La simulation comme méthode pédagogique de formation aux situations critiques chez les internes d'anesthésie-réanimation PDF Download
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Author: Marion Pene Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Contexte : La simulation médicale a pour objectif d'être un outil pédagogique pour la formation et l'évaluation des médecins sur des situations critiques. L'objectif de notre étude est d'évaluer les compétences et performances chez les internes d'anesthésie réanimation par l'apport de séances de simulations réalistes aux cours de deux situations critiques. Méthodes : Tous les internes de 3ème année de DES d'anesthésie-réanimation ont reçu une formation théorique au cours de leur cursus avec rappel des dernières recommandations. Deux groupes d'étudiants de 12 internes ont été formés respectivement à l'arrêt cardio-circulatoire (groupe ACC) et au choc anaphylactique (groupe CA) à T0 sur simulateur haute fidélité HPS® de CAE. A 6 semaines (T1) et à 6 mois (T2), les 2 groupes étaient évalués sur 2 scénarii : une fibrillation ventriculaire réfractaire (FV) et un choc anaphylactique de grade 3 (CA3). Les grilles d'évaluations étaient respectivement notées sur 20 et 30 points. Les comparaisons ont été réalisées à l'aide d'un test de Wilcoxon. Les données sont présentées en médiane (interquartile 25-75), p˂0.05 considéré comme significatif. Résultats : La moyenne des notes obtenues pour les scénarii CA3 et FV était significativement supérieure dans les groupes d'apprentissage respectifs à T1 (FV : 18.82 [17.35-20.28] vs 7.27 [2.89-11.66] ; CA3 : 28 [26.92-29.08] vs 18.73 [13.35-24.1]) et à T2 (FV : 18.75 [17.77-19.73] vs 13.83 [11.86-15.8] ; CA3 : 28.83 [28.13-29.54] vs 24.83 [23.08-26.59]). A 6 mois, on mettait en évidence une amélioration significative des 2 groupes pour la prise en charge des situations pour lesquelles ils n'avaient pas été formés initialement : pour le groupe ACC, scénario CA3 (18.73 [13.35-24.1] et 24.83 [23.08-26.59]) ; pour le groupe CA, scénario FV (7.27 [2.89-11.66] et 13.83 [11.86-15.8]). Conclusion : La formation pédagogique en simulation médicale améliore les performances des internes formés à une situation avec maintien des compétences à 6 mois. Une unique séance d'évaluation sur simulateur améliore également les performances d'un groupe non formé initialement. Celui-ci n'atteint pas le même niveau que ceux ayant bénéficié d'une formation pédagogique complète. L'intégration d'un programme de formation en simulation doit être à considérer pour l'apprentissage des internes d'anesthésie réanimation.
Author: Marion Pene Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : La simulation médicale a pour objectif d'être un outil pédagogique pour la formation et l'évaluation des médecins sur des situations critiques. L'objectif de notre étude est d'évaluer les compétences et performances chez les internes d'anesthésie réanimation par l'apport de séances de simulations réalistes aux cours de deux situations critiques. Méthodes : Tous les internes de 3ème année de DES d'anesthésie-réanimation ont reçu une formation théorique au cours de leur cursus avec rappel des dernières recommandations. Deux groupes d'étudiants de 12 internes ont été formés respectivement à l'arrêt cardio-circulatoire (groupe ACC) et au choc anaphylactique (groupe CA) à T0 sur simulateur haute fidélité HPS® de CAE. A 6 semaines (T1) et à 6 mois (T2), les 2 groupes étaient évalués sur 2 scénarii : une fibrillation ventriculaire réfractaire (FV) et un choc anaphylactique de grade 3 (CA3). Les grilles d'évaluations étaient respectivement notées sur 20 et 30 points. Les comparaisons ont été réalisées à l'aide d'un test de Wilcoxon. Les données sont présentées en médiane (interquartile 25-75), p˂0.05 considéré comme significatif. Résultats : La moyenne des notes obtenues pour les scénarii CA3 et FV était significativement supérieure dans les groupes d'apprentissage respectifs à T1 (FV : 18.82 [17.35-20.28] vs 7.27 [2.89-11.66] ; CA3 : 28 [26.92-29.08] vs 18.73 [13.35-24.1]) et à T2 (FV : 18.75 [17.77-19.73] vs 13.83 [11.86-15.8] ; CA3 : 28.83 [28.13-29.54] vs 24.83 [23.08-26.59]). A 6 mois, on mettait en évidence une amélioration significative des 2 groupes pour la prise en charge des situations pour lesquelles ils n'avaient pas été formés initialement : pour le groupe ACC, scénario CA3 (18.73 [13.35-24.1] et 24.83 [23.08-26.59]) ; pour le groupe CA, scénario FV (7.27 [2.89-11.66] et 13.83 [11.86-15.8]). Conclusion : La formation pédagogique en simulation médicale améliore les performances des internes formés à une situation avec maintien des compétences à 6 mois. Une unique séance d'évaluation sur simulateur améliore également les performances d'un groupe non formé initialement. Celui-ci n'atteint pas le même niveau que ceux ayant bénéficié d'une formation pédagogique complète. L'intégration d'un programme de formation en simulation doit être à considérer pour l'apprentissage des internes d'anesthésie réanimation.
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Introduction : Les objectifs de cette étude étaient d'une part d'évaluer l'apprentissage des compétences non techniques en médecine d'urgence grâce à la méthode pédagogique de la simulation en santé définie par la HAS en 2012 et d'autre part d'en apprécier la rétention à trois mois. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle prospective, longitudinale, ouverte, monocentrique réalisée au CRESiS de la Faculté de Médecine de Tours. Tous les participants aux séances de simulation haute-fidélité réalisées pendant l'année universitaire 2016-2017 ont été inclus. Un questionnaire d'autoévaluation portant sur la communication, la coopération, la conscience de la situation, le leadership / travail d'équipe et la prise de décision a été rempli avant et après la formation, ainsi qu'à trois mois. Résultats : 133 participants ont été inclus initialement, 51 l'ont été à trois mois. 90,2% appartenaient à la catégorie des professions médicales. 66,2% avaient déjà bénéficié, avant l'étude, de formations par la simulation. Immédiatement après les séances de simulation, les participants amélioraient de façon significative leur compétence leadership / travail d'équipe (5,299 vs 5,547, p=0,007). Aucune autre compétence n'était améliorée significativement. À trois mois, aucune diminution significative des compétences non techniques n'était mise en évidence. Il existait cependant une tendance à l'amélioration des compétences leadership / travail d'équipe (5,547 vs 5,753, p=0,061) et conscience de la situation (6,460 vs 6,623, p=0,054). Conclusion : La pédagogie par simulation haute-fidélité est efficace pour l'apprentissage du leadership et du travail d'équipe. Les acquisitions persistent à trois mois et tendent à s'améliorer. La simulation en santé est donc un outil pédagogique majeur dans l'apprentissage de ces compétences humaines fondamentales en médecine d'urgence.
Author: Marie Thomas Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
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La formulation médicale actuelle, notamment en DESC MU, repose principalement sur l'enseignement théorique et l'apprentissage par compagnonnage. La faible incidence des situations d'urgence vitale et la nécessité d'une prise en charge rapide les rendent peu propices à l'enseignement notamment pour l'apprentissage des gestes techniques. Ainsi la formation à l'ISR sur simulateur semble particulièrement adaptée car elle exige à la fois des connaissances, des capacités techniques et des capacités non techniques comme le travail d'équipe. Cette étude, prospective, randomisée, ouverte, contrôlée, s'est déroulée d'avril à août 2017 au laboratoire de simulation du CHU de Clermont-Ferrand. Après exclusion de l'investigatrice de l'étude, 29 participants ont été inclus. Au temps initial (T1), les étudiants du groupe « simulation » (n = 14) ont été évalués individuellement sur simulateur haute fidélité. Les connaissances théoriques des deux groupes, « simulation » et « contrôle » (n=15), ont été éévaluées par QCM. Tous ont ensuite bénéficié d'un rappel de connaissances sur l'ISR. A 3 mois (T2), tous les participants ont été évalués par QCM et sur simulateur. 4 participants ont été perdus de vue. Le critère de jugement principal était d'évaluer le bénéfice de la simulation sur l'acquisition des connaissances pratiques et théoriques sur l'ISR : l'évaluation a été réalisée par comparaison, entre les deux groupes, d'un score global élaboré à partir de la somme du nombre d'items de prise en charge validés en adéquation avec l'algorithme d'ISR et du nombre de réponses correctes aux QCM à T2. Les critères de jugements secondaires portaient sur la comparaison entre les deux groupes des apprentissages techniques, appréciés au moyen d'une adaptation de la global Rating Scale, et des acquisitions de compétences non techniques, évaluées par une grille basée sur l'ANTS. Dans le groupe « simulation » , la capacité à reproduire à T2 des compétences acquises à T1 étaient également évaluées. En complément, nous avons réalisé des analyses multivariées, en tenant compte d'un ajustement sur la fonction, une éventuelle participation antérieure à des séances de simulation et le score à T1 (possible uniquement pour le score théorique). Le groupe « simulation » obtient significativement de meilleurs résultats en analyse multivariée sur le score global à T2 (pu = 0.05, pm = 0.01), aussi bien pour les compétences pratiques (pu = 0.06, pm = 0.03) que théoriques (pu = 0.11, pm = 0.03). Il en est de même pour les compétences techniques (pu = 0.004, pm = 0.002) et non techniques( pu = 0.02, pm = 0.002). La capacité à reproduire à T2 les compétences acquises à T1 apparaît significative concernant l'adhésion à l'algorithme de réalisation de l'ISR (pu = 0.02, pm = 0.01) ainsi que pour les compétences techniques et non techniques (pu et pm
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La gestion des ressources en situation de crise grâce à la simulation, est un modèle en plein essor. En effet, l'apprentissage de compétences directement sur les patients, n'est plus recevable d'un point de vue sécurité. Mais, de solides connaissances médicales ne suffisent pas toujours à résoudre une situation de crise. Des compétences techniques et non techniques interviennent dans la gestion de ces situations. Le but principal de cette étude est d'évaluer l’effet d'une formation sur simulateur sur les performances en Compétences Non Techniques (CNT) des étudiants en médecine, à]a gestion des ressources en situation de crise (ORSC), en médecine d'Urgence. Les CNT seront évaluées selon l'échelle de notation ORSC. Etude prospective, réalisée avec des étudiants, randomisée en 2 groupes : groupe ORSC formé à la simulation et groupe contrôle. Les 2 groupes ont eu la formation théorique. Le groupe GRSC seul a bénéficié de la formation pratique. Notre travail a permis de montrer que la simulation chez les étudiants en médecine, permet d'améliorer de façon significative l'essentiel des catégories de la GRSC. De plus, les étudiants ont montré un engouel11ent certain pour la simulation et la formation pratique, Notre étude a permis de montrer que la simulation à la GRSC améliore de façon significative 3 catégories sur 4. Pour optimiser l'apport de cette technique d'apprentissage, la répétition de la simulation peut être nécessaire, afin d'acquérir les CNT défaillantes. La simulation nécessite une stratification des objectifs pour chaque catégorie d'apprenant (novice, expert)
Author: Martin Lindstrom Publisher: Currency ISBN: 0385523890 Category : Business & Economics Languages : en Pages : 274
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NEW YORK TIMES BESTSELLER • “A fascinating look at how consumers perceive logos, ads, commercials, brands, and products.”—Time How much do we know about why we buy? What truly influences our decisions in today’s message-cluttered world? In Buyology, Martin Lindstrom presents the astonishing findings from his groundbreaking three-year, seven-million-dollar neuromarketing study—a cutting-edge experiment that peered inside the brains of 2,000 volunteers from all around the world as they encountered various ads, logos, commercials, brands, and products. His startling results shatter much of what we have long believed about what captures our interest—and drives us to buy. Among the questions he explores: • Does sex actually sell? • Does subliminal advertising still surround us? • Can “cool” brands trigger our mating instincts? • Can our other senses—smell, touch, and sound—be aroused when we see a product? Buyology is a fascinating and shocking journey into the mind of today's consumer that will captivate anyone who's been seduced—or turned off—by marketers' relentless attempts to win our loyalty, our money, and our minds.
Author: Daniël Olmen Publisher: Walter de Gruyter GmbH & Co KG ISBN: 3110609878 Category : Language Arts & Disciplines Languages : en Pages : 271
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Linguistic variation is a topic of ongoing interest to the field. Its description and its explanations continue to intrigue scholars from many different backgrounds. By taking a deliberately broad perspective on the matter, covering not only crosslinguistic and diachronic but also intralinguistic and interspeaker variation and examining phenomena ranging from negation over connectives to definite articles in well- and lesser-known languages, the volume furthers our understanding of variation in general. The papers offer new insights into, among other things, the theoretical notion of comparative concepts, the social or mental nature of language structure, the areal factor in lexical typology and the diachronic implications of semantic maps. The collection will thus be of relevance to typologists and historical linguists, as well as to people studying variation within the areas of cognitive and functional linguistics.
Author: Agostino Paravicini-Bagliani Publisher: University of Chicago Press ISBN: 9780226034379 Category : History Languages : en Pages : 448
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In contrast to the role traditionally fulfilled by secular rulers, the pope has been perceived as an individual person existing in a body subject to decay and death, yet at the same time a corporeal representation of Christ and the Church, eternity and salvation. Using an array of evidence from the eleventh through the fifteenth centuries, Agostino Paravicini- Bagliani addresses this paradox. He studies the rituals, metaphors, and images of the pope's body as they developed over time and shows how they resulted in the expectation that the pope's body be simultaneously physical and metaphorical. Also included is a particular emphasis on the thirteenth century when, during the pontificate of Boniface VIII (1294-1303), the papal court became the focus of medicine and the natural sciences as physicians devised ways to protect the pope's health and prolong his life. Masterfully translated from the Italian, this engaging history of the pope's body provides a new perspective for readers to understand the papacy, both historically and in our own time.
Author: Emanuele Coccia Publisher: John Wiley & Sons ISBN: 1509545689 Category : Philosophy Languages : en Pages : 180
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We are all fascinated by the mystery of metamorphosis – of the caterpillar that transforms itself into a butterfly. Their bodies have almost nothing in common. They don’t share the same world: one crawls on the ground and the other flutters its wings in the air. And yet they are one and the same life. Emanuele Coccia argues that metamorphosis – the phenomenon that allows the same life to subsist in disparate bodies – is the relationship that binds all species together and unites the living with the non-living. Bacteria, viruses, fungi, plants, animals: they are all one and the same life. Each species, including the human species, is the metamorphosis of all those that preceded it – the same life, cobbling together a new body and a new form in order to exist differently. And there is no opposition between the living and the non-living: life is always the reincarnation of the non-living, a carnival of the telluric substance of a planet – the Earth – that continually draws new faces and new ways of being out of even the smallest particle of its disparate body. By highlighting what joins humans together with other forms of life, Coccia’s brilliant reflection on metamorphosis encourages us to abandon our view of the human species as static and independent and to recognize instead that we are part of a much larger and interconnected form of life.
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With over half the world's population now deemed to be urbanised, cities are assuming a larger role in political debates about the security and sustainability of the global food system. Hence, planning for sustainable food production and consumption is becoming an increasingly important issue for planners, policymakers, designers, farmers, suppliers, activists, business and scientists alike. The rapid growth of the food planning movement owes much to the fact that food, because of its unique, multi-functional character, helps to bring people together from all walks of life. In the wider contexts of global climate change, resource depletion, a burgeoning world population, competing food production systems and diet-related public health concerns, new paradigms for urban and regional planning capable of supporting sustainable and equitable food systems are urgently needed. This book addresses this urgent need. By working at a range of scales and with a variety of practical and theoretical models, this book reviews and elaborates definitions of sustainable food systems, and begins to define ways of achieving them. To this end 4 different themes have been defined as entry-points into the discussion of 'sustainable food planning'. These are (1) urban agriculture, (2) integrating health, environment and society, (3) food in urban design and planning and (4) urban food governance.
Author: Marion Pene
Author: Marion Pene
Author: Elodie Sevestre
Author: Marie Thomas
Author: Chanthalangsy, Phinith
Author: Cécile Audry
Author: Martin Lindstrom
Author: Daniël Olmen
Author: Agostino Paravicini-Bagliani
Author: Emanuele Coccia
Author: André Viljoen