Influence de la présence de l'interne sur la consultation de médecine générale lors du stage chez le praticien PDF Download
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La formation des internes de médecine générale implique depuis 1997 un semestre de formation dans des cabinets de maitres de stage universitaires (MSU). L’objectif principal de ce travail était de définir le retentissement de la présence de l’interne sur le confort du patient lors d’une consultation de médecine générale. Pour cela, nous avons interrogé à l’aide d’un questionnaire 272 patients dans 6 cabinets de maitres de stages universitaires (MSU) de la région lyonnaise entre septembre 2013 et février 2014. Les patients sont 8,1% à être gênés par la présence de l’interne. Cette gêne est plus marquée lors que le patient est confronté à ce mode de consultation depuis plusieurs années (p
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La formation des internes de médecine générale implique depuis 1997 un semestre de formation dans des cabinets de maitres de stage universitaires (MSU). L’objectif principal de ce travail était de définir le retentissement de la présence de l’interne sur le confort du patient lors d’une consultation de médecine générale. Pour cela, nous avons interrogé à l’aide d’un questionnaire 272 patients dans 6 cabinets de maitres de stages universitaires (MSU) de la région lyonnaise entre septembre 2013 et février 2014. Les patients sont 8,1% à être gênés par la présence de l’interne. Cette gêne est plus marquée lors que le patient est confronté à ce mode de consultation depuis plusieurs années (p
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Contexte : 2 stages de 6 mois chez le praticien sont actuellement proposés aux internes de médecine générale lors de leur formation. Ces deux stages impliquent la présence de stagiaires lors de nombreuses consultations dans les cabinets des maîtres de stage. Méthode : Enquête d’opinion auprès des maîtres de stage du Nord-Pas de Calais et auprès de leurs patients. Etude réalisée sur une semaine en octobre 2006. Objectifs : recueillir l’avis des patients sur les consultations avec le stagiaire (seul ou avec le médecin) et en évaluer l’influence sur les patientèles. Résultats : Pour les consultations en présence du stagiaire et du maître de stage, l’avis des patients est positif et globalement concordant avec l’avis des médecins : les patients sont 80% à ne pas ressentir de gêne, 93% à être totalement satisfaits et 70% à ne pas voir pas de modification de leur prise en charge et de leur suivi. Pour ce dernier point, les médecins sont plus nombreux (59%) à croire une amélioration possible. On notera que les patients gênés sont surtout des femmes ou des patients consultant leur médecin depuis longtemps. En ce qui concerne les patients mécontents, on retiendra que sont surtout mis en cause : certains motifs de consultation, le manque d’intimité et la rupture de la dualité médecin-patient et le manque de connaissance des patients par le stagiaire. Les points positifs sont au contraire : l’importance du stage dans la formation, la confiance accordée au médecin, le deuxième avis médical, la personnalité du stagiaire et la valorisation du médecin. Pour les consultations avec le stagiaire seul, l’avis est également positif mais moins net que précédemment avec notamment 87% de patients satisfaits. Les points positifs étant : un stagiaire apprécié, une consultation sécurisée, un deuxième avis médical. Les point négatifs : le manque de confiance envers le stagiaire et la préférence pour le médecin habituel. On note 2 fois plus de patients mécontents et 3 fois plus de refus de consultations lorsque le stagiaire consulte seul. On retiendra également que 2/3 des patients souhaitent que le médecin soit toujours présent lors des consultations. En ce qui concerne l’influence sur la patientèle, on notera que 45% des médecins pensent avoir perdu des patients mais dans des proportions variables et que certains patients mécontents pourraient encore changer de médecin. Plusieurs mesures à mettre en place avec un rôle prépondérant du médecin afin d’améliorer l’acceptabilité du stagiaire et de diminuer l’influence sur la patientèle : informer le patient, le prévenir de la présence du stagiaire et de la possibilité de la refuser, tenir compte du sexe du stagiaire, de l’attente et bien définir la place du stagiaire dans la consultation
Author: Philippe De Carvalho Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 60
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Introduction: L’évolution des études de médecine générale, a rendu obligatoire un stage chez le praticien, impliquant le patient dans une relation avec un inconnu. Ceci, nous ont amené à nous poser des questions sur l'impact du stagiaire lors d'une consultation. Matériel et méthodes: L'étude a été réalisé avec des questionnaires anonymes remplis après les consultations, en dehors de la présence des médecins. Ils ont été envoyés aux maîtres de stage de la région Picardie, ayant reçus des étudiants inscrit en 3éme cycles des études médicales. Résultats: La majorité des patients ont été favorables à la présence de l'étudiant avec un taux d'acceptation de 97,35%. Le stage chez le praticien a été plébiscité avec 29,8% des patients qui ont apprécié aider à former les futurs médecins et 10,5% qui ont profité d'un deuxième avis. Les maîtres de stage avec ce mode d'exercice, ont amélioré leur image pour 17,5%. Néanmoins, le motif de consultation est resté un élément de refus de la présence du stagiaire, lors des problèmes intimes, que ce soit familiaux (8,8%), conjugaux ou gynécologique (4,4%), ou génito-sexuels (3,5%), notamment chez les femmes (91,6%). Notre étude, a révélé également que les patients n'ont pas eu une confiance totale envers le stagiaire car ils se sont moins confiés en sa présence ( -18,46%) et ont pris en considération leurs prescriptions, du fait que leur médecin traitant supervisait la consultation pour 21,1% d'entre-eux. Conclusion: Dans la majorité des cas la relation médecin-malade n'est pas altérée dans son ensemble mais elle peut être modifiée en fonction du contexte de la consultation et démontre ainsi que le stagiaire n'est pas sans impact sur celle-ci.
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Pour améliorer la formation du médecin généraliste, en 1997, est instituté pour les résidents en médecine générale un stage de 6 mois auprès de médecins généralistes. Ces présences, dans les cabinets de consultation, ont une influence autant sur le comportement des patients que sur celui des maîtres de stage. Pour évaluer, ces modifications, un questionnaire a été envoyé aux maîtres de stage de la faculté de médecine de Créteil durant l'année 2003. Nous avons recueilli uniquement les opinions des maîtres de stage sur leur propre pratique. Il en ressort : un allongement de la durée de consultation, des patients mieux écoutés et informés, une démarche médicale plus rigoureuse, une actualisation des recommandations de bonnes pratiques plus critique et fréquente, des examens intimes moins fréquents, moins de possibilité pour parler de sujets personnels tant pour les patients que pour les maîtres de stage. Les modifications observées sont principalement dues à un but pédagogique
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Depuis Novembre 1997, les résidents en médecine générale ont à effectuer un semestre de stage chez le praticien, participant plus ou moins activement aux consultations. Afin d'explorer le sentiment des patients envers le stagiaire, nous avons réalisé un questionnaire comportant 17 questions posées en fin de consultation par le thésard à 104 patients dans 16 cabinets de maîtres de stage attachés à la faculté X. Bichat. Les principaux résultats de cette enquête montrent que la présence de l'interne ne perturbe la relation avec le médecin que pour 14% des patients (chiffre maximal lors de la première rencontre) ; 32% ont trouvé un avantage à cette présence mais 17% (24% des femmes) n'ont pas abordé certains problèmes (essentiellement d'ordre "personnel" ou gynécologique) avec leur médecin. Huit pour cent (16% des femmes) ressentent la nécessité d'un ré-examen par leur généraliste. Les patients ont une impression plutôt positive de l'interne lorsqu'ils l'ont vu plusieurs fois, même si 20% ne souhaitent pas une prolongation de cette situation. Par ailleurs 38% souhaitent plus d'information sur ce stage (par les médias essentiellement), même s'ils ne se sentent pas obligés d'accepter cette présence (pour 82% d'entre eux). Cette nouvelle situation augmente la confiance de 36% des patients en leur médecin, alors qu'elle ne change son image que pour 15% d'entre eux (ce changement étant toujours positif). Enfin, cette formation est considérée comme une bonne chose pour 94% des patients interrogés. La présence de l'interne au cabinet du généraliste est donc perçue de manière globalement positive par les patients, même si certains points peuvent être améliorés, notamment l'information sur ce stage, une gestion adaptée des problèmes personnels et de la pratique de l'examen physique par l'interne.
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Introduction : Depuis 1997 les internes de médecine générale effectuent un stage ambulatoire de niveau 1 auprès d'un médecin généraliste praticien agréé maître de stage des universités (MSU). Objectifs : L'objectif de cette étude était d'explorer les sentiments des patients sur le fait de passer d'une relation médecin-patient à une relation triangulaire médecin-patient-interne, et quelles conséquences cela avait sur la consultation et la relation médecin-patient. Méthode : Enquête qualitative par entretiens individuels semi-structurés auprès de seize patients familiarisés avec le stage de niveau 1, dans quatre cabinets de MSU des Bouches-du-Rhône, entre août et septembre 2012. Après retranscription intégrale une analyse thématique de contenu a été réalisée. Résultats : Le sentiment général était positif. L'influence de l'interne sur la consultation et les relations médecin-patient dépendait de plusieurs facteurs. Tout d'abord des personnalités de l'interne, du patient et du MSU, et de leurs conceptions du rôle de chacun. Ensuite du nombre de rencontres avec un même interne, du motif de consultation, des échanges médicaux entre le MSU et l'interne et de la présentation de l'interne. Conclusion : Les patients étaient favorables à la présence des internes en cabinet, car cette formation semblait indispensable pour pallier au manque de médecins généralistes. Les internes se faisaient naturellement une place dans les relations triangulaires en se montrant intéressés et en s'impliquant activement, mais manquaient de compétences relationnelles.
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Introduction : Depuis 1997 les internes de médecine générale effectuent un stage ambulatoire de niveau 1 auprès d'un médecin généraliste praticien agréé maître de stage des universités (MSU). Objectifs : L'objectif de cette étude était d'explorer les sentiments des patients sur le fait de passer d'une relation médecin-patient à une relation triangulaire médecin-patient-interne, et quelles conséquences cela avait sur la consultation et la relation médecin-patient. Méthode : Enquête qualitative par entretiens individuels semi-structurés auprès de seize patients familiarisés avec le stage de niveau 1, dans quatre cabinets de MSU des Bouches-du-Rhône, entre août et septembre 2012. Après retranscription intégrale une analyse thématique de contenu a été réalisée. Résultats : Le sentiment général était positif. L'influence de l'interne sur la consultation et les relations médecin-patient dépendait de plusieurs facteurs. Tout d'abord des personnalités de l'interne, du patient et du MSU, et de leurs conceptions du rôle de chacun. Ensuite du nombre de rencontres avec un même interne, du motif de consultation, des échanges médicaux entre le MSU et l'interne et de la présentation de l'interne. Conclusion : Les patients étaient favorables à la présence des internes en cabinet, car cette formation semblait indispensable pour pallier au manque de médecins généralistes. Les internes se faisaient naturellement une place dans les relations triangulaires en se montrant intéressés et en s'impliquant activement, mais manquaient de compétences relationnelles.
Author: Henri Gérard Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 12
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Objectif : cette étude tente d'évaluer l'impact de la généralisation du stage de sensibilisation en médecine générale lors du 2e cycle sur la perception de la médecine générale. Méthode : comparaison de 2 enquêtes réalisées en 2011 et 2013 chez les internes en 1er semestre de médecine générale à Rennes. Résultats : le stage est déterminant dans le choix de la médecine générale dans plus d'1 cas sur 2 en 2013. Il rend la médecine générale plus attractive, modifie de manière positive la vision de la médecine générale. 2/3 des étudiants ont une représentation claire de la médecine générale en 2013. Il ne modifie pas les principaux intérêts et difficultés envisagés par les étudiants sur leur profession. Alors que les critères personnels et familiaux étaient prépondérants dans ce choix jusqu'en 2011, les critères professionnels sont prioritaires en 2013, principalement en raison de la carte de stage. Plus de la moitié des internes s'orienteront vers une activité libérale, plutôt en cabinet de groupe. Conclusion : cette étude rappelle l'importance de ce stage, on souhaite que 100 % des étudiants y auront accès dans les prochaines années.
Author: Romain Pegaz-Fiornet
Author: Romain Pegaz-Fiornet
Author: Cyndie Jaglale-Letniowski
Author: Philippe De Carvalho
Author: Guillaume Delfarriel
Author: Jean-Philippe Rivière
Author: Magali Racaud-Allainmat
Author: Magali Racaud-Allainmat
Author: Henri Gérard
Author: Nicolas Ciabrini
Author: Charlotte Pellet