Influence des mesures incitatives à l'installation des médecins généralistes dans les landes PDF Download
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Book Description
Contexte et objectif : la désertification médicale et son impact sur l'accès aux soins de la population, notamment dans nos zones rurales, est un enjeu majeur de notre politique de santé publique. Depuis les années 2000, les politiques locales, régionales et nationales ont proposés des mesures incitatives financières et structurelles afin de pallier le manque de médecins dans nos territoires sous dotés. Notre objectif principal était de déterminer la proportion d'installation et collaboration, entre 2014 et 2018, ayant bénéficié de mesures incitatives dans le département des Landes. Les objectifs secondaires étaient d'une part de déterminer le niveau de connaissance et d'influence des aides dans le choix d'installation et d'autre part de préciser les facteurs déterminants et les modalités à l'installation. Méthodes : il s'agissait d'une étude descriptive transversale auprès de 63 médecins. Les participants avaient répondu à un questionnaire, en ligne ou en version papier. Les questions portaient sur les informations personnelles de formation, sur les modalités d'installation et enfin sur les aides existantes. Résultats : le taux de réponse était de 86% (n=54). On distinguait deux groupes. Celui des non-bénéficiaires qui concernait des médecins installés en territoire attractif du secteur Sud des landes. On constatait pour leur part, une grande méconnaissance et indifférence vis à vis des mesures incitatives existantes. Le second groupe, des bénéficiaires, avaient tous eu connaissance des aides avant installation et avaient tous bénéficié du dispositif ZRR. Ils étaient implantés en secteur sous doté du département et considéraient les aides comme importantes dans leur décision d'installation. Les facteurs communs à tous les répondants étaient l'influence du lieu de formation et de remplacement ainsi que l'attrait pour l'exercice en groupe. CONCLUSION : les mesures incitatives présentent un intérêt dans le recrutement des jeunes médecins généralistes dans les déserts médicaux mais ne sont pas déterminantes à elles seules. Afin d'attirer dans ces zones, il serait intéressant d'accentuer l'attractivité du territoire, d'y valoriser la formation ainsi que le remplacement et de réviser les aides actuellement nombreuses et souvent méconnues.
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Contexte et objectif : la désertification médicale et son impact sur l'accès aux soins de la population, notamment dans nos zones rurales, est un enjeu majeur de notre politique de santé publique. Depuis les années 2000, les politiques locales, régionales et nationales ont proposés des mesures incitatives financières et structurelles afin de pallier le manque de médecins dans nos territoires sous dotés. Notre objectif principal était de déterminer la proportion d'installation et collaboration, entre 2014 et 2018, ayant bénéficié de mesures incitatives dans le département des Landes. Les objectifs secondaires étaient d'une part de déterminer le niveau de connaissance et d'influence des aides dans le choix d'installation et d'autre part de préciser les facteurs déterminants et les modalités à l'installation. Méthodes : il s'agissait d'une étude descriptive transversale auprès de 63 médecins. Les participants avaient répondu à un questionnaire, en ligne ou en version papier. Les questions portaient sur les informations personnelles de formation, sur les modalités d'installation et enfin sur les aides existantes. Résultats : le taux de réponse était de 86% (n=54). On distinguait deux groupes. Celui des non-bénéficiaires qui concernait des médecins installés en territoire attractif du secteur Sud des landes. On constatait pour leur part, une grande méconnaissance et indifférence vis à vis des mesures incitatives existantes. Le second groupe, des bénéficiaires, avaient tous eu connaissance des aides avant installation et avaient tous bénéficié du dispositif ZRR. Ils étaient implantés en secteur sous doté du département et considéraient les aides comme importantes dans leur décision d'installation. Les facteurs communs à tous les répondants étaient l'influence du lieu de formation et de remplacement ainsi que l'attrait pour l'exercice en groupe. CONCLUSION : les mesures incitatives présentent un intérêt dans le recrutement des jeunes médecins généralistes dans les déserts médicaux mais ne sont pas déterminantes à elles seules. Afin d'attirer dans ces zones, il serait intéressant d'accentuer l'attractivité du territoire, d'y valoriser la formation ainsi que le remplacement et de réviser les aides actuellement nombreuses et souvent méconnues.
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Contexte : Le Limousin est concerné par le phénomène préoccupant de désertification médicale. Les zones rurales moins bien dotées contrastent avec les zones urbaines plus attractives. Pour lutter contre ces inégalités d'accès à la santé, l'État propose des mesures incitatives à l'installation. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle épidémiologique descriptive déclarative menée auprès des médecins généralistes installés dans des zones sous-dotées et des médecins remplaçants en Limousin entre le 02 mars et le 02 août 2017 à l'aide d'un questionnaire. L'objectif principal est d'évaluer l'impact qu'ont les mesures incitatives sur le choix du lieu d'installation. L'objectif secondaire est d'apporter des solutions pouvant rendre les zones sous-denses plus attractives. Résultats : 35 médecins remplaçants et 53 médecins installés ont participé. 65,9 % d'entre eux connaissent mal ces aides. Ils sont 53,4 % à penser que la création des MSP influence positivement l'installation, 47,7 % à approuver le développement de la télémédecine, 73,9 % à être favorable à l'augmentation du numerus clausus, 21,6 % à penser que la forfaitisation de certains actes est attractive et 13,6 % à estimer que les aides financières sont suffisantes pour susciter une installation. La présence des services de proximité, qu'ils soient médicaux ou publics, ainsi qu'une organisation de la permanence des soins optimale sont capitales pour la majorité des répondants. Conclusion : Le développement des MSP et de la télémédecine est à encourager. Des stages d'immersion et différentes formations doivent être proposées afin de potentialiser leur attractivité. Le maintien des services de proximité est primordial.
Author: Benjamin Brabant Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 266
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Introduction : La France dispose d’un effectif de médecins généralistes élevé mais il existe des inégalités de répartition sur le territoire. Il en résulte de réelles difficultés d’accès aux soins primaires pour de nombreux français. Les secteurs mal desservis définissent les zones sous-dotées (zones déficitaires et zones de revitalisation rurale). Pour réguler la répartition des professionnels de santé, les pouvoirs publics ont développé des mesures incitatives, essentiellement sous la forme d’aides financières directes (prime à l’activité) ou indirectes (exonérations fiscales et aides diverses des collectivités territoriales). But de l'étude : Evaluer la part des incitations financières dans le choix d’installation de médecins généralistes en zones sous-dotées, leur mise en œuvre et leurs répercussions sur l’activité professionnelle. Méthode : Enquête qualitative à partir d’entretiens téléphoniques semi-dirigés, incluant 19 médecins généralistes installés entre 2006 et 2013 en zone sous-dotée. L’analyse des données issues des transcriptions est basée sur la théorie ancrée. Résultats : Les aides incitatives sont recommandées comme mesures favorisant l’installation dans les zones sous-dotées par la majorité des médecins interrogés. Elles constituent un des principaux motifs d’installation. Elles permettent une amélioration des conditions d’exercice professionnel. Il existe un défaut d’information sur ces aides et des obstacles à leur obtention. Conclusions : Les aides incitatives permettent l’installation de médecins généralistes en zones sous-dotées. Elles jouent un rôle d’incitation à l’installation et parfois de maintien d’activité dans ces zones. Cependant, il existe un effet d’aubaine difficilement contrôlable. Bien qu’insuffisantes pour corriger les inégalités de répartition des ressources soignantes, toujours criantes depuis leur création, elles représentent une réelle opportunité pour exercer en soins primaires en contribuant à atténuer les disparités et en améliorant les conditions d’exercice professionnel des bénéficiaires. Enfin, le manque d’efficience des aides ressortant de l’étude et résultant surtout d’un défaut d’information, est un frein à leur efficacité qu’il convient de corriger.
Author: Itzhak Benenson Publisher: John Wiley & Sons ISBN: 9780470843499 Category : Science Languages : en Pages : 320
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Geosimulation is hailed as ‘the next big thing’ in geographic modelling for urban studies. This book presents readers with an overview of this new and innovative field by introducing the spatial modelling environment and describing the latest research and development using cellular automata and multi-agent systems. Extensive case studies and working code is available from an associated website which demonstrate the technicalities of geosimulation, and provide readers with the tools to carry out their own modelling and testing. The first book to treat urban geosimulation explicitly, integrating socio-economic and environmental modelling approaches Provides the reader with a sound theoretical base in the science of geosimulation as well as applied material on the construction of geosimulation models Cross-references to an author-maintained associated website with downloadable working code for readers to apply the models presented in the book Visit the Author's Website for further information on Geosimulation, Geographic Automata Systems and Geographic Automata Software http://www.geosimulationbook.com
Author: Hui Lin Publisher: ESRI Press ISBN: 9781589483187 Category : Geographic information systems Languages : en Pages : 0
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Virtual Geographic Environments, edited by Hui Lin and Michael Batty, collects key papers that define the current momentum in GIS and "virtual geographies." Contributions by leading members of the geospatial community to Virtual Geographic Environments illustrate the cutting edge of GIScience, as well as new applications of GIS with the processing and delivery of geographic information through the Web and handheld devices, forming two major directions to these developments. The four-part organization leads from a primer on VGEs to virtual cities and landscapes, interface design and public participation, and finally mobile and networked VGEs. Current topics, such as crowd sourcing and related services, point to the development of new business models that merge proprietary and nonproprietary systems.
Author: Xiaojun Yang Publisher: John Wiley & Sons ISBN: 9780470749586 Category : Technology & Engineering Languages : en Pages : 0
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Urban Remote Sensing is designed for upper level undergraduates, graduates, researchers and practitioners, and has a clear focus on the development of remote sensing technology for monitoring, synthesis and modeling in the urban environment. It covers four major areas: the use of high-resolution satellite imagery or alternative sources of image date (such as high-resolution SAR and LIDAR) for urban feature extraction; the development of improved image processing algorithms and techniques for deriving accurate and consistent information on urban attributes from remote sensor data; the development of analytical techniques and methods for deriving indicators of socioeconomic and environmental conditions that prevail within urban landscape; and the development of remote sensing and spatial analytical techniques for urban growth simulation and predictive modeling.
Author: Xiaojun X. Yang Publisher: John Wiley & Sons ISBN: 111962584X Category : Technology & Engineering Languages : en Pages : 532
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Urban Remote Sensing The second edition of Urban Remote Sensing is a state-of-the-art review of the latest progress in the subject. The text examines how evolving innovations in remote sensing allow to deliver the critical information on cities in a timely and cost-effective way to support various urban management activities and the scientific research on urban morphology, socio-environmental dynamics, and sustainability. Chapters are written by leading scholars from a variety of disciplines including remote sensing, GIS, geography, urban planning, environmental science, and sustainability science, with case studies predominately drawn from North America and Europe. A review of the essential and emerging research areas in urban remote sensing including sensors, techniques, and applications, especially some critical issues that are shifting the directions in urban remote sensing research. Illustrated in full color throughout, including numerous relevant case studies and extensive discussions of important concepts and cutting-edge technologies to enable clearer understanding for non-technical audiences. Urban Remote Sensing, Second Edition will be of particular interest to upper-division undergraduate and graduate students, researchers and professionals working in the fields of remote sensing, geospatial information, and urban & environmental planning.
Author: Ambre Hebert
Author: Ambre Hebert
Author: Claire Laforêt
Author: Benjamin Brabant
Author: Itzhak Benenson
Author: Hui Lin
Author: Xiaojun Yang
Author: Xiaojun X. Yang