Intérêt de l'empreinte optique en prothèse implantaire unitaire PDF Download
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A l'ère du tout numérique, la Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur CFAO est devenue la technique la plus pertinente dans la fabrication de couronnes implantaires, qu'elle soit directe, semi-directe ou indirecte. La conception et la fabrication des prothèses prend une toute autre dimension avec l'utilisation d'outils informatiques. Les systèmes de CFAO directe permettent un gain de temps indéniable grâce au système d'usinage présent sur place et apportent un confort supplémentaire au patient avec l'utilisation de la caméra intra-orale. Les patients ont actuellement une attente élevée de la part d'un traitement implantaire et le niveau de satisfaction reste un avis subjectif. Ainsi, la Qualité de Vie Liée à la Santé Bucco-dentaire QVLSB suscite de plus en plus d'intérêt en odontologie et reflète la réussite d'un traitement prothétique sur la vie quotidienne du patient. Le but de ce travail est d'élaborer une proposition de protocole de recherche en vue de mettre en avant les bénéfices de la CFAO directe sur la qualité de vie du patient dans la fabrication d'une couronne unitaire implantaire. Cette étude sera par la suite menée au sein du CHRU de Nancy.
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A l'ère du tout numérique, la Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur CFAO est devenue la technique la plus pertinente dans la fabrication de couronnes implantaires, qu'elle soit directe, semi-directe ou indirecte. La conception et la fabrication des prothèses prend une toute autre dimension avec l'utilisation d'outils informatiques. Les systèmes de CFAO directe permettent un gain de temps indéniable grâce au système d'usinage présent sur place et apportent un confort supplémentaire au patient avec l'utilisation de la caméra intra-orale. Les patients ont actuellement une attente élevée de la part d'un traitement implantaire et le niveau de satisfaction reste un avis subjectif. Ainsi, la Qualité de Vie Liée à la Santé Bucco-dentaire QVLSB suscite de plus en plus d'intérêt en odontologie et reflète la réussite d'un traitement prothétique sur la vie quotidienne du patient. Le but de ce travail est d'élaborer une proposition de protocole de recherche en vue de mettre en avant les bénéfices de la CFAO directe sur la qualité de vie du patient dans la fabrication d'une couronne unitaire implantaire. Cette étude sera par la suite menée au sein du CHRU de Nancy.
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Deux techniques sont principalement employées pour réaliser une couronne implantoportée : la méthode conventionnelle avec la prise d'empreintes physico-chimiques et la conception et fabrication assistée par ordinateur avec des empreintes optiques. Une revue de littérature est réalisée au sujet de la comparaison entre les méthodes susnommées à l'aide de douze articles sélectionnés dans la littérature scientifique. Des tableaux synthétiques des différents paramètres étudiés et des moyens de mesure de ces articles permettent de mettre en lumière tous les critères pouvant être utilisés pour comparer les résultats de ces deux méthodes de réalisation d'empreintes. Les douze articles de la revue permettent ainsi d'étudier le temps opératoire de prise d'empreinte, la satisfaction des participants, la précision de l'empreinte et le temps de retouches et de réglages de la prothèse. Ainsi, ces quatres paramètres sont discutés afin de répondre à la problématique de ce travail. Le but de cette thèse est à visée descriptive et analytique et permet d'élaborer par la suite un protocole de recherche afin de compléter les données actuelles de la science et d'aboutir à la mise en place d'une étude clinique au sein du secteur de soins du CHRU de Nancy.
Author: Alex Maury Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 104
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Outre les facteurs anatomiques, chirurgicaux, de choix et de positionnement de l'implant, la bonne intégration esthétique et biologique des restaurations implantaires antérieures dépend d'une gestion individualisée de l'émergence prothétique au sein des tissus mous péri-implantaires mis en forme. Une fois la situation clinique idéale établie en fin de temporisation, celle-ci doit être enregistrée et transférée au laboratoire afin de concevoir une restauration définitive permettant de conserver les conditions de stabilité obtenues. La pérennité du résultat esthétique dépend directement de la précision de cet enregistrement. A travers une revue de la littérature, l'objet de ce travail est d'identifier les différentes techniques d'enregistrement et de transfert du profil d'émergence et de discuter de leur niveau de précision. Après avoir décrit les principales techniques classiques, faisant appel à l'empreinte physico-chimique, une attention particulière sera portée aux perspectives récentes offertes par l'essor des techniques numériques et l'empreinte optique.
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Ces dernières années, la dentisterie numérique, et plus particulièrement la CFAO appliquée à la dentisterie, a vu sa popularité se développer de manière exponentielle chez les chirurgiens-dentistes. Aujourd'hui, son application s'étend dans d'autres domaines et permet désormais de réaliser des couronnes sur implants. L'objectif de ce travail est d'exposer les différentes possibilités qui, en 2016, s'offrent aux chirurgiens-dentistes qui souhaitent réaliser des prothèses sur implants en utilisant les techniques de CFAO. Après avoir rappelé les généralités historiques et techniques de la CFAO en dentisterie, nous avons montré les principaux systèmes d'empreinte optique commercialisés et les solutions qu'ils proposent en prothèse sur implant. Par la suite nous avons rappelé les différents moyens que le praticien peut utiliser pour enregistrer la position d'un implant en bouche à partir d'un scanner intra-oral et finalement les différents types de restaurations supra-implantaires envisageables en CFAO. Deux protocoles différents sont illustrés par des cas cliniques. Ainsi, à travers cet exposé, nous avons pu nous rendre compte des nombreux choix que le praticien peut être amené à faire tant en matière d'équipements que de techniques à adopter tout en mettant en exergue les particularités de chacune de ces solutions.
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Le traitement d'un édentement par l'intermédiaire d'implants est devenu incontournable de nos jours grâce aux nouvelles technologies actuelles et le recul clinique. Depuis les années 2000, on assiste à l'essor de la CFAO et de l'empreinte optique, deux techniques permettant actuellement la réalisation de prothèses supra-implantaires usinées. L'empreinte optique offre de nombreux avantages par rapport aux empreintes conventionnelles (diminution des déformations, gain de temps d'acquisition, etc.). La CFAO, quant à elle, facilite la conception des éléments prothétiques, permet une plus grande précision dans la réalisation de la prothèse, un gain de temps dans les processus de fabrication... Malgré cela, on note que peu de chirurgiens-dentistes se servent actuellement de l'empreinte optique en implantologie. Le but de cette thèse sera de mettre en avant les limites de l'empreinte optique et de l'usinage par CFAO en implantologie, afin d'essayer d'expliquer pourquoi ces techniques, avec une efficacité pourtant prouvée, restent encore trop peu utilisées et d'en tirer les conclusions quant aux moyens à mettre en œuvre pour les étendre.
Author: Pierre Grzelka Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Aujourd'hui, l'option implantaire est considérée comme la thérapeutique de choix pour le remplacement de dents manquantes. L'implantologie et le concept de Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur (C.F.A.O) ont récemment été associés dans un but d'innovation et de performance. Cependant, cette rencontre est-elle une avancée majeure en ce qui concerne la prise d'empreinte? Ce questionnement fait directement référence aux avantages, inconvénients et limites de l'acquisition optique pour la prothèse supra-implantaire. Bien que de nombreux avantages peuvent être attribués à l'acquisition optique (le gain de temps, la simplification des protocoles, une meilleure appréciation du patient, etc...), les attentes des praticiens sont encore conséquentes. L'empreinte numérique présente donc une réelle avancée mais des améliorations en terme de précision et de coût de matériel, entre autre, sont à envisager pour que cette technologie s'impose définitivement au sein de l'implantologie.
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L'empreinte optique connait une ascension fulgurante ces dernières années. Elle circule par internet et s'est enrichie des meilleures innovations en optique, électronique et informatique. La Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur est alors en passe de révolutionner la pratique de l'art dentaire. Cette thèse expose en particulier l'utilisation des caméras optiques en implantologie orale en alternative aux empreintes conventionnelles. L'analyse de la littérature a permis de souligner que l'empreinte optique serait séduisante que ce soit pour le patient ou le praticien du fait de son confort et de sa rapidité. Cependant, il ressort le caractère récent et peu fiable de la majorité des publications scientifiques. Nous verrons que des améliorations sont à envisager pour permettre aux systèmes de caméras optiques d'intégrer plus largement les cabinets dentaires. A l'heure actuelle, l'empreinte optique semble apparaître comme une alternative intéressante pour la réalisation de prothèses supra-implantaires unitaires ou de faible étendue.
Author: Vincent Fabas Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 216
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L'empreinte sur implant présente des particularités vis-à-vis de l'empreinte conventionnelle et implique une grande rigueur opératoire. L'empreinte conventionnelle est aujourd'hui le procédé le plus répandu chez les praticiens mais arrive à ses limites. L'empreinte optique apporte une évolution pour palier aux erreurs inhérentes de l'empreinte classique. Les avantages sont nombreux mais les inconvénients ne permettent pas de faire basculer la balance vers le numérique à l'heure actuelle.
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Lors du remplacement d'une dent unitaire absente au niveau du secteur maxillaire antérieur, la solution implantaire s'avère être la plus appropriée en termes de survie implantaire à long terme. En prothèse supra-implantaire, la problématique essentielle réside plus dans l'intégration esthétique de la prothèse que dans l'amélioration des taux de survie prothétiques ou de la pérennité des implants. Au-delà de l'anatomie du site et de la position tri-dimensionnelle de l'implant, la gestion des tissus mous est un facteur déterminant dans cette intégration esthétique. Dans cette optique, l'utilisation d'une couronne provisoire supra-implantaire permet d'aménager les tissus gingivaux péri-implantaires. Le but de cette thèse est de synthétiser les connaissances scientifiques accessibles par l'analyse de la littérature afin d'évaluer l'influence de la temporisation prothétique sur le résultat thérapeutique en prothèse fixée supra-implantaire unitaire antérieure. Trois cas cliniques seront présentés afin d'illustrer la phase de temporisation dans le cadre de ces traitements de l'édentement unitaire maxillaire.
Author: Mathilde Renon
Author: Mathilde Renon
Author: Niki Taefehnorooz
Author: Alex Maury
Author: François Descamp
Author: Elliott Coulet
Author: Delphine Delain
Author: Pierre Grzelka
Author: Claire Chauveteau
Author: Vincent Fabas
Author: Marie-Joséphine Crenn