Book Description
La chirurgie parodontale mini-invasive découle d'une suite d'évolutions et d'innovations. Pour mener à bien cette présentation, nous allons aborder trois grandes parties. Dans un premier temps : la préparation à la chirurgie. Elle présentera les phases du traitement initial et de la maintenance thérapeutique. Ensuite sera abordé la chirurgie mini-invasive avec ses indications, sa préparation, l'instrumentation et les différentes techniques. En effet, une sélection rigoureuse des patients est nécessaire, elle demande au patient d'être irréprochable en ce qui concerne l'hygiène et le mode de vie. De plus, cette chirurgie est rendue possible grâce à un équipement plus spécialisé qui comprend : des loupes, des microscopes, des instruments microchirurgicaux et un éclairage spécifique. Une longue période d'apprentissage et d'entrainement est indispensable pour obtenir les résultats souhaités. L'instrumentation microchirurgicale a permis de réaliser des incisions plus précises. Cette chirurgie n'est pas définit comme mini-invasive par l'utilisation de micro-instruments mais par la réalisation de lambeaux à minima et d'incisions plus fines. Pour finir, une comparaison de la chirurgie mini-invasive avec les techniques traditionnelles sera présentée. Elle s'appuie sur des séries de cas et une étude rétrospective. Ceci permettra de décrire les avantages et inconvénients de cette chirurgie novatrice. Les résultats sont en faveur de la chirurgie mini-invasive, on y observe une fermeture primaire de la plaie dans la plupart des cas, et les valeurs de profondeur de poche ainsi que de récessions gingivales sont plus faibles. Mais d'autres études comparatives doivent être réalisées pour démontrer la supériorité de cette technique.
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La chirurgie parodontale minimalement invasive (CMl) représente une avancée importante dans le traitement et la régénération des tissus parodontaux. Grâce à ses techniques opératoires innovantes, il est désormais possible d'amener les patients à un état de santé parodontale optimale sans les séquelles négatives généralement associées aux chirurgies parodontales traditionnelles. L'essentiel est de favoriser la régénération de l'os alvéolaire perdu, du ligament dentoalvéolaire, et du tissu conjonctif gingival tout en utilisant des incisions minimes, une élévation minimale des lambeaux et le maintien de l'approvisionnement sanguin. l'objectif majeur de ce manuscrit est de dresser un panorama des données actuelles de la littérature scientifique concernant la chirurgie mini-invasive et, d'en présenter les indications, les atouts et les limites dans le cadre de la prise en charge des lésions intra-osseuses. La première partie traite des généralités et des définitions des concepts énoncés. La deuxième partie est réservée à la description des différentes techniques chirurgicales minimalement invasives, La troisième partie fait le point sur les bénéfices apportés par ce type de chirurgie, associé ou non à des biomatériaux de substitution, grâce à une analogie critique de la littérature.
Author: Maxime Parent Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Cette thèse a pour objectif de montrer au praticien l'intérêt et l'apport des techniques minimalement invasives en chirurgie plastique parodontale, notamment pour le traitement chirurgical des récessions gingivales. La première partie décrit les principes généraux de l'anatomie et de la biologie des structures parodontales, de l'esthétique parodontale et définit les grands principes sur lesquels s'appuie la chirurgie micro-invasive parodontale. La seconde partie détaille les objectifs ainsi que les résultats attendus d'une approche microchirurgicale comparée à des techniques macrochirurgicales notamment pour le traitement des récessions gingivales. La troisième partie décrit les moyens nécessaires à la réalisation de ces chirurgies minimalement invasives. La dernière partie décrit un cas clinique de recouvrement radiculaire pour traiter des récessions multiples par une technique de tunnel associée à des greffes de conjonctif enfouies. Les avancées dans la compréhension de la biologie parodontale, l'amélioration des moyens et des techniques chirurgicales permettront demain de traiter de plus en plus de patients avec moins de suites opératoires et des résultats de plus en plus reproductibles et esthétiques.
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La chirurgie mini-invasive est une approche chirurgicale de traitement des lésions osseuses parodontales basée sur l'élévation à minima du lambeau afin de préserver le maximum de tissus possible. L'indication première est le traitement des défauts intra-osseux. Les résultats en terme de gain d'attache et de réduction de la profondeur de poche dépendent beaucoup du matériau associé à la MIS cependant les études s'accordent sur une meilleure fermeture primaire de la plaie et des valeurs de récessions gingivales post-opératoires plus faibles. Le traitement des récessions gingivales est la seconde indication avec de bons résultats en termes d'esthétique et de vascularisation du site.
Author: Pierre Millavet Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 186
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La chirurgie parodontale minimalement invasive a été développée dans le but d'améliorer le résultat esthétique, de réduire la morbidité et de contourner les inconvénients des techniques de chirurgie parodontale traditionnelles. Cette approche repose sur la mise en œuvre de tracés d'incision particuliers et sur une gestion spécifique des lambeaux d'accès. L'emploi de ces techniques nécessite l'utilisation d'un matériel adapté avec des instruments et des aides optiques développés dans ce but. Ce travail se propose de faire une revue de la littérature des différentes approches décrites en chirurgie parodontale minimalement invasive et de discuter de leurs avantages et inconvénients.
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Ces dernières décennies, l’évolution des techniques de chirurgie minimalement invasives a permis d’améliorer les paramètres cliniques et radiographiques lors du traitement des lésions intra-osseuses. Cependant, ces résultats restent à pondérer concernant les récessions parodontales post-chirurgicales. Récemment, certains auteurs ont associé les techniques de chirurgie muco-gingivale -via l’apport d’un greffon conjonctif- aux techniques de chirurgie minimalement invasives. Leur objectif : limiter voire traiter la récession parodontale associée à une lésion intra-osseuse. L’idée repose sur le fait que cet apport de tissu conjonctif constituerait une « membrane autogène » remplaçant une paroi osseuse manquante tout en augmentant l’épaisseur des tissus et en améliorant le recouvrement. Toutefois, on peut s’interroger sur le bénéfice réel de l’adjonction d’un greffon de tissu conjonctif dans le traitement de défauts intra-osseux isolés et de ses séquelles. Reposant sur une revue critique de la littérature scientifique, ce travail propose donc de décrire le protocole clinique de cette technique et d’analyser les résultats de ces études comparativement à ceux des techniques de chirurgie mini-invasives.
Author: Pierre Noyelle Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 85
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La volonté de réduire ou d'éliminer les complications possibles esthétiques, fonctionnelles et de morbidités des chirurgies parodontales conventionnelles ont amené au développement de la chirurgie parodontale minimalement invasive. Cette nouvelle technique chirurgicale intègre une approche microchirurgicale par l'utilisation d'une instrumentation spécifique et une approche particulière du site chirurgical par des incisions réduites visant à réduire le traumatisme et permettre une régénération. Cette thèse s'intéresse aux résultats des différentes techniques minimalement invasives y compris comparée à la chirurgie conventionnelle.
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La @maladie parodontale entraîne une destruction des tissus de soutien qui peut être généralisée ou localisée : les défauts intraosseux. Ces lésions représentent un véritable challenge lors de techniques de régénération parodontale. La mise en œuvre de la régénération implique la réalisation d’un lambeau afin de traiter la lésion. Ce lambeau est à l’origine de nombreux problèmes liés à son décollement et sa cicatrisation. Toute exposition osseuse entraine une résorption inévitable. La chirurgie mini-invasive proposée en 1995 par Harrel, a pour but d’optimiser la cicatrisation en limitant cette exposition osseuse : elle se base sur de petites incisions, un décollement à minima des tissus mous nécessitant une aide optique et des micro-instruments. A l’heure où les exigences esthétiques des patients sont particulièrement élevées, la chirurgie mini-invasive semble apporter des améliorations prometteuses notamment au niveau des paramètres cliniques, mais aussi dans le confort des suites post-opératoires.
Author: Michael Sonick Publisher: John Wiley & Sons ISBN: 0470963190 Category : Medical Languages : en Pages : 862
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With the desire for dental implant therapy ever escalating, clinicians are faced with the challenge of augmenting deficient natural physiology to provide effective sites for implantation. Implant Site Development helps the clinician decide if, when, and how to create a ridge site amenable to implantation. This practical book offers solutions to many implant site preservation scenarios, discussing different treatment options, timing, a variety of materials and techniques, and their application to the clinical practice. With a unique integrated clinical approach, Implant Site Development covers a range of site development techniques. Highly illustrated, Implant Site Development presents diagrams and clinical photographs to aid with clinical judgment and will prove useful for any dental professional involved in implant therapy, from general practitioners to prosthodontists, but especially surgeons. This literature-based, yet user-friendly, reference will be indispensable to the novice or veteran clinician.
Author: Alizée Ancel
Author: Léa Bibby
Author: Maxime Parent
Author: Clémence Roussel
Author: Pierre Millavet
Author: Yoram Zaouch
Author: Pierre Noyelle
Author: Eugenie Deparois
Author: Michael Sonick
Author: Ingrid Friedbichler