Intérêts de la mise en situation prothétique immédiate en implantologie post extractionnelle unitaire sur le secteur antérieur maxillaire PDF Download
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Book Description
L'implantologie est une discipline en plein essor. Le modèle donné par Bränemark demande un temps de traitement long (de 6 à 8 mois). Les progrès réalisés dans les domaines prothétiques et chirurgicaux, ainsi que les connaissances du processus d'ostéointégration permettent de réduire les temps de traitements, .dans certains cas cliniques. Cette étude se propose de faire le point sur la mise en situation prothétique immédiate, ses indications et les paramètres nécessaires à sa réalisation. Dans un premier temps seront abordés des généralités sur l'implantologie. Puis dans une deuxième et troisième partie l'ostéointégration et l'espace péri-implantaire sont détaillés. Enfin les deux dernières parties sont consacrées à l'implantologie post extractionnelle et la mise en situation prothétique immédiate.
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L'implantologie est une discipline en plein essor. Le modèle donné par Bränemark demande un temps de traitement long (de 6 à 8 mois). Les progrès réalisés dans les domaines prothétiques et chirurgicaux, ainsi que les connaissances du processus d'ostéointégration permettent de réduire les temps de traitements, .dans certains cas cliniques. Cette étude se propose de faire le point sur la mise en situation prothétique immédiate, ses indications et les paramètres nécessaires à sa réalisation. Dans un premier temps seront abordés des généralités sur l'implantologie. Puis dans une deuxième et troisième partie l'ostéointégration et l'espace péri-implantaire sont détaillés. Enfin les deux dernières parties sont consacrées à l'implantologie post extractionnelle et la mise en situation prothétique immédiate.
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Le traitement implantaire est de nos jours la solution de choix dans de nombreuses situations cliniques quotidiennes. La restauration implanto-portée immédiate suivant l'extraction dans le secteur esthétique maxillaire constitue une solution de choix car non mutilante pour les dents adjacentes, mais demeure un défi difficile à relever. L'objectif de notre revue de littérature est de s'intéresser à cette technique en termes de taux de survie, succès prothétique, perte osseuse marginale et d'esthétique. La réussite de ce traitement passe par une maîtrise stricte des techniques actuelles de chirurgies parodontale et implantaire, mais ne peut empêcher la résorption osseuse post-extractionnelle. Par ailleurs, la difficulté de cette technique réside dans le fait qu'il n'y ait pas de réel consensus concernant le protocole à appliquer. Malgré des données de la littérature pas toujours convergentes, cette technique reste fiable et satisfaisante d'un point de vue fonctionnel et esthétique et permet d'espérer une pérennité du résultat final.
Author: Dina Aben-Danan Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 101
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Dans cette recherche actuelle de la perfection, la technique de mise en temporisation immédiate après implantation post-extractionnelle intéresse de nombreux auteurs. Elle est très certainement la plus séduisante pour le patient en termes de confort psychologique et de gain de temps. L'objectif de ce travail est de déterminer, en nous basant sur diverses études cliniques comparatives, si cette stratégie de traitement représente, lorsque les conditions le permettent, la technique de choix pour le rendu esthétique final des restaurations. Cette technique requiert une approche pluridisciplinaire depuis la planification jusqu'à l'insertion de la restauration prothétique finale. L'intérêt serait donc d'établir une conduite à tenir au niveau implantaire, chirurgical et prothétique, pour une intégration optimale et pérenne de la restauration supra implantaire finale et l'harmonie du sourire du patient.
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L'extraction-implantation et mise en esthétique immédiate est un traitement complexe de l'implantologie orale. Il correspond à la fois à un traitement chirurgical commençant par l'avulsion atraumatique de la dent et la mise en place de l'implant dans l'alvéole le jour de l'extraction et à un traitement prothétique par la création d'une couronne supra-implantaire non fonctionelle garante des résultats esthétiques dans le but de maintenir les tissus mous en l'état. Par une revue systématique de la littérature, cette thèse analyse les différentes techniques pour chaque étape et essaie de déterminer d'identifier la technique de choix, afin de guider le praticien dans la réalisation technique de ce protocole.
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Au cours de la dernière décennie, le concept d'extraction-implantation et mise en esthétique immédiate en secteur antérieur maxillaire s'est démocratisé. Les intérêts de cette procédure sont nombreux, elle permet notamment de réduire le nombre d'interventions chirurgicales à une séance clinique à l'issue de laquelle le patient repartira avec une couronne provisoire implanto-portée qui rétablira l'esthétique. Cette temporisation immédiate permet de guider la cicatrisation des tissus mous et ainsi façonner un profil d'émergence le plus fidèle possible à celui de la dent naturelle, afin d'optimiser l'intégration de la future restauration. La littérature ne faisant pas office de consensus concernant les différents protocoles d'extraction-implantation et mise en esthétique immédiate, les objectifs de ce travail sont de rappeler les conditions et paramètres à respecter pour envisager de réaliser cette opération dans les conditions les plus sûres, de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur la technique, les différents matériaux disponibles et les protocoles reconnus. Tout cela est mis en relief par trois cas cliniques détaillés et iconographiés.
Author: Anne Lucie de Lavalette Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 216
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La @mise en charge immédiate d’un implant unitaire est une technique récente permettant de pallier les inconvénients du protocole chirurgicale en deux temps. Ce concept répond à la demande croissante des patients de résultats, aussi bien sur le plan esthétique que fonctionnel. Depuis l’avènement du concept d’ostéointégration en implantologie orale, la recherche d’une diminution du temps de traitement, l’optimisation du résultat et la fiabilité thérapeutique sont devenues des préoccupations permanentes. Celles-ci entrainent, la multiplication de nouveaux protocoles cliniques et une recherche constante de nouveaux moyens thérapeutiques. Le but de se travail est de poser les bases et les principes indispensables à l’implantologie, à l’extraction implantation immédiate et à la mise en charge immédiate.
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La perte de l'organe dentaire induit inévitablement une résorption alvéolaire. L'enjeu du praticien sera de minimiser celle-ci afin de maintenir un volume tissulaire pour la mise en place de l'implant puis d'une prothèse d'usage avec une pérennité de résultat. Le clinicien pourra alors réaliser des greffes osseuses ou de tissus mous dans un premier temps ou simultanément à la mise en place de l'implant. La technique d'extraction/implantation et mise en esthétique immédiate montre tout son intérêt puisqu'elle permet un gain de temps ainsi qu'un confort psychologique pour le patient. Nous verrons alors que ce protocole présente le même taux de succès que le protocole traditionnel d'implantation différé. Cette technique ne peut s'appliquer à l'ensemble des cas et devra présenter d'importants critères de sélections : parodonte épais, table osseuse vestibulaire présente et intacte, mise en place en palatin de l'implant et stabilité primaire satisfaisante. Si l'un de ces critères n'est pas présent le praticien s'expose au risque d'échec. Si tous les critères sont réunis, le praticien devra réaliser une extraction atraumatique, le nettoyage de l'alvéole, la mise en place de l'implant en respectant des critères de positionnement et avec une stabilité primaire satisfaisante. Une fois l'implant mis en place le praticien devra réaliser une couronne provisoire qui sera vissée ou scellée sur un pilier provisoire. La réalisation de cette couronne provisoire est une étape importante, un polissage minutieux doit être réalisé et celle-ci ne doit pas être en occlusion statique et dynamique.
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La perte d'une dent, quelle qu'en soit l'origine, représente pour le patient un traumatisme tant physique que psychologique. La mise en charge immédiate pennet de palier à ces problèmes en offrant la possibilité de préserver l'esthétique avec une prothèse fixe tout en menant bien la cicatrisation implantaire, grâce à l'utilisation de surfaces rugueuses et avec une bonne stabilité primaire. Celte prise en charge reste cependant complexe et nécessite de la part du praticien une bonne connaissance des différents facteurs, qu'ils soient liés à l'implant, à l'hôte ou à la chirurgie proprement dite. Le secteur antérieur ajoute une dimension esthétique qu'il faudra satisfaire en gérant correctement les tissus mous.
Author: Yasmine Dumontet
Author: Yasmine Dumontet
Author: François Camescasse
Author: Germain Audureau
Author: Dina Aben-Danan
Author: Geoffrey Badoures
Author: Benoit Leroy
Author: Anne Lucie de Lavalette
Author: Guillaume Leroux
Author: Frédéric Milliet
Author: Séverin Rasilly