IMPLICATION DU TNF DANS L'ALLERGIE AUX PROTEINES DU LAIT DE VACHE CHEZ L'ENFANT PDF Download
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L'ALLERGIE AUX PROTEINES DU LAIT DE VACHE (APLV) TOUCHE 3% DES NOURRISSONS. LA SYMPTOMATOLOGIE EST DIVERSE (DIGESTIVE, CUTANEE, RESPIRATOIRE OU SYSTEMIQUE), ET LES MECANISMES IMMUNITAIRES COMPLEXES METTENT EN JEU DES REPONSES IMMEDIATES IGE-DEPENDANTES, DES REPONSES RETARDEES A MEDIATION CELLULAIRE T OU UNE COMBINAISON DES DEUX. UNE MEILLEURE CONNAISSANCE DES MECANISMES IMPLIQUES DANS LA PHYSIOPATHOLOGIE DE L'APLV DEVRAIT FACILITER LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DE CETTE MALADIE DE LA JEUNE ENFANCE. RECEMMENT, LE ROLE DU TNF DANS L'APLV A ETE DEMONTRE. LE PROJET DEVELOPPE DANS CETTE THESE AVAIT POUR OBJECTIF D'IDENTIFIER LES MODALITES DE SECRETION DU TNF AFIN DE DEVELOPPER UN NOUVEAU TEST DIAGNOSTIQUE IN VITRO, PREDICTIF D'UNE RECHUTE OU DE L'INSTALLATION D'UNE TOLERANCE (LORS DES EPREUVES DE REINTRODUCTION DU LV IN VIVO). CHEZ LE NOURRISSON APLV MAINTENU SOUS REGIME D'EXCLUSION, UN PRELEVEMENT SANGUIN EST EFFECTUE, LES CELLULES MONONUCLEEES (PBMC) SONT ISOLEES ET CULTIVEES EN PRESENCE D'ANTIGENES DU LAIT PENDANT 24H A 6 JOURS ET LA LIBERATION DE TNF EST ANALYSEE. LE SEUIL MINIMAL D'ANTIGENES (2G/ML) CAPABLE DE DECLENCHER UNE SECRETION DE TNF DELETERE POUR LA FONCTION EPITHELIALE (CELLE-CI ETANT EVALUEE SUR LA LIGNEE INTESTINALE HT29-19A TRAITEE PAR LES SURNAGEANTS DE CULTURE DES PBMC) EST TRES FAIBLE POUR LES ENFANTS ALLERGIQUES (2G/ML) PAR RAPPORT AUX ENFANTS TOLERANTS (600 G/ML). LA CINETIQUE DE SECRETION DU TNF EST DIFFERENTE SELON QUE L'ENFANT PRESENTE DES REACTIONS IMMEDIATES OU RETARDEES. UN TEST PREDICTIF DES RECHUTES OU DE L'APPARITION D'UNE TOLERANCE A ETE MIS AU POINT SUR SANG TOTAL. LE TEST TNF A PERMIS D'ANALYSER LE MODE D'ACTION DE MEDICAMENTS ANTI-ALLERGIQUES (TERFENADINE). IL A AUSSI ETE UTILISE POUR EVALUER L'HYPOALLERGENICITE DE FORMULES LACTEES EXTENSIVEMENT HYDROLYSEES UTILISEES DANS LE TRAITEMENT DE L'APLV.
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L'ALLERGIE AUX PROTEINES DU LAIT DE VACHE (APLV) TOUCHE 3% DES NOURRISSONS. LA SYMPTOMATOLOGIE EST DIVERSE (DIGESTIVE, CUTANEE, RESPIRATOIRE OU SYSTEMIQUE), ET LES MECANISMES IMMUNITAIRES COMPLEXES METTENT EN JEU DES REPONSES IMMEDIATES IGE-DEPENDANTES, DES REPONSES RETARDEES A MEDIATION CELLULAIRE T OU UNE COMBINAISON DES DEUX. UNE MEILLEURE CONNAISSANCE DES MECANISMES IMPLIQUES DANS LA PHYSIOPATHOLOGIE DE L'APLV DEVRAIT FACILITER LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DE CETTE MALADIE DE LA JEUNE ENFANCE. RECEMMENT, LE ROLE DU TNF DANS L'APLV A ETE DEMONTRE. LE PROJET DEVELOPPE DANS CETTE THESE AVAIT POUR OBJECTIF D'IDENTIFIER LES MODALITES DE SECRETION DU TNF AFIN DE DEVELOPPER UN NOUVEAU TEST DIAGNOSTIQUE IN VITRO, PREDICTIF D'UNE RECHUTE OU DE L'INSTALLATION D'UNE TOLERANCE (LORS DES EPREUVES DE REINTRODUCTION DU LV IN VIVO). CHEZ LE NOURRISSON APLV MAINTENU SOUS REGIME D'EXCLUSION, UN PRELEVEMENT SANGUIN EST EFFECTUE, LES CELLULES MONONUCLEEES (PBMC) SONT ISOLEES ET CULTIVEES EN PRESENCE D'ANTIGENES DU LAIT PENDANT 24H A 6 JOURS ET LA LIBERATION DE TNF EST ANALYSEE. LE SEUIL MINIMAL D'ANTIGENES (2G/ML) CAPABLE DE DECLENCHER UNE SECRETION DE TNF DELETERE POUR LA FONCTION EPITHELIALE (CELLE-CI ETANT EVALUEE SUR LA LIGNEE INTESTINALE HT29-19A TRAITEE PAR LES SURNAGEANTS DE CULTURE DES PBMC) EST TRES FAIBLE POUR LES ENFANTS ALLERGIQUES (2G/ML) PAR RAPPORT AUX ENFANTS TOLERANTS (600 G/ML). LA CINETIQUE DE SECRETION DU TNF EST DIFFERENTE SELON QUE L'ENFANT PRESENTE DES REACTIONS IMMEDIATES OU RETARDEES. UN TEST PREDICTIF DES RECHUTES OU DE L'APPARITION D'UNE TOLERANCE A ETE MIS AU POINT SUR SANG TOTAL. LE TEST TNF A PERMIS D'ANALYSER LE MODE D'ACTION DE MEDICAMENTS ANTI-ALLERGIQUES (TERFENADINE). IL A AUSSI ETE UTILISE POUR EVALUER L'HYPOALLERGENICITE DE FORMULES LACTEES EXTENSIVEMENT HYDROLYSEES UTILISEES DANS LE TRAITEMENT DE L'APLV.
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L'allergie au lait de vache se définit comme une hypersensibilité aux protéines lactées bovines, dont la pathogénie repose sur une réponse immunitaire aux PLV qui sont constituées des caséines en majorité (soit 80 %) et du lactosérum (soit 20 %) ([beta]-lactoglobuline ([beta]-LG) et l'[alpha]-lactalbumine, la sérum albumine bovine, la lactoferrine). L'APLV se place en troisième position pour les allergies les plus fréquentes chez l'enfant. C'est la première à apparaître chez le nourrisson en raison de l'alimentation exclusivement lactée du nourrisson. C'est une pathologie multifactorielle qui ne cesse d'augmenter ces dernières années. Elle repose très souvent sur une immaturité du tube digestif du nourrisson, ce qui explique que l'APLV a un bon pronostic. En effet, de nombreux enfants se rétablissent avant l'âge de 3 ans, notamment dans les six premiers mois de vie. Les antécédents familiaux d'atopie et une sensibilisation (in utero ou par le lait maternel) constituent des facteurs importants de risque de développement de l'allergie. Ses manifestations sont variées dans leur expression clinique et dans leurs mécanismes, d'où l'importance de différencier les formes immédiates et retardées, qui présentent des diagnostics et pronostics différents, tout en sachant que ces formes peuvent se recouper. L'APLV se manifeste majoritairement par des signes cutanés et gastro-intestinaux, voire par un choc anaphylactique dans les cas les plus graves. La difficulté à établir le diagnostic repose sur un manque de spécificité et impose la mise en place d'une démarche précise. L'interrogatoire constitue la première étape indispensable. Le TPO est l'examen de référence pour confirmer le diagnostic de l'APLV. Cependant, les tests cutanés et les tests biologiques sont les examens diagnostiques les plus utilisés dans la pratique courante. La prise en charge de l'APLV, où le pharmacien se doit d'être à l'écoute, de conseiller, de prévenir, et de délivrer les traitements, est multiple : une prise en charge diététique qui consiste en un régime d'exclusion des protéines du lait de vache jusqu'à l'âge de 9-12 mois. L'allaitement maternel est préconisé en premier lieu, car sa composition est la plus adaptée à la croissance et au bon développement du nourrisson. Lorsque l'allaitement n'est pas possible, on conseille la prise d'hydrolysats poussés de protéines. Cependant, les laits des autres mammifères et les laits végétaux sont inadaptés aux besoins du nourrisson, en raison d'une diversité dans leurs compositions, et présentent un risque de réaction croisée. Le régime alimentaire de l'enfant doit être surveillé scrupuleusement, notamment à partir de 6 mois où débute la diversification alimentaire. Il en résulte une lecture attentive des étiquetages, qui répondent à une réglementation stricte. Une prise en charge collective avec la mise en place d'un PAI peut également être intéressante. Une prise en charge médicamenteuse qui repose sur la préparation d'une trousse d'urgence, à utiliser en cas de réactions allergiques : des traitements (antihistaminiques, corticoïdes, beta2-mimétique...) en cas de réactions modérées à l'utilisation de l'adrénaline en cas de réactions sévères. L'évolution de l'APLV est bonne car la plupart des enfants guérissent avant l'âge de 3 ans. L'acquisition de la tolérance, évaluée à l'hôpital, permet la réintroduction du lait de vache chez le nourrisson. De nouvelles approches thérapeutiques, telles que l'immunothérapie spécifique, peuvent être proposées en cas de persistance de l'APLV. Notre étude a porté sur l'étude du dosage des IgE spécifiques chez des nourrissons de moins de 3 ans. Elle a permis de mettre en évidence le profil moléculaire de sensibilisation aux PLV. La sensibilisation à la [beta]-LG est prédominante chez les enfants de moins de 3 mois, à cause de son absence du lait maternel et sa facilité à franchir l'épithélium digestif immature. Au-delà de 3 mois, la caséine est la principale protéine allergisante responsable de l'APLV. Une prédominance de la sérum albumine est rare mais retrouvée notamment à partir de la diversification alimentaire. Elle peut être à l'origine d'une réaction croisée avec la viande insuffisamment cuite. Nous avons également analysé l'évolution de ces dosages d'IgE sériques, à partir du suivi de certains enfants. Le pronostic est favorable car 53,4% des nourrissons se négativent avant l'âge de 3 ans. Cette analyse a mis en évidence les facteurs de persistance et de sévérité de l'APLV, à savoir une allergie ciblée sur les caséines, un taux élevé d'IgE spécifiques... Tandis qu'une augmentation du ratio IgG4/IgE est propice à la désensibilisation au lait de vache. Ces résultats corroborent les données bibliographiques. On pourrait compléter notre étude par l'apport de données cliniques. L'amélioration des outils moléculaires, comme l'utilisation des isoformes des PLV, des homologues des protéines de lait d'autres espèces animales, ou l'utilisation conjointe des IgE et d'autres isotypes d'Ig spécifiques d'allergènes, permettrait une analyse plus étroite du substrat moléculaire de la sensibilisation aux PLV.
Author: Derek Chadwick Publisher: John Wiley & Sons ISBN: Category : Health & Fitness Languages : en Pages : 304
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Asthma is a growing health problem throughout the developed world. This volume presents a critical review of all the possible factors for this rising trend and includes research that has not yet been published in the scientific literature. Discusses the basic biology of asthma and addresses genetic influences. Surveys the epidemiological evidence for the worldwide trends in morbidity and mortality.
Author: Glenn T. Furuta Publisher: Clinics: Internal Medicine ISBN: 9781437704891 Category : Medical Languages : en Pages : 0
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Drs. Glen Furuta and Dan Atkins have assembled an in-depth look at Eosinophilic Gastrointestinal Diseases as related to allergy with topics such as "Basic pathogenetic mechanisms of Eosinophilic Esophagitis", "Nutritional management of patients with food allergies and EGIDs", "Chemotactic factors role in EGIDs", "Biomarkers associated with allergic diseases", "Association of other allergic diseases with EGIDs" and much more!
Author: Laura Marcu Publisher: CRC Press ISBN: 1439861684 Category : Science Languages : en Pages : 554
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During the past two decades, there has been an increasing appreciation of the significant value that lifetime-based techniques can add to biomedical studies and applications of fluorescence. Bringing together perspectives of different research communities, Fluorescence Lifetime Spectroscopy and Imaging: Principles and Applications in Biomedical Dia
Author: Alain Reinberg Publisher: CRC Press ISBN: Category : Design Languages : en Pages : 268
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Periodical and predictable changes in biological susceptibility and response to a large variety of chemical agents, including drugs and food, have been documented since the early 1970s. This book provides a survey of clinically-documented research in chronopharmacology.
Author: Jacques Lafontaine Publisher: Springer ISBN: 3319207350 Category : Mathematics Languages : en Pages : 408
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This book is an introduction to differential manifolds. It gives solid preliminaries for more advanced topics: Riemannian manifolds, differential topology, Lie theory. It presupposes little background: the reader is only expected to master basic differential calculus, and a little point-set topology. The book covers the main topics of differential geometry: manifolds, tangent space, vector fields, differential forms, Lie groups, and a few more sophisticated topics such as de Rham cohomology, degree theory and the Gauss-Bonnet theorem for surfaces. Its ambition is to give solid foundations. In particular, the introduction of “abstract” notions such as manifolds or differential forms is motivated via questions and examples from mathematics or theoretical physics. More than 150 exercises, some of them easy and classical, some others more sophisticated, will help the beginner as well as the more expert reader. Solutions are provided for most of them. The book should be of interest to various readers: undergraduate and graduate students for a first contact to differential manifolds, mathematicians from other fields and physicists who wish to acquire some feeling about this beautiful theory. The original French text Introduction aux variétés différentielles has been a best-seller in its category in France for many years. Jacques Lafontaine was successively assistant Professor at Paris Diderot University and Professor at the University of Montpellier, where he is presently emeritus. His main research interests are Riemannian and pseudo-Riemannian geometry, including some aspects of mathematical relativity. Besides his personal research articles, he was involved in several textbooks and research monographs.
Author: Sue Blattes Publisher: L'Editeur : EDP Sciences ISBN: 9782868835888 Category : English language Languages : fr Pages : 264
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Cet ouvrage, devenu célèbre sous son sigle MCSE, a déjà été utilisé par plus de 50 000 étudiants, chercheurs, professionnels. L'objectif est de lire et écrire des textes en anglais scientifique avec facilité et pertinence. L'ouvrage est conçu pour que l'apprenant devienne un véritable utilisateur de l'anglais. La méthode originale repose sur l'analyse des fonctions et structures nécessaires : measurement, frequency, comparison, modification, link words, time, cause and consequence, hypothesis, modality, purpose and process, impersonal forms, compound nouns and adjectives. Dans chaque unit, des tests d'auto-évaluation permettent de se situer et de construire son parcours de formation, d'abord en définissant ses objectifs à l'aide des key points et du lexis, puis, de façon plus personnalisée, en puisant dans les examples in context, checkpoints (back to basics, word web), web search, FAQs... MCSE est l'outil de base d'une méthode qui comprend aussi d'autres outils dans la même collection (Listening Comprehension for Scientiflc English et Speaking Skills in Scientitic English). L'ouvrage est destiné à tout apprenant de niveau baccalauréat qui désire acquérir une réelle compétence dans l'écriture et la lecture de textes en anglais scientifique.
Author: NADIA.. BENLOUNES
Author: NADIA.. BENLOUNES
Author: Anaïs Saïdi
Author: Derek Chadwick
Author: Glenn T. Furuta
Author: Laura Marcu
Author: Alain Reinberg
Author: Jacques Lafontaine
Author: Sue Blattes
Author: A. Sollberger
Author: Dorothy T. Krieger