suite grâce à un test objectif et étalonné (Shulman). Ces deux outils complémentaires ont permis de faire une évaluation aussi précise que possible de la compétence pragmatique au cours des explorations langagières. Cette étude met en avant le caractère complexe des relations existant entre compétence linguistique et compétence pragmatique. Leur développement n'est en effet pas toujours symétrique mais pour la majorité des enfants, compétences linguistique et pragmatique sont liées.
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Lors d'un bilan orthophonique de langage oral, les aspects formels sont scrutés dans les moindres détails tandis que les aspects pragmatiques sont le plus souvent peu évalués. Or, nous pensons que l'analyse des troubles pragmatiques peut permettre de différencier les tableaux cliniques de dysphasies expressives et réceptives. 14 enfants dysphasiques expressifs et 16 enfants dysphasiques réceptifs ont passé les épreuves de la Batterie d'Evaluation des Compétences Pragmatiques (BECP). Cet outil permet d'évaluer de manière précise l'ensemble des habiletés nécessaires à l'enfant pour utiliser le langage en situation de communication. Nous avons dû l'étalonner sur des enfants témoins de 5 et 6 ans afin d'avoir un profil de développement permettant d'établir une correspondance pour les enfants dysphasiques. Les résultats recueillis montrent que les dysphasiques expressifs présentent un développement de leurs compétences pragmatiques similaire aux enfants témoins du même âge; alors que les dysphasiques réceptifs ont des compétences très inférieures à la moyenne d'âge. On remarque un développement atypique avec des déficits significatifs notamment concernant l'adaptation du discours selon l'interlocuteur, la compréhension des demandes indirectes, des métaphores, la reconnaissance des émotions d'autrui ou encore la théorie de l'esprit. Il nous semble judicieux d'intégrer cette évaluation pragmatique à IDl bilan de langage oral classique afm de mieux déceler d'éventuels troubles et d'y répondre plus spécifiquement et plus précocement. Notre étude est intimement liée à celle d'autres mémoires d'orthophonie de Marseille sur le profil pragmatique des enfants autistes et des enfants atteints de trisomie 21. Une mise en commun des différents résultats obtenus pourrait permettre de mettre en évidence de nouveaux critères de diagnostic différentiel entre ces pathologies.
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L'expansion des recherches cliniques dans le domaine pragmatique conduit de plus en plus d'orthophonistes à prendre en compte cette dimension dans leur pratique. Il s'avère alors nécessaire de disposer d'outils pertinents pour évaluer la compétence pragmatique. Dans ce cadre, notre attention s'est portée sur un outil linguistique, l'analyse conversationnelle, qui permet l'étude de cette compétence dans un contexte écologique d'échange conversationnel. Pour étudier l'intérêt de l'utilisation d'un tel outil dans le cadre d'une évaluation orthophonique, nous avons réalisé une analyse conversationnelle auprès d'un enfant présentant des troubles pragmatiques du langage, en lien avec une dysharmonie psychotique et des troubles autistiques. L'analyse nous a permis d'approfondir l'observation de ces troubles chez cet enfant, et nous a apporté des informations pertinentes pour sa prise en charge. A partir de ces résultats, nous avons pu réfléchir à l'utilisation d'un tel outil pour l'évaluation de troubles pragmatiques dans une pratique orthophonique.
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A la phase de réinsertion, les traumatisés crâniens graves peuvent présenter des troubles de l’usage du langage en contexte en rapport avec les déficits en théorie de l’esprit (« Theory of Mind », ToM). Ils constituent un frein majeur à leur intégration socio-professionnelle. La prise en charge de ces altérations reste pourtant insuffisante. L’objectif de cette étude est de démontrer l’impact du jeu de société sur les déficits des habiletés pragmatiques. Ce support requiert l’élaboration d’un message adapté à autrui et l’interprétation des contenus mentaux de l’interlocuteur. Il exerce aussi les fonctions cognitives impliquées dans toute interaction verbale efficace. Nous avons proposé une rééducation individuelle couplée à des séances de groupe à deux patients au sein de l’UEROS de La gaude (06). La prise en charge était organisée autour de cinq jeux de société verbaux et non verbaux sélectionnés pour leur recours à la ToM. La confrontation des résultats aux bilans initiaux et finaux, ainsi que l’observation continue des comportements communicatifs, ont permis l’objectivation de la progression de certaines compétences pragmatiques, essentiellement expressives. Les sujets produisent des énoncés davantage en adéquation avec leur interlocuteur et la situation discursive. Ce support ludique et attrayant a également généré une prise de conscience nécessaire à la canalisation des attitudes communicatives inadaptées. Nous espérons que ce travail contribuera à la mise en place d’interventions orthophoniques ciblant ces troubles et qu’il suscitera l’intérêt des thérapeutes du langage pour le jeu dans leurs interventions axées sur la réhabilitation ou le maintien de la communication.
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La pragmatique s’intéresse à l’utilisation du langage en situation de communication. Ce domaine trouve toute sa place lors de l’intervention orthophonique. Cependant, bien que des altérations pragmatiques soient parfois objectivées en orthophonie, leur prise en charge n’est pas systématique. Notre étude vise à dresser un état des lieux sur les différentes pratiques concernant l’évaluation et la rééducation de la pragmatique en langage oral chez l’enfant. Ce travail cherche à expliquer les aspects sporadiques observés sur le terrain. Afin de mener à bien cette enquête, nous avons réalisé un questionnaire. La diffusion de ce dernier nous a permis d’obtenir 320 réponses. Nos résultats suggèrent une imprécision des connaissances sur la pragmatique en orthophonie. Cependant, les enseignements dispensés sur ce domaine au cours de la formation initiale se sont dernièrement développés. Les orthophonistes récemment diplômés semblent alors avoir accru et précisé leurs savoirs en pragmatique. Néanmoins, cela n’a pas encore de retentissement patent sur la fréquence d’évaluation et de rééducation de la pragmatique. La disparité observée dans les pratiques peut alors être expliquée par la pathologie du langage oral et les outils existants. Afin de parfaire leurs connaissances, les professionnels sont en demande d’un livret. Une maquette a donc été proposée.
Author: Marine Thomas (orthophoniste).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Ce projet s'inscrit dans la continuité de la création d'un test de compréhension orale de récit, en lien avec des compétences logiques et pragmatiques, destiné à des enfants âgés de 6 à 10 ans. L'analyse des qualités métrologiques est indispensable à la création de tout instrument de mesure. Le but de ce mémoire est l'analyse de la sensibilité de ce test. Cela consiste en une analyse de chaque épreuve et chaque item pour vérifier leur degré de discrimination entre les personnes et donc leur pertinence pour desceller des troubles de la compréhension orale. Pour cela, nous avons rencontré des enfants scolarisés du CP au CM2, et issus d'écoles du Grand Nancy et d'une école classée REP, afin d'avoir un échantillon plus représentatif. Nous avons aussi rencontré des enfants suivis en orthophonie pour trouble du langage oral et/ou du langage écrit et/ou du raisonnement logicomathématique puisque ceux-ci sont plus susceptibles de rencontrer des troubles de la compréhension orale que des enfants tout-venant. Au terme de ce travail, nous pouvons nous rendre compte que les quatre épreuves sont plutôt discriminantes mais au sein de ces épreuves, certains items ne sont pas pertinents puisqu'ils sont trop faciles ou au contraire trop difficiles pour ces enfants. Des modifications ont donc été suggérées dans le but d'améliorer les épreuves ou les barèmes et de rendre la passation moins longue.
Author: Marie Cheguillaume Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 404
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[Résumé en français] La pragmatique est l'une des composantes du langage, au même titre que la phonologie, la sémantique et la syntaxe. La pragmatique est définie comme l'utilisation du langage en contexte communicationnel. Notre étude se propose : - De recenser les outils disponibles d'évaluation de la pragmatique. - D'évaluer la pragmatique de manière précise en utilisant des outils étalonnés, des films et en réalisant une analyse quantitative et qualitative sur une population d'enfants. - D'illustrer ces habiletés pragmatiques en fournissant des comptes rendus orthophoniques d'évaluation de la pragmatique suite aux passations réalisées. - De sensibiliser les orthophonistes à l'importance de l'évaluation des habiletés pragmatiques dans le cadre du bilan du langage oral. Nous avons évalué la pragmatique auprès d'enfants de 4 à 7 ans tout-venant et d'autres qui présentent des troubles du langage primaires (retard d'acquisition du langage et dysphasie de développement) et secondaires (déficience auditive, lésions cérébrales acquises, déficience intellectuelle et troubles envahissants du développement) à l'aide des tests du SCHULMAN et de la partie pragmatique de la batterie EVALO. Suite à ces passations filmées, nous avons analysé de manière quantitative et qualitative les résultats recueillis. La synthèse des résultats s'est faite sous la forme de comptes rendus. Nous avons ensuite tenté de dégager des points forts et des points faibles par type de sujets en ce qui concerne les habiletés pragmatiques.
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Depuis une trentaine d'années, la pragmatique représente un domaine de recherches en pleine expansion. Cependant, les données actuellement disponibles souffrent encore d'importantes lacunes, notamment en ce qui concerne le développement des compétences pragmatiques chez l'enfant d'âge scolaire. Si l'évaluation des aspects formels du langage (phonologie, syntaxe et sémantique) est aujourd'hui systématique en orthophonie, il n'en va pas de même de l'exploration des aspects fonctionnels. Faute, en effet, de matériels appropriés et de références théoriques solides, les orthophonistes ont parfois tendance à délaisser ce versant du langage. En vue de remédier en partie à cette carence, nous avons procédé ici à l'adaptation de deux épreuves de pragmatique destinées aux enfants d'âge scolaire. L'introduction de ces outils a notamment permis de confronter les performances d'enfants présentant des troubles des apprentissages à celles d'enfants contrôles. D'une manière plus générale, l'analyse des résultats a conduit à dégager un certain nombre de conclusions nouvelles concernant le développement des compétences pragmatiques.
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La pratique du bilan orthophonique interroge en permanence ses utilisateurs. La question de la "mesure" des compétences langagières est au centre de cette recherche, en ciblant principalement la mesure des acquis et des déficits chez les enfants de 5 à 8 ans, tout en se positionnant comme une passerelle entre clinique et recherche. Cette thèse met au centre de la recherche la construction, l'étalonnage et l'utilisation d'un outil de mesure du langage oral et écrit : Exalang 5/8. Elle tente de répondre à la question paradoxale : "il faut mesurer le langage en orthophonie mais est-il mesurable?". Elle évalue les actes opératoires impliqués et les limites de la mesure. Elle s'applique à lier entre elles diverses compétences en langage oral et écrit, par des épreuves discriminantes. Elle montre que la mesure du langage chez un enfant est difficile en théorie et partiellement réalisable en pratique. Elle ouvre des pistes pour d'autres recherches, grâce aux corpus oraux et écrits recueillis.
Author: Oriane Gouret
Author: Oriane Gouret
Author: Emilie Monnet (orthophoniste)
Author: Katell Jaguin
Author: Catherine Maurer
Author: Cynthia Laffon
Author: Marine Thomas (orthophoniste).)
Author: Marie Cheguillaume
Author: Tiffany Guérin
Author: Marie-Pierre Thibault
Author: Emmanuelle Vincent