Intérêt de la consultation préconceptionnelle au cabinet de médecine générale PDF Download
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L'objectif étant l'évaluation des connaissances des médecins généralistes dans le domaine de la consultation préconceptionnelle,et la détermination si la consultation préconceptionnelle a sa place en médecine générale et l'élaboration d’une fiche courte à destinée aux médecins généralistes sur les points essentiels à évoquer pendant la consultation préconceptionnelle. La méthode utilisée étant l'étude transversale qualitative analytique (entretiens individuels), menée selon une enquête écrite auprès des médecins généralistes des Alpes Maritimes, qui s’organise en trois parties : premièrement, profil des médecins généralistes, deuxièmement leur implication dans la consultation préconceptionnelle, troisièmement un questionnaire qualitatif pour les médecins généralistes sur leurs connaissances des recommandations préconceptionnelles. les résultats sont les suivants, les connaissances des médecins généralistes ne sont pas suffisantes. La consultation préconceptionnelle est d’actualité car la majorité des médecins généralistes reçoivent régulièrement des femmes souhaitant une grossesse. La place de la consultation préconceptionnelle est importante. Les médecins généralistes sont en première ligne pour donner des conseils. Il existe un besoin d’information dans ce domaine. En conclusion la consultation préconceptionnelle a une valeur d’acte de prévention. Lorsque les parents ont un projet d’enfant, le médecin généraliste doit pouvoir être en mesure de donner les conseils adaptés.Une fiche courte sur la consultation préconceptionnelle proposée dans cette thèse pourrait guider les médecins généralistes pendant cette consultation
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L'objectif étant l'évaluation des connaissances des médecins généralistes dans le domaine de la consultation préconceptionnelle,et la détermination si la consultation préconceptionnelle a sa place en médecine générale et l'élaboration d’une fiche courte à destinée aux médecins généralistes sur les points essentiels à évoquer pendant la consultation préconceptionnelle. La méthode utilisée étant l'étude transversale qualitative analytique (entretiens individuels), menée selon une enquête écrite auprès des médecins généralistes des Alpes Maritimes, qui s’organise en trois parties : premièrement, profil des médecins généralistes, deuxièmement leur implication dans la consultation préconceptionnelle, troisièmement un questionnaire qualitatif pour les médecins généralistes sur leurs connaissances des recommandations préconceptionnelles. les résultats sont les suivants, les connaissances des médecins généralistes ne sont pas suffisantes. La consultation préconceptionnelle est d’actualité car la majorité des médecins généralistes reçoivent régulièrement des femmes souhaitant une grossesse. La place de la consultation préconceptionnelle est importante. Les médecins généralistes sont en première ligne pour donner des conseils. Il existe un besoin d’information dans ce domaine. En conclusion la consultation préconceptionnelle a une valeur d’acte de prévention. Lorsque les parents ont un projet d’enfant, le médecin généraliste doit pouvoir être en mesure de donner les conseils adaptés.Une fiche courte sur la consultation préconceptionnelle proposée dans cette thèse pourrait guider les médecins généralistes pendant cette consultation
Author: Barbara Boruchot Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 288
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Le certificat prénuptial a été supprimé en octobre 2007. Il avait pour but de délivrer au futur couple de parents les principaux messages d'information et de prévention entourant la conception. L'HAS, l'Académie de Médecine et le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français, attirent donc l'attention des médecins sur l'intérêt d'une consultation préconceptionnelle. Elle doit dorénavant entrer dans une pratique médicale préventive généralisée. Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 15 médecins généralistes d'Ile de France a permis d'étudier les pratiques en matière de prévention préconceptionnelle et d'analyser la place de celle-ci au sein des consultations à orientation gynécologique. Si la prévention préconceptionnelle est effectuée dans son ensemble au fil des consultations courantes, elle n'est pas systématique et dépend, des médecins d'une part, et des patientes d'autre part. La mise en place d'une consultation préconceptionnelle est reconnue par l'ensemble des médecins interrogés comme un moyen efficace d'amélioration de cette prévention. Les médecins généralistes sont demandeurs de formation sur ce sujet. La mise en place d'une telle consultation implique également de sensibiliser les femmes en âge de procréer et de les inciter à consulter dès qu'elles ont un désir de grossesse. Les médias, l'Assurance Maladie et l'Education Nationale sont autant de médiateurs d'information auprès du grand public pour une plus grande participation.
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Introduction : La consultation préconceptionnelle est une consultation pour la femme ou le couple qui exprime un désir de grossesse afin de délivrer des informations, des messages de prévention et proposer des interventions adaptées pour éviter d'éventuelles complications obstétricales. L'objectif principal de cette étude est de réaliser un état des lieux de la prévention préconceptionnelle réalisée par les étudiants de médecine générale en Alsace. L'objectif secondaire est d'identifier les facteurs influençant la pratique du bilan préconceptionnel, afin d'améliorer ensuite la prise en charge des femmes ayant un désir de grossesse. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude quantitative observationnelle descriptive par le biais d'un questionnaire anonyme menée du 14 novembre 2021 au 15 avril 2022. Résultats : 120 réponses ont pu être recueillies. La majorité des participants sont des femmes (87%), sans enfant (96%). L'âge médian des étudiants est de 27 ans. 70% d'entre eux sont des internes et 30% sont des remplaçant(e)s non thésé(e)s de médecine générale en Alsace. La majorité des interrogés (57%) déclare avoir participé à une formation complémentaire en gynécologie. Concernant leurs connaissances, 90% des étudiants déclarent savoir ce qu'on appelle « bilan préconceptionnel ». 15% jugent leurs connaissances sur cette consultation « mauvaises », 50% « moyennes » et 35% « bonnes ». 68% déclarent connaître l'existence d'une recommandation de la HAS. Concernant leurs pratiques, 72% des participants n'ont pas réalisé de gynécologie régulièrement lors de leur stage ou remplacement. Seulement 30% des étudiants ont pu assister ou proposer un bilan préconceptionnel à leurs patientes, alors que 98% trouvent un intérêt à cette consultation. Lors d'une consultation pour un désir de grossesse, 98% des étudiants réalisent un interrogatoire, 98% un examen clinique classique, 93% prescrivent une mise à jour vaccinale, 87% de l'acide folique, 68% une prise de sang, 59% donnent des recommandations concernant l'hygiène de vie pendant la grossesse et 42% réalisent un examen gynécologique. Les principaux freins à la pratique de la consultation préconceptionnelle sont la méconnaissance de la bonne pratique de cette consultation (59%), une formation insuffisante (47%), un manque de temps en consultation (45%), une consultation non demandée par les patientes (44%) et une consultation déjà réalisée par un autre professionnel (42%). Les participants mettent en avant la formation pratique lors des stages d'internat (92%) et la diffusion médiatique (82%) comme solutions à apporter pour améliorer la prise en charge des patientes. Conclusion : Cette étude montre que la consultation préconceptionnelle est connue des étudiants mais est pourtant très peu pratiquée du fait de nombreux freins qui mériteraient d'être levés pour permettre une meilleure prise en charge d'un couple ayant un désir de grossesse.
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CONTEXTE - La consultation préconceptionnelle est reconnue comme un moyen efficace de prévention maternelle et périnatale. Elle est recommandée par les autorités de santé, mais elle est pourtant peu réalisée en France. OBJECTIFS - Objectif principal : comprendre quels peuvent être les éléments inhérents aux patientes pouvant faire obstacle à la réalisation d'une consultation préconceptionnelle en médecine générale. Objectif secondaire : rapporter les motivations, les besoins, les enjeux relationnels mis en jeu et interférant avec la réalisation de cette consultation. METHODE - Etude qualitative, au moyen de 20 entretiens semi-dirigés réalisés dans trois sites en Savoie auprès de femmes enceintes ou venant d'accoucher. RESULTATS - Il existe un manque d'information sur l'existence et l'intérêt de cette consultation. Les femmes n'en ressentent pas le besoin, ne se sentent pas concernées, sont confuses quant au rôle du médecin dans une telle prise en charge. Il existe des peurs à évoquer ce sujet et à consulter pour le seul motif du désir de grossesse. La relation médecin-patiente y joue un rôle majeur. Il existe aussi quelques obstacles organisationnels. Cependant, les motivations et les attentes existent et sont facilement suscitées. CONCLUSION - Il existe des difficultés exprimées par les patientes à consulter lors d'un projet de grossesse. Afin d'améliorer la prise en charge, il semble indispensable de développer des moyens de les informer de l'existence de cette consultation et de son intérêt. D'autre part la qualité de la relation est une condition nécessaire pour aborder le sujet avec sa patiente, susciter son intérêt et son adhésion aux soins préconceptionnels.
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@Depuis la suppression de l’examen prénuptial, les autorités médicales mettent en avant l’intérêt d’une préparation de la grossesse par l’intermédiaire d’une consultation préconceptionnelle. Cette consultation est un outils de prévention et de dépistage qui vient en complément des soins prodigués en prépartum pour sans cesse améliorer la santé de la mère et de l’enfant. Elle est régulièrement réalisée dans les cabinets de médecine générale de Champagne-Ardenne et elle est largement plébiscitée par les sages-femmes libérales.
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L'examen prénuptial a été supprimé en 2007. Véritable outil de santé publique il délivrait aux futurs parents des messages entourant la conception. Objectif principal: Comprendre comment les médecins généralistes ont fait évoluer leur pratique en matière de prévention préconceptionnelle depuis la suppression de l'examen prénuptial. Objectifs secondaires: Rapporter les obstacles rencontrés aujourd'hui et dégager des idées pour améliorer nos pratiques dans ce domaine. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 14 médecins généralistes des Alpes-de-Haute-Provence. Aujourd'hui la prévention préconceptionnelle est faite au fil des consultations, principalement celles à orientation gynécologique, l'homme n'y trouvant plus aucune place. Souvent aussi ces sujets ne sont abordés qu'en début de grossesse donc trop tardivement pour proposer toute prévention. Les manques d'opportunités, de temps, l'absence de structuration et d'obligation à consulter sont autant d'obstacles qui expliquent cette situation. D'autant que la sensibilisation des médecins à cette prévention est très variable selon les thèmes et que rarissimes sont les femmes qui évoquent leur désir de grossesse avec eux. Une meilleure formation et information des médecins uniformiserait leur pratique. Une consultation dédiée proposée par exemple à 18 ans serait efficace car elle permettrait d'être systématique. Elle pourrait être promue par l'Assurance-maladie via des courriers et des affiches incitant les jeunes adultes à consulter lors d'un projet de grossesse. Ces séances d'information pourraient aussi avoir lieu en centre de planification familiale ou à l'école
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Contexte : La santé affective et sexuelle est un élément fondamental de la santé des personnes. La fécondité d'une femme correspond à presque 40 ans de sa vie. Le médecin généraliste est un acteur situé en première ligne dans la prescription des moyens de contraception. Une consultation globale structurée et actualisée est nécessaire pour une prise en charge optimale. Objectif : Évaluer les pratiques professionnelles lors de cette primo-consultation contraception en cabinet de médecine générale en Martinique et recherche de l'impact de leur formation initiale et secondaire en gynécologie. Méthode : Étude descriptive observationnelle transversale par questionnaire en ligne auprès des 288 médecins généralistes libéraux de la Martinique de février à mai 2017. Le questionnaire était basé sur les recommandations de la HAS. Résultats : 74 médecins ont répondu, soit un taux de réponse de 25%. Le modèle BERCER semble incontournable pour cette consultation. Il est peu connu par les médecins martiniquais tout comme les recommandations de la HAS, mais sont globalement appliqués. La démarche éducative est néanmoins peu réalisée, par manque de temps et de formation. Les médecins auraient préféré une formation plus approfondie et plus orientée sur la pratique permettant ainsi une proposition optimale du contraceptif et une meilleure information sur la conduite à tenir en cas d'échec (pilules, préservatifs ou méthodes naturelles). Conclusion : La sexualité, au sens large, est un sujet tabou difficilement abordable auprès des patientes. Une formation personnelle complémentaire est aujourd'hui nécessaire pour mieux maîtriser cette première consultation de contraception. Depuis quinze ans, de multiples études réalisées concluant à une carence de la formation théorique et pratique se succèdent. Il semble impératif d'ajouter au cursus médical, un stage en consultations de contraception et de proposer aux praticiens des outils simples pour acquérir les réflexes à la pratique au cabinet.
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CONTEXTE : La consultation préconceptionnelle vise à anticiper les éventuelles complications obstétricales en délivrant une information spécifique à la patiente ou au couple avant la grossesse. Ainsi, il est utile de dépister avant la conception les virus de la rubéole, varicelle et hépatite B, transmissibles au fœtus pendant la grossesse, afin de réaliser à temps un rattrapage vaccinal si nécessaire. OBJECTIF : Réaliser un état des lieux des pratiques des médecins généralistes (MG) dans le domaine du dépistage de ces infections. Connaître les obstacles à sa réalisation et les solutions envisageables pour l'améliorer. MÉTHODE : Étude descriptive au moyen d'un questionnaire destiné aux MG isérois visant à caractériser leur pratique et à la relier aux données immunitaires de 10 de leurs patientes en âge de procréer. RÉSULTATS : 33 MG ont participé à l'étude. La majorité se sent concernée par la prévention préconceptionnelle et la vérification des sérologies infectieuses. Pourtant, pour chacune des 3 infections citées, 1/4 de leurs patientes présentaient un statut immunitaire inconnu. Les obstacles au dépistage cités par les MG sont : un manque de données disponibles sur les statuts, un manque de temps et un manque d'intérêt des patientes en l'absence de projet de grossesse. Ils souhaitent que les femmes leur parlent plus tôt d'un projet de grossesse, ce qui serait facilité par l'élaboration d'un support informant les patientes de l'existence et l'intérêt d'une telle démarche. CONCLUSION : Le médecin généraliste a un rôle important à jouer dans l'information et l'éducation de ses patientes. Ainsi, il semble nécessaire d'organiser le recueil de leur statut immunitaire et de leur faire connaître l'intérêt de la prévention préconceptionnelle.
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Introduction: En France, malgré un taux élevé de fécondité et de natalité. le taux de morbinatalité stagne et est un des plus hauts de l'Union Européenne. La prise en charge préconceptionnelle (PPC) est d'intérêt de santé publique car.elle est un moyen de prévention des risques maternels et foetaux. Objectif: L'objectif de cette étude est d'évaluer la pratique et la perception des Médecins Généralistes du Gard en matière de préconception. Matériel et méthode: Il s'agit d'une étude transversale. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire, distribué directement aux médecins lors de fonnations médicales continues. Résultats: 56 Médecins Généralistes ont participé à l'étude. L'intérêt porté à la PPC était de 4.96/10 en moyenne. 58.9% des médecins déclarent en réaliser. Les médecins les plus impliqués dans cette prise en charge étaient les femmes (76.5%), les ruraux (82.3%) et semi-ruraux (60%), ceux exerçant la Gynécologie (76.5%) et ceux de moins de 40 ans (60%). Les médecins ne réalisant pas de PPC déclaraient ne pas le faire majoritairement par manque de connaissances (43.5%), de temps (26.1%) et de demande de la part des patientes (26.1%). Conclusion: Par manque d'information et de fonnation, les médecins généralistes prêtent peu d'intérêt à la PPC et les recommandations ne sont pas toujours suivies. L'amélioration de cette prise en charge passe par une sensibilisation des médecins, mais aussi du grand public
Author: Jurga Daukantaite-Texier
Author: Jurga Daukantaite-Texier
Author: Barbara Boruchot
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