Author: Delphine NantoisPublisher:
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Book Description
Le taux de césarienne en France augmente, celui d'utérus cicatriciel également. L'accouchement par voie basse (AVB) chez ces femmes est possible mais expose au risque de rupture utérine, majoré en cas de déclenchement. Notre service utilise deux méthodes de déclenchement : le ballonnet intra-cervical (BIC) à double ballonnet et l'oxytocine. La décision de tentative d'AVB résulte d'une décision partagée médecin-patiente, après une information actualisée des bénéfices et risques. Notre étude rétrospective a pour but d'évaluer l'efficacité des déclenchements des utérus uni-cicatriciels par BIC ou oxytocine. Nous évaluerons aussi la morbidité materno-néonatale. 196 femmes avec utérus cicatriciel ont bénéficié d'un déclenchement de 2017 à 2020 à l'hôpital HFME (Lyon) : 98 par BIC et 98 par oxytocine. Les groupes étaient similaires concernant les caractéristiques générales, le score de Bishop était significativement plus élevé dans le groupe oxytocine et la rupture des membranes était plus fréquente dans le groupe oxytocine. 147 femmes enceintes (75%) ont accouché par voie basse : 67 patientes (68%) dans le groupe BIC et 80 patientes (82%) dans le groupe oxytocine (p=0,03). La morbidité néonatale (Apgar