Intérêt de la consultation post urgences dans la traumatologie du genou PDF Download
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Book Description
Introduction : Il existe en France une augmentation constante du nombre de passage aux urgences. Parmi toutes ces entrées aux urgences, un tiers concerne la traumatologie. Il a été montré par l’EPAC en 2017 que les traumatismes du membre inférieur et notamment le genou sont des motifs prépondérants de consultation dans le domaine de la traumatologie. Malgré cette constatation, cette discipline est peu enseignée en médecine d’urgence. Nous nous sommes donc intéressés à la prise en charge des traumatismes du genou aux urgences du CHU de Rouen, et notamment à l’apport des consultations post urgences dans ces traumatismes en particulier. Matériel et méthode : notre étude a eu lieu de Mars à Août 2023, sur les urgences des centres hospitaliers de Rouen et de Petit-Quevilly. Etaient inclus les patients majeurs consultant pour traumatisme isolé du genou. Les inclusions ont eu lieu de Mars à Juin 2023 de manière rétrospective. Il y avait ensuite un rappel téléphonique qui était effectué deux mois après le traumatisme (de Mai à Août) avec un questionnaire standardisé afin de connaître le devenir des patients. Résultats : 353 patients ont été inclus. Parmi eux, 112 ont été adressé en consultation post urgences (31.7%) et 241 n’ont pas eu de consultation de suivi. L’âge médian était de 32 ans, avec une prédominance masculine (59.5%). Deux tiers des patients étaient pris en charge par les internes du service. Nous avons montré qu’il existait une satisfaction globale bonne avec une médiane de 4/5, légèrement plus élevée dans le groupe CPU de manière significative. A deux mois il existait un taux de changement diagnostic égal à 20%. Les patients pris en charge en CPU pratiquaient plus de kinésithérapie de manière significative (OR : 1.7, p=0.0002) et avait plus eu recours à un orthopédiste (OR : 3.1, p= 0.001). Les facteurs identifiés de lésions du LCA dans cette étude étaient le sexe masculin, le fait d’être sportif en compétition et le traumatisme ayant eu lieu durant une activité sportive et/ou de loisir. Les facteurs influençant la prescription de CPU étaient une douleur élevée, la présence d’un épanchement et la prescription d’un arrêt de travail. Conclusion : Notre étude a montré une satisfaction globalement bonne des patients pris en charge sur cette période. La réévaluation précoce en CPU a permis une consultation facilitée avec un orthopédiste et une kinésithérapie plus fréquente. Il reste des améliorations à faire sur les performances diagnostiques aux urgences notamment concernant les ruptures du LCA. Ceci passe par une meilleure formation des urgentistes à la traumatologie, de nouveau outils comme des scores de dépistage et des protocoles en association avec orthopédistes et médecins du sport.
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Introduction : Il existe en France une augmentation constante du nombre de passage aux urgences. Parmi toutes ces entrées aux urgences, un tiers concerne la traumatologie. Il a été montré par l’EPAC en 2017 que les traumatismes du membre inférieur et notamment le genou sont des motifs prépondérants de consultation dans le domaine de la traumatologie. Malgré cette constatation, cette discipline est peu enseignée en médecine d’urgence. Nous nous sommes donc intéressés à la prise en charge des traumatismes du genou aux urgences du CHU de Rouen, et notamment à l’apport des consultations post urgences dans ces traumatismes en particulier. Matériel et méthode : notre étude a eu lieu de Mars à Août 2023, sur les urgences des centres hospitaliers de Rouen et de Petit-Quevilly. Etaient inclus les patients majeurs consultant pour traumatisme isolé du genou. Les inclusions ont eu lieu de Mars à Juin 2023 de manière rétrospective. Il y avait ensuite un rappel téléphonique qui était effectué deux mois après le traumatisme (de Mai à Août) avec un questionnaire standardisé afin de connaître le devenir des patients. Résultats : 353 patients ont été inclus. Parmi eux, 112 ont été adressé en consultation post urgences (31.7%) et 241 n’ont pas eu de consultation de suivi. L’âge médian était de 32 ans, avec une prédominance masculine (59.5%). Deux tiers des patients étaient pris en charge par les internes du service. Nous avons montré qu’il existait une satisfaction globale bonne avec une médiane de 4/5, légèrement plus élevée dans le groupe CPU de manière significative. A deux mois il existait un taux de changement diagnostic égal à 20%. Les patients pris en charge en CPU pratiquaient plus de kinésithérapie de manière significative (OR : 1.7, p=0.0002) et avait plus eu recours à un orthopédiste (OR : 3.1, p= 0.001). Les facteurs identifiés de lésions du LCA dans cette étude étaient le sexe masculin, le fait d’être sportif en compétition et le traumatisme ayant eu lieu durant une activité sportive et/ou de loisir. Les facteurs influençant la prescription de CPU étaient une douleur élevée, la présence d’un épanchement et la prescription d’un arrêt de travail. Conclusion : Notre étude a montré une satisfaction globalement bonne des patients pris en charge sur cette période. La réévaluation précoce en CPU a permis une consultation facilitée avec un orthopédiste et une kinésithérapie plus fréquente. Il reste des améliorations à faire sur les performances diagnostiques aux urgences notamment concernant les ruptures du LCA. Ceci passe par une meilleure formation des urgentistes à la traumatologie, de nouveau outils comme des scores de dépistage et des protocoles en association avec orthopédistes et médecins du sport.
Author: Laurell K. Hamilton Publisher: Penguin ISBN: 1101146680 Category : Fiction Languages : en Pages : 753
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Vampire hunter Anita Blake finds her life is more complicated than ever, caught as she is between her obligations to the living-and the undead.
Author: Christian Nickel Publisher: Springer ISBN: 331919318X Category : Medical Languages : en Pages : 398
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This book discusses all important aspects of emergency medicine in older people, identifying the particular care needs of this population, which all too often remain unmet. The up-to-date and in-depth coverage will assist emergency physicians in identifying patients at risk for adverse outcomes, in conducting appropriate assessment,and in providing timely and adequate care. Particular attention is paid to the commonpitfalls in emergency management andmeans of avoiding them. Between 1980 and 2013, the number of older patients in emergency departmentsworldwide doubled. Compared with younger patients, older people suffer from more comorbidities, a higher mortality rate, require more complex assessment and diagnostic testing, and tend to stay longer in the emergency department. This book, written by internationally recognized experts in emergency medicine and geriatrics, not only presents the state of the art in the care of this population but also underlines the increasing need for adequate training and development in the field.
Author: H. Tscherne Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 3642694993 Category : Science Languages : en Pages : 277
Book Description
Progress in medical science, and the deeping of physician experience in general, make continuing education a fundamental obligation on the part of the practicing physician. Besides academies of advanced medical training, we feel that medical schools and uni versities offer a particularly good setting for continuing medical education. When the Hannover Medical School established West Germany's fIrst Department of Trauma Surgery in 1970, we committed ourselves to this goal and instituted the Hannover Trauma Seminars as a regional forum for continuing physician education. Made up almost entirely of our colleagues at the Trauma Surgery Clinic, the basic goal of the seminars is to review new discoveries and techniques in the fIeld of traumatology and assess their practical relevance to the physician who treats trauma victims. In addition to research, the experience ofthe Hannover School of Trauma Surgery form an important basis for seminar activities. The fIrst Trauma Seminar was held on February 2, 1972. Initially, copies ofthe proceed ings were simply distributed to all interested participants. But as attendance grew and demand for the proceedings increased, it became necessary to seek a broader form of publication. Henceforth, the Hannover Trauma Seminars will be published as part of the Topics in Traumatology series. For this we are grateful to Springer Verlag and to series editors Jorg Re~ and Leonhard Schweiberer.
Author: Ali Guermazi Publisher: Springer ISBN: 3319143077 Category : Medical Languages : en Pages : 819
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Most books on imaging in sports medicine are concerned with the particular joints or anatomy involved in sports-related injuries. This book, however, takes a different perspective by looking at injuries that are associated with specific sports. All of the well-known major sports, such as football, tennis, and basketball, are included, as are many less common but still very popular sports, such as baseball, American football, and rugby. The chapters on sports-specific injuries are preceded by two chapters on the perspective of clinicians and another two chapters on the general use of MR imaging and ultrasound in sports medicine. The authors of the book are world-renowned experts from five continents. Imaging in Sports-Specific Musculoskeletal Injuries should be of great interest to radiologists, sports medicine physicians, orthopedic surgeons, and rehabilitation physicians, and to anyone interested in the treatment of sports-related injuries.
Author: Daniel Vanel Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 3642875564 Category : Medical Languages : en Pages : 390
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As with the introduction of x -ray computed tomography, much of the initial development of magnetic resonance applications tended to focus on the central nervous system. The development of magnetic resonance imaging applications to other organ systems such as the chest, abdomen, pelvis and extremities has lagged somewhat behind, awaiting technical improvements, and a broader user base. The past two years have seen a marked increase in imaging applications throughout the body, most notably the musculoskeletal system. It is in this regard, that MRI of the Body is a welcome arrival as a text which describes both basic principles of magnetic resonance ima ging and surveys the current status of magnetic resonance imaging applications throughout the body. The volume is concise, focused, clinically oriented, and abun dantly illustrated. In each organ system, the appropriate technical approach is discussed, the normal anatomic features are reviewed, and the range of pathologic appearances which may be encountered are described. The authors of the chapters provide a balanced overview of MR applications and describe both present limitations and future potential of magnetic resonance imaging applications in the organ system described.
Author: Hong-Gang Wang Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 1461465613 Category : Medical Languages : en Pages : 267
Book Description
With the explosion of information on autophagy in cancer, this is an opportune time to speed the efforts to translate our current knowledge about autophagy regulation into better understanding of its role in cancer. This book will cover the latest advances in this area from the basics, such as the molecular machinery for autophagy induction and regulation, up to the current areas of interest such as modulation of autophagy and drug discovery for cancer prevention and treatment. The text will include an explanation on how autophagy can function in both oncogenesis and tumor suppression and a description of its function in tumor development and tumor suppression through its roles in cell survival, cell death, cell growth as well as its influences on inflammation, immunity, DNA damage, oxidative stress, tumor microenvironment, etc. The remaining chapters will cover topics on autophagy and cancer therapy. These pages will serve as a description on how the pro-survival function of autophagy may help cancer cells resist chemotherapy and radiation treatment as well as how the pro-death functions of autophagy may enhance cell death in response to cancer therapy, and how to target autophagy for cancer prevention and therapy − what to target and how to target it.
Author: Ludivine Lemieux (Médecin).)
Author: Ludivine Lemieux (Médecin).)
Author: Laurell K. Hamilton
Author: Christian Nickel
Author: H. Tscherne
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Author: Ali Guermazi
Author: John Lucas
Author: Daniel Vanel
Author: Hong-Gang Wang
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