Influence de l'emdogain sur la modulation de l'hypersensibilité dentinaire après traitement chirurgical des récessions gingivales PDF Download
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Book Description
L’Emdogain®, produit de régénération tissulaire composé de protéines dérivées de la matrice amélaire, a ouvert de nouvelles perspectives dans les traitements de chirurgies muco-gingivales appliquées aux récessions parodontales. Néanmoins, outre le préjudice esthétique, l’hypersensibilité dentinaire constitue l’une des motivations de nos patients à entreprendre ce type de chirurgies. L’objectif de ce travail est de construire un protocole d’essai clinique randomisé en double aveugle, au sein du service de Parodontologie du C.H.U. de Clermont-Ferrand, ayant pour principal objectif d’évaluer l’influence de l’Emdogain® sur la modulation de l’hypersensibilité dentinaire lors du traitement des récessions gingivales par greffe de tissu conjonctif en tunnel. Pour cela, nous procèderons à une synthèse des données actuelles de la littérature sur l’utilisation de l’Emdogain® dans le traitement des récessions gingivales, puis nous détaillerons et discuterons la méthodologie de l’étude que nous souhaitons mettre en place. Nous espérons ainsi améliorer les connaissances sur les mécanismes d’action des dérivés de la matrice amélaire afin de préciser leurs indications dans le recouvrement des récessions gingivales, dans le but de satisfaire d’avantage aux exigences esthétiques et fonctionnelles de nos patients.
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L’Emdogain®, produit de régénération tissulaire composé de protéines dérivées de la matrice amélaire, a ouvert de nouvelles perspectives dans les traitements de chirurgies muco-gingivales appliquées aux récessions parodontales. Néanmoins, outre le préjudice esthétique, l’hypersensibilité dentinaire constitue l’une des motivations de nos patients à entreprendre ce type de chirurgies. L’objectif de ce travail est de construire un protocole d’essai clinique randomisé en double aveugle, au sein du service de Parodontologie du C.H.U. de Clermont-Ferrand, ayant pour principal objectif d’évaluer l’influence de l’Emdogain® sur la modulation de l’hypersensibilité dentinaire lors du traitement des récessions gingivales par greffe de tissu conjonctif en tunnel. Pour cela, nous procèderons à une synthèse des données actuelles de la littérature sur l’utilisation de l’Emdogain® dans le traitement des récessions gingivales, puis nous détaillerons et discuterons la méthodologie de l’étude que nous souhaitons mettre en place. Nous espérons ainsi améliorer les connaissances sur les mécanismes d’action des dérivés de la matrice amélaire afin de préciser leurs indications dans le recouvrement des récessions gingivales, dans le but de satisfaire d’avantage aux exigences esthétiques et fonctionnelles de nos patients.
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L’hypersensibilité dentinaire est caractérisée par une douleur brève et vive de la dentine en réponse à un stimulus (thermique, osmotique, chimique ou la présence d’air). C’est une douleur qui ne peut être attribuée à aucune autre pathologie.C’est une affection en constante augmentation depuis quelques années comme en témoignent les données épidémiologiques récentes. Ses étiologies les plus fréquentes sont les récessions gingivales et parodontales, les lésions cervicales d’usure, la réalisation d’un blanchiment ou de composites postérieurs. Ses effets secondaires sont une baisse de l’hygiène et une modification de l’alimentation. Ses traitements sont nombreux et le praticien est souvent en difficulté pour choisir un traitement adéquat. Il devra, dans un premier temps, préconiser un traitement étiopathogénique. Puis, si ce traitement ne suffit pas, il va appliquer un traitement symptomatique (dentifrices, bains de bouche ou agents désensibilisants), et ensuite, un traitement restaurateur ou invasif (obturations composite, chirurgie muco-gingivale ou biopulpectomie). Il serait possible d’éviter de nombreux cas d’hypersensibilité dentinaire avec une prévention efficace.
Author: David Kerbellec Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 216
Book Description
L'hypersensibilité dentaire est une affection qui touche la population générale entre 4 et 74%, jusqu'à 98% lors de parodontites. Depuis plusieurs années, de nombreuses études sont publiées concernant le diagnostic, l'étiologie et le traitement de l'hypersensibilité dentaire. Cette analyse s'intéresse exclusivement à l'étiologie parodontale. L'hypersensibilité dentaire d'origine parodontale est ressentie après l'apparition des récessions gingivales et la disparition de la couche cémentaire. Les différentes techniques de débridement et de surfaçage radiculaires peuvent créer des modifications micro-structurelles et histologiques causant une exacerbation de la douleur ou son apparition. Les patients et les praticiens doivent agir en synergie afin d'optimiser au mieux les résultats désensibilisants à travers plusieurs techniques disponibles. Le traitement commencera par un brossage dentaire strict à l'aide d'un dentifrice et de bain de bouche désensibilisants selon une méthode adaptée afin de stabiliser un environnement parodontal sain. En cas de persistance de l'hypersensibilité dentaire ou pour optimiser les résultats du brossage dentaire, d'autres techniques seront à disposition du praticien : applications de gels et vernis fluorés, adhésifs, vernis à base de résine et les dérivés de la caséine, aéropolissage, restaurations des sites vestibulaires à l'aide de résine composite, thérapie à l'aide de laser, chirurgie parodontale de recouvrement. Au final, une analyse de la littérature scientifique des dix dernières années apporte au praticien des éléments précis concernant les techniques les plus efficaces et les plus pérennes dans la gestion de l'hypersensibilité dentaire.
Author: Adrien Jawad
Author: Adrien Jawad
Author: Aurélie Papier
Author: David Kerbellec