Intérêts et limites de la zircone en prothèse fixée antérieure PDF Download
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Book Description
Les différentes situations cliniques rencontrées lors de la pratique de l'art dentaire amènent à faire un choix parmi les différents matériaux disponibles dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste afin de répondre aux critères biomécaniques et esthétiques nécessaires à la réussite du traitement en prothèse conjointe. La zircone est l'un de ses matériaux qui a fait l'objet d'un développement particulièrement rapide et important notamment avec la démocratisation de la conception et fabrication assistée par ordinateur. Si son utilisation pour ses propriétés mécaniques, dans la confection d'infrastructures des systèmes céramocéramiques est connue, il sera intéressant de s'attarder sur les avantages et les inconvénients de son utilisation dans le secteur antérieur où l'esthétique est une question cruciale.
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Les différentes situations cliniques rencontrées lors de la pratique de l'art dentaire amènent à faire un choix parmi les différents matériaux disponibles dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste afin de répondre aux critères biomécaniques et esthétiques nécessaires à la réussite du traitement en prothèse conjointe. La zircone est l'un de ses matériaux qui a fait l'objet d'un développement particulièrement rapide et important notamment avec la démocratisation de la conception et fabrication assistée par ordinateur. Si son utilisation pour ses propriétés mécaniques, dans la confection d'infrastructures des systèmes céramocéramiques est connue, il sera intéressant de s'attarder sur les avantages et les inconvénients de son utilisation dans le secteur antérieur où l'esthétique est une question cruciale.
Author: Louis Courcier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 184
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La zircone est une céramique dentaire d'infrastructure. Son apparition en odontologie s'est faite progressivement depuis le début des années 1980. La recherche permanente d'esthétisme a conduit les laboratoires à développer des matériaux alliant performances mécaniques et qualités esthétiques. La zircone répondant parfaitement à ce cahier des charges, elle s'est donc tout naturellement imposée comme une option thérapeutique possible et crédible en prothèse fixée. Matériau uniquement usinable, on doit son arrivée dans le domaine dentaire grâce à l'apport des logiciels de conception et de fabrication assistée par ordinateur. Cependant, certains défauts sont encore à corriger afin que la zircone puisse atteindre le même degré de fiabilité que les prothèses céramo-métalliques.
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La tendance de ces dernières années tend vers l'économie tissulaire ainsi qu'une disparition des éléments métalliques au profit des éléments céramiques. L'explosion du numérique grâce aux systèmes CFAO permet à la zircone de s'imposer petit à petit comme un indispensable pour des restaurations antérieures ou postérieures. Ses excellentes propriétés mécaniques et l'amélioration de la translucidité pour les dernières générations de zircone monolithique, lui permettent de s'adapter à différentes situations cliniques. Une connaissance de sa structure et de son comportement seront nécessaires pour respecter ses indications et éviter les échecs thérapeutiques précoces.
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La conception et la fabrication assistée par ordinateur est une technologie qui a vu le jour il y a quelques années dans le domaine de d'odontologie. Elle permet de remplacer certaines techniques conventionnelles de laboratoires et a permis d'apparition ou le développement de nouveaux matériaux tels que la zircone. Ce matériau est devenu un incontournable en odontologie prothétique où il trouve de nombreuses indications grâce à ses propriétés mécaniques et optiques. Plusieurs générations de zircone ont été mises sur le marché depuis le commencement de son utilisation afin d'améliorer ses propriétés et d'étendre ses indications. La dernière version est la zircone monobloc multicouche qui est très intéressante du point de vue mécanique mais qui a également des propriétés optiques augmentées. La méthodologie par CFAO et l'utilisation de la zircone deviennent de plus en plus présentes dans notre pratique quotidienne : bien qu'efficaces et en constante évolution elles nécessitent encore des améliorations afin de répondre au mieux au cahier des charges d'un élément prothétique en zone postérieure et aux exigences esthétiques croissantes des patients.
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En prothèse fixée, de nombreux matériaux ont été mis sur le marché afin de s’affranchir du métal. Cependant peu de procédés dits tout céramique permettent une utilisation dans le cadre de prothèses plurales, notamment à cause de propriétés mécaniques insuffisantes. L’utilisation de la zircone en Prothèse semble pallier à ces défauts. Son association avec les techniques de CFAO (Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur) paraît également séduisante en améliorant la précision de réalisation des prothèses fixées. Les propriétés physiques et la biocompatibilité de la zircone laissent présager une parfaite intégration et longévité. L’ association de ce matériau à la CFAO permet l’obtention d’une précision d’adaptation compatible avec les recommandations usuelles dentaires, l’outil informatique permettant de corriger au mieux les éventuelles erreurs du praticien. Même si les étapes sont longues et fastidieuses, la gestion informatisée du protocole permet une optimisation du travail. L’attrait pour cette association est manifeste. Cependant il reste actuellement le double problème de l’absence de normes européennes sur les produits employés et du coût de réalisation au laboratoire. La dernière partie de cet exposé présente les intérêts et les limites de l’association de la zircone et des systèmes de CFAO, ainsi que les perspectives d’une diffusion de cette association auprès des praticiens
Author: Pierre Sacone Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 300
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Par le passé, le standard en matière de restauration prothétique fixée était la restauration entièrement métallique. Cette dernière s'est vue supplantée par le restauration de type céramo-métallique venant ajouter la composante esthètique à la composante fonctionnelle. Malgré ses atouts considérables, ce type de restauration montre aujourd'hui ses limites, tant sur le plan cosmétique que biologique. La zircone, après son utilisation en chirurgie orthopédique, elle a été utilisée pour la fabrication de brackets, de tenons, d'implants et de piliers implantaires, avant d'être exploitée pour la réalisation d'armatures de bridges. L'utilisation du matériau zircone est indissociable de la CFAO, confection et fabrication assistée par ordinateur. Les caractéristiques mécaniques de la zircone permettent de proposer actuellement des bridges longues portée. La zircone est indéniablement le matériau de l'avenir en prothèse dentaire, capable de faire reculer l'utilisation des matériaux métalliques en prothèse fixée.
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La zircone constitue avec l'alumine les céramiques de haute résistance que l'on rencontre en prothèse conjointe. Les propriétés mécaniques qui caractérisent ce matériau ont poussé industriels et scientifiques à l'envisager comme " alter ego " des alliages dans l'élaboration d'infrastructures. Elle ouvre peu à peu les portes du céramo-céramique de grande étendue. Les propriétés optiques et biologiques semblent plaider aussi en sa faveur. L'auteur décrit l'historique des céramiques dentaires, les caractéristiques du matériau zircone, les particularités de son utilisation dans le domaine dentaire et les techniques de CFAO (Confection et Fabrication Assistées par Ordinateur) adaptées. Il illustre la fin de son travail par un cas clinique.
Author: Robin Groos Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Aujourd'hui il existe de nombreuses possibilités de traitement prothétique à disposition des praticiens qui diffèrent tant par le choix des matériaux disponibles, que par le procédé de mise en forme ou les résultats attendus. Dans ce contexte, les reconstitutions prothétiques monolithiques en zircone semblent occuper une place de plus en plus importante du fait de leur pérennité et de leur polyvalence, et les indications se multiplient. Ceci est lié aux progrès considérables du matériau sur de nombreux aspects, notamment esthétiques avec les zircones de 2ème et 3ème génération. La réussite de ce type de reconstitution reste toutefois liée au respect des procédures et à la connaissance du matériau, de sa mise en forme et de ses indications par le binôme praticien-technicien de laboratoire. Dans ces conditions, si le disilicate de lithium reste le matériau de prédilection pour des restaurations unitaires antérieures et les petits bridges antérieurs lorsque l'on souhaite privilégier l'esthétique, la zircone est le matériau de choix pour les restaurations unitaires postérieures et plurales.
Author: Amandine Para Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 270
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La céramique zircone est un matériau pour les travaux « tout-céramique ». Ayant fait ses preuves depuis une vingtaine d’années dans le domaine biomédical, elle est aujourd’hui de plus en plus utilisée comme infrastructure prothétique de restaurations dento-portées et implanto-portées. Face aux nombreuses propriétés, de mieux en mieux connues, de la céramique zircone et face à l’exigence de succès dans les thérapeutiques implantaires, cette thèse a pour objectif d’évaluer l’intérêt de l’utilisation de la zircone en prothèse implantaire fixée. Après avoir détaillé les caractéristiques biophysiques de la céramique zircone, et comparé les spécificités de différents systèmes de piliers en zircone, les performances cliniques des prothèses implantaires céramo céramiques à base zircone seront analysées en s’appuyant sur la littérature, avant d’évoquer les particularités d’usinage de la zircone par CFAO ainsi que la mise en oeuvre clinique du matériau lors de l’assemblage des restaurations céramiques sur leur support implantaire. Pour conclure, il apparaît que la céramique à base d’oxyde de zirconium semble émerger comme un produit hautement performant au sein de la classification des nouvelles céramiques; cependant en raison du faible recul clinique que présente ce matériau, notamment par rapport aux matériaux métalliques plus traditionnellement utilisés en implantologie, l’intérêt réel de ce matériau en implantologie peut être discuté.
Author: Chaouki Tibourtine
Author: Chaouki Tibourtine
Author: Louis Courcier
Author: Chams-Eddine Abdelli
Author: Mathilde Salodini
Author: Anne-Elisabeth Pieus
Author: Pierre Sacone
Author: Pierre-Vincent Mondin
Author: Robin Groos
Author: Hélène Petitgenet
Author: Amandine Para