Intérêt d'un dépistage systématique d'une carence en vitamine D en médecine générale dans la population picarde PDF Download
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Author: Johann Villain Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 102
Book Description
Introduction : Malgré le déficit probable en vitamine D dans nos régions, peu d’études ont été réalisées sur l’importance de son déficit et son impact. Le but de cette étude était d’estimer la prévalence de la carence en vitamine D en Picardie et son lien avec des pathologies saisonnières. Matériels et méthodes : 103 patients de médecine générale ont été inclus dans une étude épidémiologique descriptive, prospective de Janvier à Avril 2011. Etaient inclus tous les patients nécessitant un dosage biologique. Etaient exclus les patients aux antécédents de chirurgie bariatrique, bénéficiant d’une corticothérapie au long cours, d’un traitement amincissant ou anticonvulsivant. Résultats : 96% de la population présentait un déficit en vitamine D. La concentration moyenne était de 15,3 ± 6,7 μg/L. 100% des patients de moins de 40 ans présentait une déficience, pour les 40-60 ans 93% et pour les plus de 60 ans 98%. Parmi les patients déficitaires, 23% présentait une carence, 75% avait une insuffisance et 4% un taux normal. 22 % des patients déficitaires de plus de 60 ans avait comme antécédent une fracture du col fémoral. Parmi les patients consultant pour une plainte somatique : 14 avaient une asthénie, 12 un syndrome viral, 7 une arthralgie, 5 une pathologie cardio-vasculaire et 3 des troubles psychologiques. Discussion : Ces résultats concordent avec de nombreuses études mais peu étaient régionales. Il serait opportun d’organiser une prévention par la supplémentation systématique sans réalisation d’un dosage préalable. Conclusion : Cette thèse pourrait encourager la réalisation d’autres études afin de mieux cibler les dosages de vitamine D, de traiter efficacement les patients carencés et d’envisager la prévention de certaines pathologies.
Author: Johann Villain Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 102
Book Description
Introduction : Malgré le déficit probable en vitamine D dans nos régions, peu d’études ont été réalisées sur l’importance de son déficit et son impact. Le but de cette étude était d’estimer la prévalence de la carence en vitamine D en Picardie et son lien avec des pathologies saisonnières. Matériels et méthodes : 103 patients de médecine générale ont été inclus dans une étude épidémiologique descriptive, prospective de Janvier à Avril 2011. Etaient inclus tous les patients nécessitant un dosage biologique. Etaient exclus les patients aux antécédents de chirurgie bariatrique, bénéficiant d’une corticothérapie au long cours, d’un traitement amincissant ou anticonvulsivant. Résultats : 96% de la population présentait un déficit en vitamine D. La concentration moyenne était de 15,3 ± 6,7 μg/L. 100% des patients de moins de 40 ans présentait une déficience, pour les 40-60 ans 93% et pour les plus de 60 ans 98%. Parmi les patients déficitaires, 23% présentait une carence, 75% avait une insuffisance et 4% un taux normal. 22 % des patients déficitaires de plus de 60 ans avait comme antécédent une fracture du col fémoral. Parmi les patients consultant pour une plainte somatique : 14 avaient une asthénie, 12 un syndrome viral, 7 une arthralgie, 5 une pathologie cardio-vasculaire et 3 des troubles psychologiques. Discussion : Ces résultats concordent avec de nombreuses études mais peu étaient régionales. Il serait opportun d’organiser une prévention par la supplémentation systématique sans réalisation d’un dosage préalable. Conclusion : Cette thèse pourrait encourager la réalisation d’autres études afin de mieux cibler les dosages de vitamine D, de traiter efficacement les patients carencés et d’envisager la prévention de certaines pathologies.
Author: Frédéric Peres Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 718
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Contexte : le déficit en vitamine D est trop souvent non dépisté en médecine générale. Or la littérature montre que sa prévalence est élevée et que les conséquences sur l’état de santé sont parfois graves. Il s’agit donc d’un véritable problème de santé publique. La connaissance d’un dosage fiable, à savoir la concentration sérique en 25-OH-vitamine D, modifie l’approche du dépistage. Quelle est la fréquence des déficits en vitamine D dans un cabinet de médecine générale. Méthode : enquête de prévalence du déficit en vitamine D chez des sujets adultes de plus de 18 ans, consultant dans un groupe médical du Sud Finistère. Pendant 22 mois, tous les patients âgés de plus de 18 ans devant bénéficier d’une analyse de sang pour un motif médical varié ont été inclus. Résultats : 777 dosages de concentrations de 25(OH) D (D2+D3) ont été réalisés. Moyenne d’âge = 66 ans, écart type = 16 ans, médiane = 69 ans. Sex ratio = 2,57/1.29,7% des patients avaient une concentration de 25(OH) vitamine D inférieur à 10 ng/mL, 61% inférieure à 20 ng/mL, 84% inférieur à 30 ng/mL. Revue de la littérature : effets osseux et extra-osseux. Discussion et conclusion : la prévalence de l’insuffisance en vitamine D est importante dans une patientèle de médecine générale, même chez des sujets en bonne santé. Le dépistage biologique de l’hypovitaminos D par le dosage de la 25(OH) vitamine D pourrait donc s’intégrer dans tout bilan systématique. Des études complémentaires devront déterminer l’impact de ces nouvelles connaissances, aussi bien en terme de santé publique qu’en terme de bénéfices individuels. Supplémentation : évolution des recommandations de bonnes pratiques.
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INTRODUCTION : L'hypovitaminose D est fréquente, même sous les tropiques. Elle interviendrait entre autres dans des pathologies osseuses, musculaires et dans la performance sportive. Notre objectif est d'évaluer la prévalence de l'insuffisance en vitamine D des sportifs de haut niveau à la Réunion, de rechercher des facteurs associés, et de déterminer l'intérêt de ce dépistage actuellement décrié en médecine générale. MATERIEL ET METHODES : De décembre 2012 à janvier 2014 ont été inclus prospectivement les athlètes réunionnais inscrits sur les listes ministérielles du sport de haut niveau, ayant un bilan sanguin obligatoire. Le dosage de 25(OH)D a été ajouté. Ils ont rempli un questionnaire anonyme sur leur pratique sportive, exposition solaire, phototype, symptômes et antécédents. A suivi une analyse statistique bivariée, puis multivariée ajustée sur l'âge. RESULTATS : Sur 102 sujets, 74 ont fait le bilan et rempli le questionnaire. Le taux moyen de 25(OH)D était de 30.97 ± 10.47 ng/mL (IC95% [28.67-33.28]). 57% présentaient un taux de vitamine D inférieur à 30 ng/mL : 48.1% entre 20 et 30 ng/mL, 8.9% entre 10 et 20 ng/mL. Nous avons montré une relation forte entre exposition au soleil peu fréquente et hypovitaminose D (estimation : 18.86 ; IC95%[15.84-21.88] ; p
Author: Anna Mielczarska-Semblat Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 114
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Le déficit en vitamine D est fréquent mais souvent sous-estimé et sous-traité. La vitamine D joue un rôle substantiel dans le métabolisme osseux, protège de l'ostéomalacie et participe à la prévention des fractures dans l'ostéoporose. Cette étude prospective évalue la prévalence de la carence en vitamine D dans la population de la région de Meaux. Elle a été menée dans le Centre Hospitalier de Meaux et concerne 95 patients admis du 27 janvier au 26 février 2009. Chaque patient a bénéficié d'un bilan sanguin: vitamine D, PTH, calcium et phosphore. Le recueil des données cliniques comprenait : âge, sexe, motif d'hospitalisation, mode d'habitation et traitements. Chez 90 personnes (95 %) la concentration de 25(OH)D était inférieure à 30 ng/ml, soit chez tous les hommes, et chez 92 % des femmes. Chez 29 personnes (31 %) la concentration de 25(OH)D était au-dessous du seuil de détection soit inférieure à 7,0 ng/ml et ceci indépendamment du sexe et de l'âge. Parmi les 5 femmes non carencées, 3 recevaient une supplémentation en cholécalciférol. Par ailleurs, la supplémentation était souvent insuffisante : sur les 18 patients traités, 15 (83 %) restaient tout de même carencés. Il faut aussi souligner que des sous-groupes très variés étaient concernés par le déficit et pas uniquement des individus considérés « à risque ». Cette étude confirme la très forte prévalence du déficit en vitamine D dans la population étudiée et suggère la nécessité de réévaluer les pratiques de prévention et de traitement du déficit en vitamine D, en particulier en médecine générale.
Author: Jonathan Levy Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 126
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CONTEXTE L’insuffisance en vitamine D a été maintes fois documentée. Sa prévalence concerne environ 80% de la population générale et ses conséquences sont notables. On note, cependant, une augmentation permanente des prescriptions de son dosage plasmatique malgré une étude récente de la HAS qui suggère le faible intérêt coût/efficacité de cette pratique. Nous proposons ici d’évaluer l’intérêt d’une supplémentation systématique en vitamine D sans tenir compte du niveau d’insuffisance préalable. METHODE Réalisation d’une étude pilote ambulatoire, prospective, monocentrique, effectuée entre décembre 2012 et juillet 2013, dans un cabinet de médecine générale, en Seine-Saint Denis. Notre avons inclus 110 patients. Au cours d’une consultation de médecine générale, nous leur avons proposé un dosage plasmatique pré-thérapeutique systématique de la vitamine D. Nous les avons randomisés en 2 groupes. Un 1er (groupe A) recevant un protocole de supplémentation adapté aux résultats du dosage et respectant les recommandations du GRIO. Un second (groupe B) recevant une dose fixe de 100000 UI/mois (une prise/mois durant 4 mois) sans tenir compte du résultat du dosage initial. Nous avons réalisé à l’issue de chaque protocole et pour tous les patients un second dosage de la vitamine D. Nous avons ensuite comparé les 2 groupes. RESULTATS Les 110 participants ont été répartis en 2 groupes de 56 et 54 patients (groupe A et groupe B). 74 patients ont effectué au moins le 1er prélèvement sanguin (39 vs 35). Seuls 45 patients ont poursuivi le protocole jusqu’à son terme (24 vs 21) dont 23 femmes (12 vs 11). Le taux d’insuffisance moyen de 86%, tous groupes confondus, lors du dosage initial (dont 9% de carence) est comparable aux études antérieurs. Une différence significative, quant à la prévalence, est toutefois observée entre les 2 groupes : 77% pour le groupe A vs 97% pour le groupe B. Au terme de l’étude, cette différence disparaît : 25% pour le groupe A vs 24% pour le groupe B. L’étude ne révèle pas de différence significative entre les 2 groupes après supplémentation. Par ailleurs, dans notre essai, un IMC faible (
Author: Food and Agriculture Organization of the United Nations Publisher: Food & Agriculture Org. ISBN: 9789251045411 Category : Business & Economics Languages : en Pages : 20
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The actual Code of conduct is also available (1996) (ISBN 9251038341).
Author: Food and Agriculture Organization of the United Nations Publisher: Food & Agriculture Org. ISBN: 9789251039717 Category : Business & Economics Languages : en Pages : 52
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Provides annotations to the Principles of Article 9 of the Code of Conduct for Responsible Fisheries. These annotations are meant to serve as general guidance, and should be taken as suggestions or observations intended to assist those interested in identifying their own criteria and options for actions, as well as partners for collaboration, in support of sustainable aquaculture development.
Author: David Kaimowitz Publisher: CRC Press ISBN: 0429714246 Category : Science Languages : en Pages : 269
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This book is about International Service for National Agricultural Research's (ISNAR) study to identify key factors that influenced the effectiveness and efficiency of links between research and technology transfer. It recommends ways to improve these links and reflects the progress made till date.
Author: Billy Meier Publisher: ISBN: 9781481132886 Category : Languages : en Pages : 274
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The Billy Meier Contact Reports: Book 1This is Book 1 of the long desired series that will eventually contain all of the translated Contact Reports, including corrected versions of the translations done by Wendelle Stevens. The contact numbers will be listed on the cover of each volume, as is the case in the first edition above.This is the perfect way to have your own copies of this invaluable information.
Author: Johann Villain
Author: Johann Villain
Author: Frédéric Peres
Author: Maider Sallaberry-Rambaud
Author: Anna Mielczarska-Semblat
Author: Jonathan Levy
Author: Food and Agriculture Organization of the United Nations
Author: Food and Agriculture Organization of the United Nations
Author: Gesellschaft für Biologische Chemie. Colloquium
Author: David Kaimowitz
Author: Billy Meier