Intérêts de la télémédecine dans la prise en charge bucco-dentaire de personnes handicapées vivant en institution PDF Download
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Book Description
Qu'en est-t-il de la santé bucco-dentaire des personnes handicapées vivant en institution en France aujourd'hui? Quel apport représenterait le développement de la télé médecine dans leur prise en charge odontologique ? Nous commençons par définir le handicap et mesurer son importance au sein du paysage épidémiologique français puis nous intéressons aux spécificités qui font de ces personnes une population fragile et à risque sur le plan bucco-dentaire. Nous en venons à développer le thème de la télé médecine et en particulier ses bases juridiques. Puis nous détaillons le projet e-DENT dans le contexte duquel nous avons mené une étude auprès de 27 personnes en situation de handicap résidant dans deux maisons d'accueil spécialisées localisées dans l'Aude (11). L'objectif de cette étude était de déterminer l'état de santé bucco-dentaire pour chaque patient évalué ainsi que leur besoin éventuel en soins dentaires, et d'initier une prise en charge le cas échéant. Nous terminons par la présentation des résultats qui ont été obtenus, et discutons de l'intérêt de la télémédecine dans la prise en charge bucco-dentaire de personnes handicapées vivant en institution.
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Qu'en est-t-il de la santé bucco-dentaire des personnes handicapées vivant en institution en France aujourd'hui? Quel apport représenterait le développement de la télé médecine dans leur prise en charge odontologique ? Nous commençons par définir le handicap et mesurer son importance au sein du paysage épidémiologique français puis nous intéressons aux spécificités qui font de ces personnes une population fragile et à risque sur le plan bucco-dentaire. Nous en venons à développer le thème de la télé médecine et en particulier ses bases juridiques. Puis nous détaillons le projet e-DENT dans le contexte duquel nous avons mené une étude auprès de 27 personnes en situation de handicap résidant dans deux maisons d'accueil spécialisées localisées dans l'Aude (11). L'objectif de cette étude était de déterminer l'état de santé bucco-dentaire pour chaque patient évalué ainsi que leur besoin éventuel en soins dentaires, et d'initier une prise en charge le cas échéant. Nous terminons par la présentation des résultats qui ont été obtenus, et discutons de l'intérêt de la télémédecine dans la prise en charge bucco-dentaire de personnes handicapées vivant en institution.
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Les sportifs de haut niveau constituent un groupe à haut risque de pathologies buccodentaires, qu'elles soient d'origine traumatique ou liées à un régime alimentaire riche en sucre. Inversement, la santé bucco-dentaire peut influer sur le bien-être et le niveau de performance sportive. Bien que la surveillance bucco-dentaire du sportif de haut niveau soit recommandée, celle-ci reste parfois difficile à mettre en place pour diverses raisons. La télémédecine est une forme de pratique médicale à distance utilisant les Technologies de l'Information et de la Communication. Ses applications, diverses et nombreuses, ont pour but de faciliter l'accès aux soins pour le patient, améliorer sa prise en charge et renforcer sa surveillance médicale. Ce travail étudie la pertinence du déploiement de la télémédecine dans la prise en charge et le suivi bucco-dentaire des sportifs de haut niveau. Une réflexion est conduite sur l'intérêt d'intégrer une activité de téléexpertise bucco-dentaire aux bilans médicaux obligatoires conduits par l'équipe médicale, et réalisés systématiquement avant tout rassemblement sportif auprès des joueurs de la Fédération française de Basketball et sélectionnés en équipe de France.
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La prise en charge bucco-dentaire de la personne en situation de handicap nécessite la mise en place et l’utilisation des moyens conséquents, que ce soit en institution, à domicile ou au cabinet. Le but de ce travail est de démontrer qu’avec des moyens techniques et humains, simple et peu coûteux, nous pouvons améliorer cette prise en charge que ce soit pour le praticien, l’aidant et le patient. Dans la première partie, nous détaillons le fonctionnement dans les institutions avec le rôle du personnel soignant. Nous abordons aussi le cas des personnes à domicile. Ensuite, nous présentons les moyens et le matériel existant dans les institutions. Au cours de la deuxième partie, nous proposons quelques moyens, petits ou grands, qui peuvent être utilisés lors de la prévention, de l’accueil et durant les soins chez la personne porteuse de handicap. Ces moyens peuvent être d’ordre matériel mais aussi humain. L’abord psychologique des patients doit aussi être pris en compte
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Les soins bucco-dentaires chez les séniors vivant en Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes sont un réel enjeu dans le parcours de santé. Afin de recenser les besoins en matière de santé bucco-dentaire auprès de personnes âgées institutionnalisées, 49 bilans bucco-dentaires ont été réalisés dans un EHPAD de Nantes. Ces examens ont révélé que plus de la moitié des résidents nécessitaient des soins dentaires et 55% des résidents nécessitaient une prise en charge prothétique. Néanmoins, le test GOHAI fait ressortir que la majorité des résidents ont une bonne perception de leur santé orale. Face à ce constat une solution a été proposée : systématiser une téléconsultation bucco-dentaire à l'entrée des résidents en EHPAD. Des téléconsultations ont été comparées à des examens bucco-dentaires classiques, révélant que la téléconsultation bucco-dentaire est fiable et reflète bien l'état de la cavité orale des résidents.
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D'après un rapport de l'Organisation Mondiale de la Santé, la relation entre maladies bucco-dentaires et maladies cardio-vasculaires est établie et prouvée par de nombreuses études. Cette corrélation s'explique surtout par des facteurs de risques communs : une mauvaise alimentation, le tabagisme, une consommation excessive de l'alcool, le stress, la pauvreté. L'inter relation entre cardiologie et odontologie implique une prise en charge pluri disciplinaire du patient et une coordination des soins. Aujourd'hui, les évolutions technologiques offrent des solutions novatrices dans la prise en charge des patients, c'est le cas de la télémédecine. Elle peut intervenir à plusieurs niveaux: diagnostique, thérapeutique, mais aussi dans la communication entre professionnels de santé. Nous avons évalué l'état bucco-dentaire de patients en attente de chirurgie valvulaire dans un service de cardiologie grâce à la télé médecine bucco-dentaire. Le but est de détecter les pathologies susceptibles d'interférer avec la prise en charge de la cardiopathie du patient et d'induire un risque infectieux. L'utilisation de la télémédecine peut non seulement impacter sur la prise en charge d'un patient, améliorer l'organisation des soins et agir sur la prévention de la maladie mais aussi induire une coordination efficace entre différents services hospitaliers afin de faciliter au mieux le parcours de soin du patient.
Author: Nicolas Sepashvili (dentiste).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : Nous évoquons la Télémédecine bucco-dentaire en France, en donnant les définitions et la situation actuelle. Puis nous abordons le sujet des personnes âgées dépendantes et des personnes handicapées en faisant un point sur la démographie présente et future en France. -Matériel et méthode : Nous avons réalisé des téléconsultations bucco-dentaires sur des patients à besoins spécifiques issue de nombreux centres et évalué leur acceptabilité en calculant leur score d’humeur lors de la consultation -Discussion/Conclusion : Les personnes handicapées et les personnes âgées dépendantes nécessite beaucoup de soins bucco-dentaires. Leur acceptation de la télémédecine bucco-dentaire est bonne et s’améliore avec le nombre de téléconsultations qu’ils font
Author: Pauline Batard (docteur en chirurgie dentaire).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 170
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L'accès à la santé des personnes en situation de handicap est un réel enjeu de santé publique. Les personnes handicapées font encore face à de trop nombreux obstacles pour accéder à une santé bucco-dentaire adaptée. Les spécificités de leurs besoins et les particularités de leur prise en charge sont toujours des freins à l'accès à la prévention et aux soins. De nombreuses actions sont recensées mais pourtant, certains patients en situation de handicap restent exclus du parcours de soins. À travers différents exemples d'unités mobiles de soins présentes en France et pour diverses populations, l'objectif est de démontrer que la mise en place de ces dispositifs peut représenter une alternative dans le parcours de soins de la population handicapée, afin de faciliter l'accès à la santé bucco-dentaire. La création d'une unité mobile de soins dans la région Pays de la Loire pourrait-elle être envisagée, après avoir évalué les contraintes du cahier des charges et l'ensemble des difficultés auxquelles ce projet serait confronté ?
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Une enquête à échelle nationale a été menée auprès des étudiants, enseignants et praticiens en odontologie de France afin d’évaluer leurs Connaissances, Attitudes et Pratiques en matière de Télémédecine bucco-dentaire. 5 751 réponses ont été recueillies soit un taux de participation de 7,1% pour les étudiants, 11,9% pour les praticiens et 13,7% pour les enseignants. Il en ressort un manque de formation, de pratique et connaissance basique notamment sur la réglementation de la télémédecine mais aussi un réel intérêt de la part des 3 échantillons afin de pouvoir accéder à plus d’enseignement et de pratique. De plus, la télémédecine bucco-dentaire est perçue comme une opportunité pour améliorer l’accès et la prise en charge des patients. Ce travail est le premier de la sorte réalisé et pourra servir de référence pour de futurs travaux
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Les personnes âgées représentent une part importante de la population. Le nombre de personnes âgées ne cesse d'augmenter, grâce à l'accroissement de l'espérance de vie liée aux progrès de la médecine. Toutefois, avec l'augmentation du nombre de personnes âgées, nous assistons à la progression importante du nombre de patients institutionnalisés à la suite d'une perte d'autonomie fonctionnelle. Ce travail propose, au travers d'une expérience interdisciplinaire de téléconsultation, une solution pour améliorer la qualité de vie et la santé de nos aînés tout en s'efforçant de rationaliser les dépenses. Il est illustré par l'expérience de film de la cavité buccale au chevet du patient, d'échanges d'informations à travers le dossier médical et de diagnostic à distance pour prendre en charge les patients de l'Unité de Soins de Longue Durée (USLD) de l'hôpital Pierre Garraud dans l'Unité de Chirurgie et de Médecine Orale (UCMO) du pôle d'odontologie des Hospices Civiles de Lyon (HCL), le cas échéant. Il se terminera par un bilan et des perspectives pour proposer des améliorations et rationaliser, en amont, la prise en charge bucco-dentaire des futurs patients institutionalisés en perte d'autonomie progressive fonctionnelle.
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L'évolution de la législation en 40 ans a permis d'inclure les personnes en situation de handicap moteur dans la société. Le mot « handicap » reste cependant un terme qui fait peur, ce qui ne facilite pas l'accès à la santé bucco-dentaire de ces personnes. La prise en charge bucco-dentaire reste actuellement insuffisante. Les personnes handicapées moteurs doivent faire face à de nombreux obstacles, tel que l'accessibilité physique au cabinet et au fauteuil dentaire. Cette barrière est cependant en court de résolution avec l'application de la loi du 11 février 2005, pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, bien que les échéances de cette loi ne cessent d'être reportées. La relation patient handicapé/praticien est bien souvent un frein à l'accès aux soins bucco-dentaires, les praticiens n'étant pas suffisamment formés à cette prise en charge spécifique. Les difficultés d'accès aux soins bucco-dentaires peuvent également s'expliquer par des raisons financières, aussi bien pour le patient handicapé, que pour le praticien. Le manque d'informations, que ce soit sur la prévention bucco-dentaire ou sur les structures vers lesquelles s'adresser pour une prise en charge, ne facilite pas cette accessibilité. Face à cela, des propositions sont faites, notamment via le rapport Pascal Jacob, pour améliorer l'accès aux soins et la prise en charge bucco-dentaire de ces personnes.
Author: Thibault Ressouche
Author: Thibault Ressouche
Author: Benoît Tassery
Author: Romain Dumont
Author: Margot Olivia Seys
Author: Caroline Serra
Author: Nicolas Sepashvili (dentiste).)
Author: Pauline Batard (docteur en chirurgie dentaire).)
Author: Mathieu Bauer (dentiste).)
Author: Clémence Sivet
Author: Elodie Chevalier