Planification et chirurgie implantaire assistée par ordinateur PDF Download
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Book Description
La chirurgie guidée assistée par ordinateur est en évolution constante avec les progrès de la technologie numérique. Dorénavant, il est possible de planifier un traitement implantaire exclusivement par une interface virtuelle accessible au cabinet et d'imprimer un guide chirurgical sur mesure, sans avoir besoin d'étape de laboratoire. L'objectif de ce travail, mené en partie dans le service d'odontologie de Clermont-Ferrand, est de décrire ce nouveau système étape par étape puis de mettre en évidence ses intérêts, ses complications et les limites au travers des réponses à un questionnaire adressé à l'infoprothesiste et aux 5 chirurgiens qui ont participé à ce protocole. La conclusion est la suivante, les guides chirurgicaux ne sont pas destinés aux praticiens avec un peu d'expérience dans la chirurgie implantaire. Les différentes étapes, de l'examen initial à la pose de l'implant en passant par la planification nécessitent un apprentissage et une attention particulière pour éviter toutes erreurs. Une distorsion dans une des étapes peut rendre le guide inutilisable ou entraver la position correcte des implants et de la prothèse. La chirurgie guidée et assistée par ordinateur en flux numérique continu est entrain de devenir la technique de choix pour optimiser la précision et la qualité de la réhabilitation implantaire mais nécessite une adaptation concernant ses utilisateurs. Une collaboration et une coordination précise entre chaque intervenant est indispensable pour réduire les complications lors de la planification et de la chirurgie.
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La chirurgie guidée assistée par ordinateur est en évolution constante avec les progrès de la technologie numérique. Dorénavant, il est possible de planifier un traitement implantaire exclusivement par une interface virtuelle accessible au cabinet et d'imprimer un guide chirurgical sur mesure, sans avoir besoin d'étape de laboratoire. L'objectif de ce travail, mené en partie dans le service d'odontologie de Clermont-Ferrand, est de décrire ce nouveau système étape par étape puis de mettre en évidence ses intérêts, ses complications et les limites au travers des réponses à un questionnaire adressé à l'infoprothesiste et aux 5 chirurgiens qui ont participé à ce protocole. La conclusion est la suivante, les guides chirurgicaux ne sont pas destinés aux praticiens avec un peu d'expérience dans la chirurgie implantaire. Les différentes étapes, de l'examen initial à la pose de l'implant en passant par la planification nécessitent un apprentissage et une attention particulière pour éviter toutes erreurs. Une distorsion dans une des étapes peut rendre le guide inutilisable ou entraver la position correcte des implants et de la prothèse. La chirurgie guidée et assistée par ordinateur en flux numérique continu est entrain de devenir la technique de choix pour optimiser la précision et la qualité de la réhabilitation implantaire mais nécessite une adaptation concernant ses utilisateurs. Une collaboration et une coordination précise entre chaque intervenant est indispensable pour réduire les complications lors de la planification et de la chirurgie.
Author: Jimmy Yeung Youk Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 226
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L'implantologie est devenue au fil du temps une solution thérapeutique de choix dans le remplacement d'une ou plusieurs dents. L'évolution de la technologie et de l'informatique a vu apparaître un nouveau domaine : l'implantologie assistée par ordinateur (IAO). Le praticien dispose de deux nouvelles méthodes de poses d'implants précises : le système semi-actif et le système passif ou système de navigation. Ces deux systèmes ont comme point commun la nécessité de réaliser un examen tomodensitométrique. Ces données sont ensuite exploitées par un logiciel de planification qui permet au praticien de simuler virtuellement la pose d'implant(s) en fonction des différents obstacles anatomiques. Dans le système semi-actif, le transfert des données de la planification se fait à l'aide de guides stéréolithographiques. Ce sont des guides usinés par une technique de prototypage rapide. Lors de la chirurgie implantaire, le chirurgien est contraint de suivre l'axe de forage imposé par ces guides. Dans le système passif, le transfert des données de la planification se fait à l'aide d'un dispositif composé de billes réfléchissantes placées sur le guide "virtuel" et sur la pièce à main, et d'une caméra à infrarouges. Le praticien est alors guidé, lors du forage implantaire, par un moniteur qui affiche en temps réel la position, l'axe et la profondeur de forage en accord avec la planification. Les récentes publications montrent une meilleure précision pour la pose d'implants avec les systèmes semi-actif et passif par rapport à la méthode manuelle. Cependant la plupart de ces études ont été réalisées dans un milieu in-vitro. La plupart des auteurs s'accordent à dire qu'il faudra attendre la réalisation d'études dans un milieu in-vivo afin de pouvoir conclure sur la précision de ces différents systèmes.
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Le champ de la robotique en médecine est d’un intérêt majeur aujourd’hui. Les techniques de la réalité virtuelle et la chirurgie assistée par ordinateur sont de plus en plus utilisées dans les applications médicales. Depuis l’apparition des implants dentaires, la tomographie dentaire avait été utilisée comme un outil diagnostic pour la planification préchirurgicale mais pas comme une part de la phase chirurgicale. L’insertion assistée par ordinateur des implants est donc une nouvelle application de la chirurgie assistée par ordinateur. Le chirurgien-dentiste peut désormais suivre en temps réel et en trois dimensions la progression des forets dans le tissu osseux. De quoi rendre les traitements implantaires plus précis, plus sûrs et moins invasifs. Dans ce travail les différents aspects techniques sont exposés. Les modalités d'utilisation cliniques sont décrites à l'aide de trois systèmes existants. Puis les avantages et limites de ce qui reste une aide à la chirurgie sont discutés
Author: Emma Boulanger Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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L'apparition d'outils numériques de plus en plus performants dans la pratique de l'art dentaire tend vers un changement de paradigme où reproductibilité́ et prise en charge des patients sont améliorées. L'intégration de la planification implantaire dans la chaine intégrée et interopérable de la CFAO dentaire a permis de développer une nouvelle discipline : l'implantologie assistée par ordinateur (IAO). L'acquisition des données, première étape de la chaine numérique, permet la création d'un véritable avatar virtuel du patient où toutes les données numériques le concernant sont réunies et interconnectées. La fusion de tous ces paramètres favorise la conception de la prothèse puis la planification de la stratégie chirurgicale. La chirurgie guidée permet un transfert fidèle du positionnement virtuel de l'implant à la situation réelle. La réalisation de la prothèse en amont de la chirurgie ainsi que sa mise en fonction immédiate permettent d'offrir un sourire instantané́ au patient. Elles favorisent un résultat esthétique final optimal et biomimétique s'intégrant parfaitement avec l'environnement gingival. Elles permettent de plus, de répondre à l'exigence croissante des patients.
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La réhabilitation prothétique implanto-portée pour les patients édentés est une modalité de traitement bien établie et hautement prévisible. Au cours des dernières décennies, l'incorporation de la technique d'imagerie tridimensionnelle par l'introduction de la tomographie à faisceau conique (CBCT) a permis une avancée importante en dentisterie. Grace à ces technologies, il est désormais possible de déterminer à l'avance la position tridimensionnelle précise de l'implant prévu avant l'insertion effective de celui-ci, et de transférer cette position sur le site chirurgical. Le concept de chirurgie mini-invasive consiste à tirer parti des progrès en chirurgie dentaire afin d'effectuer des interventions chirurgicales en causant le moins de dommages possibles aux patients. La mise en charge immédiate (MCI) des prothèses d'arcade complète sur implants représente aujourd'hui une solution idéale. L'objectif de cette revue de la littérature est d'examiner la survie des prothèses complètes immédiates et des implants chez les patients traités à l'aide d'une chirurgie implantaire sans lambeau assistée par ordinateur, d'analyser les complications observées en per et post opératoire de ce type d'intervention et d'évaluer les appréciations des patients vis-à-vis de ce traitement. Les résultats de cette revue, vont montrer que la chirurgie guidée par ordinateur apporte de nombreux avantages à la chirurgie implantaire, avec des taux de survie moyen implantaire et prothétique élevés de 98% et 97% respectivement. La littérature scientifique existante démontre que la chirurgie guidée sans lambeau peut avoir des avantages en diminuant la douleur et l'inconfort des patients dans la période postopératoire.
Author: Philippe Attal (dentiste) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 166
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La 4e de couverture indique : "Description des systèmes utilisés en chirurgie implantaire guidée avec l'aide de guides chirurgicaux ou par navigation. La deuxième partie décrit les systèmes pour prothèses implantaires par CFAO les matériaux utilisés ainsi que le système Cresco favorisant la passivité des éléments prothétiques."
Author: Arnold Bellaiche Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 77
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Introduite il y a une dizaine d'années, l'implantologie assistée par ordinateur (IAO) change l'approche du chirurgien. Alors qu'avant les techniques conventionnelles comportaient une certaine marge d'erreur par rapport au projet implantaire, PIAO permet une mise en place des implants et des prothèses beaucoup plus précise. Cela nous amène à aborder le domaine de la mise en charge immédiate sans lambeau en prothèse fixée. En effet, de nombreux patients ne supportent plus une prothèse amovible le temps de l'ostéo-intégration implantaire. Or aujourd'hui, on peut traiter le patient par une prothèse fixe, provisoire ou d'usage, ce qui permet un certain confort du patient et le contrôle prothétique tout au long du processus d'ostéo-intégration. L'IAO avec technique sans lambeau a l'avantage de la préparation prothétique au préalable avec un minimum de séquelles post-opératoires et des ajustements prothétiques minimes. Malgré ces avantages, il existe des limites à cette application. Les patients doivent être soigneusement sélectionnés. Il faut une hauteur osseuse et des tissus mous adéquats pour placer l'implant en position idéale par rapport à la restauration prévue et pour stabiliser le guide chirurgical. Aussi, des complications biologiques, prothétiques et esthétiques peuvent apparaître à court, moyen et long terme.
Author: Michel Gravier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 190
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Depuis les débuts de l'implantologie moderne dans les années 1970 avec la découverte de l'ostéo intégration par le Professeur Branemark, les préoccupations du praticien et du patient n'ont cessé d'évoluer. En effet, le résultat esthétique et la diminution du temps total de la réhabilitation prothétique sont devenues de plus en plus important dans la prise en charge de l'édenté. Afin de répondre à cette demande grandissante il a fallu passer du paradigme de l'implantologie guidée par les exigences chirurgicales à celui d'une implantologie guidée par les exigences prothétiques. À une époque où l'ordinateur fait de plus en plus parti de notre quotidien quoi de plus normal que le numérique s 'immisce dans le domaine de la chirurgie et de l'implantologie, allant même jusqu'à former une sous discipline : l'implantologie assistée par ordinateur. Le concept d'implantologie assistée par ordinateur apporte aujourd'hui une aide diagnostique et chirurgicale incontestable permettant des chirurgies moins invasives et repoussant toujours plus loin les limites de la thérapeutique dans la gestion des cas complexes.
Author: Bruno Moyse Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 244
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Les progrès en informatique et en imagerie ont permis l'avènement d'une nouvelle discipline au sein de l'implantologie : l'implantologie assistée par ordinateur. La chirurgie guidée est une des fonctions proposées par certains logiciels de planification implantaire. L'objectif de notre enquête est de dresser une évaluation des pratiques des utilisateurs d'un des principaux systèmes de chirurgie guidée en France. Ce travail nous permettrait de clarifier dans quelles conditions ce système est utilisé, par quel type de praticien et dans quelle mesure il apporte un bénéfice pour le patient et le praticien. Nous essaierons de décrypter la courbe d'apprentissage des utilisateurs, d'analyser les difficultés rencontrées lors des actes de chirurgie guidée et, enfin, nous tenteronsvd'éclaircir les obstacles à la démocratisation de ce système.
Author: Jérémy Rabate
Author: Jérémy Rabate
Author: Jimmy Yeung Youk
Author: Gaëlle Dussaussoy
Author: Emma Boulanger
Author: Tiguida Cisse-Fenioux
Author: Philippe Attal (dentiste)
Author: Arnold Bellaiche
Author: Michel Gravier
Author: Marc Berdougo
Author: Bruno Moyse