Infection et grossesse, et conséquences des maladies parodontales PDF Download
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Une maladie parodontale est une maladie infectieuse d'origine bactérienne. La grossesse est un état physiologique marqué par des modifications hormonales. On sait les conséquences des infections d'ordre général sur le devenir de la grossesse : une réaction inflammatoire aiguë se déclenche, ce qui provoque la production de médiateurs. Ils sont sans doute responsables, plus que les bactéries elles-mêmes, des conséquences sur le déclenchement du travail. On peut donc envisager qu'une maladie parodontale chez une femme enceinte puisse être un facteur de risque de naissance prématurée d'un enfant de petit poids. En raison du grand nombre d'accouchements prématurés inexpliqués et des conséquences qui en découlent, on comprend l'importance du dépistage par le chirurgien dentiste. Il fait alors partie de l'équipe médicale.
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Une maladie parodontale est une maladie infectieuse d'origine bactérienne. La grossesse est un état physiologique marqué par des modifications hormonales. On sait les conséquences des infections d'ordre général sur le devenir de la grossesse : une réaction inflammatoire aiguë se déclenche, ce qui provoque la production de médiateurs. Ils sont sans doute responsables, plus que les bactéries elles-mêmes, des conséquences sur le déclenchement du travail. On peut donc envisager qu'une maladie parodontale chez une femme enceinte puisse être un facteur de risque de naissance prématurée d'un enfant de petit poids. En raison du grand nombre d'accouchements prématurés inexpliqués et des conséquences qui en découlent, on comprend l'importance du dépistage par le chirurgien dentiste. Il fait alors partie de l'équipe médicale.
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But : L'objet de ce travail est de réaliser un état des lieux des connaissances actuelles concernant le lien entre les maladies parodontales et la grossesse : la présence de parodontopathies chez la femme enceinte serait-il un facteur de risque à part entière d'accouchement prématuré ? Méthode : Ce travail est basé sur une revue de la littérature et plus précisément sur quatre études épidémiologiques publiées au cours des dix derniéres années, dont une méta-analyse, évaluant la force de l'association entre la présence de maladies parodontales pendant la grossesse et un accouchement prématuré. Résultats : Trois études, dont la méta-analyse, s'accordent à dire que les femmes enceintes présentant une parodontite seraient plus à risque d'accouchement prématuré. Chaque étude apporte cependant sa nuance en insistant sur des facteurs influençant l'association, telles que la sévérité et l'évolution de la maladie parodontale ou bien l'importante prévalence du lien au sein des populations socialement défavorisées. La quatrieme étude, menée en France, ne met pas en évidence un lien d'association entre parodontite et naissance prématurée spontanée. Discussion : Suite à ce travail, étant donné les différences protocolaires entre les études (notamment l'absence d'une définition commune de diagnostic de parodontite), il s'avére difficile d'aboutir à une conclusion claire et précise qui affirmerait qu'une parodontite augmente le risque de survenue d'accouchement prématuré ; bien que le lien soit fortement plausible, d'autres études plus rigoureuses sont nécessaires pour confirmer ou infirmer cette hypothése. Toutefois il apparait indispensable de souligner le fait que les professionnels de santé entourant la grossesse ont un role primordial à jouer en termes de prévention et d'informations quant à la santé bucco-dentaire de leurs patientes.
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La 4e de couverture indique : "De nos jours, environ 10% des naissances dans le monde sont prématurées et fréquemment associées à un petit poids à la naissance. Représentant la première cause de morbidité et de mortalité néo-natales dans les pays développés, l'accouchement prématuré est un enjeu majeur de santé publique. De nombreux facteurs de risque d'accouchements prématurés ont été identifiés et les parodontites chez la femme enceinte pourraient être l'un d'eux. En effet, de nombreuses études cliniques démontrent que la présence d'une maladie parodontale chez la femme enceinte est associée à une augmentation du taux d'accouchements prématurés. L'impact de la maladie parodontale sur la grossesse repose sur l'inflammation locale qu'elle provoque et qui peut, à la suite d'une bactériémie, activer un processus inflammatoire au niveau des membranes foeto-placentaires et déclencher le travail. A ce jour, il n'existe pas de consensus concernant le protocole parodontal à appliquer chez la femme enceinte et, au vu des récentes études cliniques publiées, l'efficacité d'un traitement parodontal mené pendant la grossesse sur le taux d'accouchements prématurés reste hypothétique. Le rôle du chirurgien-dentiste en terme de prévention est donc primordial."
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La grossesse est un état physiologique non pathologique et transitoire durant lequel l'organisme maternel est sujet à de nombreuses modifications hormonales, physiques, métaboliques et comportementales. Ces changements, en particulier les élévations hormonales, ont des conséquences sur la sphère orale, notamment au niveau parodontal, pouvant parfois altérer la qualité de vie des femmes enceintes. Il est donc primordial que les chirurgiens-dentistes soient capables d'apporter une prise en charge adaptée à ces patientes. A travers une revue de la littérature, cette thèse a pour objectif de présenter les différentes modifications physiologiques, notamment hormonales, rencontrées chez la femme enceinte et leurs conséquences sur la santé parodontale de ces patientes. Les différentes manifestations parodontales pouvant survenir au cours de la grossesse seront également décrites en les situant dans la classification des maladies et affections parodontales et péri-implantaires de Chicago de 2017 et en les caractérisant d'un point de vue histologique et clinique. Pour finir, des solutions préventives et thérapeutiques à chaque manifestation parodontale décrite seront proposées en tenant compte de la prise en charge spécifique des patientes enceintes.
Author: Benjamin Condylis Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 170
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Depuis 1996, la piste d'une relation entre les maladies parodontales et les complications de grossesse a vu le jour. De nombreux auteurs ont réalisé des essais cliniques pour tenter de valider ou d'invalider cette thèse. Ce travail a consisté dans une première partie à poser la problématique et les bases épidémiologiques et scientifiques de l'impact des maladies parodontales sur la grossesse. Dans une deuxième partie, il a été procédé à une analyse de la littérature en sélectionnant des articles de bon à fort niveau de preuve pour savoir s'il existe une relation de cause à effet entre les maladies parodontales et leur traitement, et les complications qui peuvent survenir lors de la grossesse. Dans la limite des études réalisées à ce jour, il ne semble pas y avoir d'avantages à dépister ou à réaliser un traitement parodontal dans le but de diminuer le taux de complications de grossesse. D'autres études sont nécessaires pour conclure sur ce sujet.
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Les modifications physiologiques au cours de la grossesse rendent la femme enceinte plus susceptible aux maladies parodontales. En effet, il est admis aujourd’hui que la grossesse a des répercussions directes sur les tissus parodontaux. Les études montrent que 60 à 70% des femmes enceintes sont confrontées à une gingivite gravidique. Or, la gingivite est une inflammation provoquant gonflement et saignement des gencives pouvant entrainer une bactériémie et donc une infection focale. D’autres études impliquent le microbiote oral comme facteur de risque lors de la grossesse : risque de pré-éclampsie, enfant de faible poids à la naissance ou encore accouchement prématuré. Le but de cette étude est d’étudier les relations entre la dysbiose du microbiote oral au cours de la grossesse et la survenue de complications obstétricales et périnatales. Pour ce faire, nous avons eu recours à un appel d’offre interne. L’objet de ce travail est de présenter les différentes étapes pour obtenir le financement nécessaire à la mise en place de l’étude clinique
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La grossesse et la santé bucco-dentaire sont liées par des rapports complexes d'ordre biologiques, comportementaux et sociaux. La grossesse peut avoir des répercussions sur la santé bucco-dentaire, et inversement certaines maladies bucco-dentaires pourraient avoir des conséquences néfastes sur l'issue de la grossesse. Dans une première partie, nous montrons que la carie chez la femme enceinte est fréquente, et associée aux classes d'âges les plus basses et à certaines caractéristiques socio-économiques défavorables. Dans une deuxième partie, nous abordons l'association entre les maladies bucco-dentaires (parodontite et maladie carieuse) et la survenue d'accouchements prématurés. Les potentielles répercussions à distance des pathologies bucco-dentaires pourraient ne pas se limiter à une origine parodontale exclusive. Les bactéries impliquées dans la physiopathologie de la carie pourraient jouer un rôle actif dans la survenue ou l'aggravation du risque de complications obstétricales. Enfin, dans une troisième partie, nous montrons que le recours aux soins bucco-dentaires des femmes enceintes semble encore insuffisant, ce qui justifie d'adapter les mesures actuelles de prévention et de prise en charge bucco-dentaires pendant la grossesse.
Author: Sophie Vincent Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 80
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La grossesse et la santé buccodentaire sont liées par des interactions complexes. Dans une première partie, nous montrons les effets des modifications hormonales sur la fragilisation des tissus parodontaux et l’apparition ou le développement des pathologies parodontales liées à la grossesse (gingivite gravidique, épulis, parodontite). Dans une seconde partie, nous présentons les relations entre la maladie parodontale et l’accouchement prématuré. Les nombreuses études sont très hétérogènes et parfois même contradictoires sur ce lien. Plusieurs mécanismes étiopathogéniques sont évoqués actuellement avec l’existence d’une bactériémie, d’une toxémie, d’une réponse immune foeto- maternelle inefficiente et de l’interaction gène-environnement. Une étude récente montre que la parodontite est associée à une augmentation du risque d’accouchement prématuré pour cause de pré-éclampsie. La prévention de la prématurité étant un enjeu de santé publique, nous abordons dans une troisième partie, l’intérêt du traitement parodontal. Nous proposons la réalisation d’une plaquette d’information relative à l’hygiène bucco-dentaire, plus spécifiquement parodontale à l’attention des femmes enceintes pour la prévention de l’accouchement prématuré et des nouveau-nés de faible poids. Le développement de la prévention pourrait se compléter par l’élaboration de recommandations relatives aux effets des pathologies bucco-dentaires sur la grossesse pour les professionnels de santé concernés.
Author: Edward Sacher Publisher: World Scientific ISBN: 9813225696 Category : Medical Languages : en Pages : 491
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The contents of this book touch on the all major dental biomaterials: polymers, composites, ceramics and metals. The first part introduces the readers to the surface physicochemical and mechanical characterizations at the nanoscopic level, and the use of finite element analysis. The second part discusses dental adhesion, resin-based composites, polymerization contraction stress, impression materials and soft liners for total prosthesis. The third part deals with ceramics in restorative dentistry: zirconia and lithium disilicate, the fractography of dental ceramics, as well as bioglass for bone growth. The fourth part discusses the toxicity of mercury in dentistry, and the use of preventive materials for dental diseases. The concluding part identifies imminent techniques for dental biomaterials, such as additive manufacturing (3D printing), and bioprinting in dentistry.
Author: Julie Menard
Author: Julie Menard
Author: Mélanie Orengo
Author: Amandine Bakır
Author: Clairee Letiers
Author: Benjamin Condylis
Author: Abid Bossouf (dentiste).)
Author: Jean-Noël Vergnes
Author: Sophie Vincent
Author: J. O. Andreasen
Author: Edward Sacher