Indications et traitements dentaires au protoxyde d'azote PDF Download
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Book Description
Dans de nombreux pays d'Amérique et d'Europe du Nord, le protoxyde d'azote est utilisé au cours de soins dentaires en tant qu'agent sédatif et analgésique. En France, ce mode de sédation peut être obtenu à partir d'un Mélange Equi-molaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote plus communément appelé MEOPA. Les indications dans le domaine de l'Odontologie concernent spécifiquement les jeunes enfants, les enfants et adultes anxieux ou phobiques, les personnes mentalement et/ou physiquement déficientes et les personnes âgées. Son utilisation est réservée à l'usage hospitalier et doit être réalisée par des praticiens formés à la technique.
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Dans de nombreux pays d'Amérique et d'Europe du Nord, le protoxyde d'azote est utilisé au cours de soins dentaires en tant qu'agent sédatif et analgésique. En France, ce mode de sédation peut être obtenu à partir d'un Mélange Equi-molaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote plus communément appelé MEOPA. Les indications dans le domaine de l'Odontologie concernent spécifiquement les jeunes enfants, les enfants et adultes anxieux ou phobiques, les personnes mentalement et/ou physiquement déficientes et les personnes âgées. Son utilisation est réservée à l'usage hospitalier et doit être réalisée par des praticiens formés à la technique.
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Le mélange équimolaire oxygène protoxyde d'azote ou MEOPA est un gaz utilisé en médecine bucco-dentaire depuis de nombreuses années, aussi bien chez les enfants que les adultes, permettant un accès aux soins dentaires à des patients en situation d'anxiété importante pour qui les soins sont irréalisables en conditions classiques. Au cours de ce travail, après avoir effectué un bref rappel sur le MEOPA (ses données cliniques et pharmacologiques), nous avons réalisé une revue narrative sur les aspects historiques de l'usage du MEOPA en médecine bucco-dentaire (les circonstances de sa découverte, les raisons de ses premières utilisations en médecine bucco-dentaire, les incidents constatés).
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Depuis plusieurs années, le Ministère de la santé a fait de la prise en charge de la douleur l'une de ses priorités. La sédation consciente par inhalation d'un melange d'oxygène et de protoxyde d'azote s'inscrit dans la recherche de tout chirurgien-dentiste de lutter contre l'anxiété de certains patients, qui rend les soins dentaires difficiles. Après avoir donné un historique et analysé en détail ce qu'est le protoxyde d'azote, son utilisation dans le cadre de la législation sera traitée. Lorsque les autres techniques de sédation consciente se sont avérées inefficaces, la sédation intraveineuse constitue une alternative intéressante à l'anesthésie générale pour de nombreux patients. Elle permet de maintenir une ventilation spontanée ainsi qu'un certain degré de conscience, tout en procurant une amnésie antérograde. Après l'exposé détaillé de cette technique de sédation, nous étudierons la pharmacologie et le mode d'action des agents de sédation les plus couramment cités dans la bibliographie, puis nous terminerons par la comparaison de ces deux techniques de sédation.
Author: Sophie Picard Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 64
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En France, le cadre médico-légal limite l'utilisation de la sédation par inhalation d'un mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote (MEOPA) pour les soins dentaires, au cadre hospitalier par des praticiens formés. L'objectif de ce travail pilote est l'évaluation de l'efficacité et de la tolérance de cette procédure lorsqu"elle est administrée par des praticiens de ville ayant suivi le Diplôme d'Université de Sédation Consciente pour les Soins Dentaires dans leur cabinet, chez des patients ASA 1 et 2. Trente-sept chirurgiens-dentistes libéraux ayant suivi la formation ont réalisés des soins sous MEOPA chez des patients en échec de soins en raison de difficultés de coopération. Le taux de succès des séances s'élevait à 93,7%. Le pourcentage de survenue d'effets indésirables était de 12%. Ces critères étaient indépendants du type d'inclusion (test du Khi 2). Le niveau de coopération des patients, mesuré par application de l'échelle de Venham modifiée à différents temps de soin, s'améliorait entre le début de l'induction et chacun des stades per-opératoires (tests t appariés, p(0,001), indépendamment du type de patients. Cette étude a confirmé la faisabilité de la sédation par inhalation de MEOPA en pratique de ville. Elle permet d'argumenter la levée de la restriction hospitalière pour ce produit afin de répondre au besoin de santé publique.
Author: Benjamin Greco Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
Book Description
Les estimations démographiques pour les années à venir ne laissent pas beaucoup de place à l’incertitude et dans les prochaines décennies on assistera à un vieillissement inéluctable de la population française, associé à une augmentation importante du nombre de personnes présentant des incapacités physiques et/ou cognitives. Du coup, à causes de ces incapacités, de nombreuses personnes âgées hospitalisées seront, de façon encore plus importante qu’aujourd’hui, exclues des soins bucco-dentaires du fait de ces incapacités. Se pose alors la question de la prise en charge des soins bucco-dentaires chez les personnes âgées souffrant de démences et de pathologies entraînant des troubles du comportement. Souvent difficile en cabinet, cette prise en charge à lieu à l’hôpital la plupart du temps. Mais même en milieu hospitalier celle ci reste compliquée car certains troubles ou certaines pathologies entraînent des comportements incompatibles avec le bon déroulement des soins. C’est alors que nous avons décidé de nous tourner vers la sédation consciente au protoxyde d’azote et de mettre au point ce protocole d’utilisation pour la prise en charges des personnes âgées souffrant de démence ou de troubles du comportements. Les bénéfices importants qu’il apporte pour le patient pour le praticien et le peu de risques qu’il présente en font une technique presque idéale pour la prise en charge de ces cas difficiles.
Author: Isabelle Hyon
Author: Isabelle Hyon
Author: KARINE.. SCHUMACKER
Author: A. Preterre
Author: Hélène Diévart
Author: Marie-Hélène Mignardot-Voriot
Author: Apoléoni Préterre
Author: Déborah Lekouby-Bensimon
Author: Sophie Picard
Author: Benjamin Greco
Author: Pierre Apollonie Préterre