Impact d'un entraînement avec amorçage rythmique sur les capacités morphosyntaxiques d'enfants sourds implantés PDF Download
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La morphosyntaxe reste le domaine linguistique le plus déficitaire chez les enfants sourds malgré l’implantation cochléaire précoce. En nous basant sur des études montrant les interactions entre musique et langage, nous avons testé si des exercices de morphosyntaxe pouvaient les aider à davantage progresser lorsque leur réalisation était précédée de l’écoute d’une musique au rythme régulier avec une structure métrique très facile à repérer. Dix enfants de 6 à 10 ans, sourds profonds congénitaux implantés au plus tard à 2 ans 3 mois ont été entraînés avec huit séances d’exercices de morphosyntaxe précédés d’un amorçage non rythmique ligne de base classiquement et huit autres séances où des exercices équivalents étaient précédés d’une amorce rythmique musicale. Les résultats montrent que ces enfants progressent davantage dans des tests de jugement de grammaticalité et de compréhension syntaxique si l’entraînement est amorcé. Ces résultats sont interprétés dans le cadre de la Théorie de l’Attention Dynamique et des recherches sur les oscillations cérébrales. Une séquence musicale dont la pulsation sous-jacente facile à détecter est à 2 Hz pourrait faciliter la synchronisation des oscillateurs internes avec le rythme du signal sonore et susciter une distribution temporelle de l’attention favorisant un séquençage de celui-ci en unités de durée adaptée à l’analyse syntaxique.
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La morphosyntaxe reste le domaine linguistique le plus déficitaire chez les enfants sourds malgré l’implantation cochléaire précoce. En nous basant sur des études montrant les interactions entre musique et langage, nous avons testé si des exercices de morphosyntaxe pouvaient les aider à davantage progresser lorsque leur réalisation était précédée de l’écoute d’une musique au rythme régulier avec une structure métrique très facile à repérer. Dix enfants de 6 à 10 ans, sourds profonds congénitaux implantés au plus tard à 2 ans 3 mois ont été entraînés avec huit séances d’exercices de morphosyntaxe précédés d’un amorçage non rythmique ligne de base classiquement et huit autres séances où des exercices équivalents étaient précédés d’une amorce rythmique musicale. Les résultats montrent que ces enfants progressent davantage dans des tests de jugement de grammaticalité et de compréhension syntaxique si l’entraînement est amorcé. Ces résultats sont interprétés dans le cadre de la Théorie de l’Attention Dynamique et des recherches sur les oscillations cérébrales. Une séquence musicale dont la pulsation sous-jacente facile à détecter est à 2 Hz pourrait faciliter la synchronisation des oscillateurs internes avec le rythme du signal sonore et susciter une distribution temporelle de l’attention favorisant un séquençage de celui-ci en unités de durée adaptée à l’analyse syntaxique.
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ABut. Cette étude teste si l'effet bénéfique d'une série d'exercices de morphosyntaxe est renforcé par des amorces auditives rythmiques plutôt que non-rythmiques précédant chaque exercice chez des enfants TDL. Méthode. Dix enfants TDL ont été intégrés dans un protocole en cross-over. Ils ont été répartis en deux groupes de cinq. Un groupe suivait un programme d'exercices de morphosyntaxe combinés à des amorces rythmiques (condition Rythme, R, total 3h30), l'autre groupe suivait le même programme combiné à des amorces auditives neutres (condition Bruit, B, total 3h30). Après une période de wash-out, la seconde phase du programme offrait de nouveaux exercices de morphosyntaxe en inversant les conditions d'amorçage entre les groupes. Les compétences morphosyntaxiques et attentionnelles des participants ont été évaluées avant la première série de séances, après celle-ci, et après la deuxième série de séances. Résultats. L'analyse des performances entre les étapes pré- et post-entraînement pour chaque condition montre que l'entraînement est non seulement globalement bénéfique, mais aussi que la compréhension morphosyntaxique et l'attention soutenue s'améliorent significativement seulement après la condition R. Conclusion. En cas de troubles sévères en morphosyntaxe chez l'enfant, un entraînement ciblant ces compétences devient plus efficace si une stimulation préalable de l'attention temporelle est suscitée par l'écoute d'une musique rythmée. L'implication de l'attention temporelle dans cet effet est corroborée par le transfert de bénéfice observé dans une épreuve sollicitant cette attention de manière soutenue. La petite taille de l'échantillon incite à une interprétation prudente, mais les résultats répliquent ceux obtenus chez des enfants malentendants.
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Malgré une implantation cochléaire et une prise en charge précoces, les profils langagiers des enfants sourds restent hétérogènes et difficiles à prédire. Une partie des déficits des enfants sourds s'expliquerait par des déficits cognitifs tel que l' apprentissage statistique. Cette compétence, fondamentale pour l' acquisition du langage, désigne la capacité à repérer et à utiliser les régularités statistiques de l'environnement sensoriel. Une stimulation axée sur le rythme musical pourrait améliorer cet apprentissage statistique. Plusieurs études ont en effet montré les bénéfices de la pratique musicale et en particulier du rythme, sur la perception de la parole. La stimulation rythmique permettrait une meilleure segmentation du signal de parole via l' amélioration de prédictions temporelles des séquences auditives. Nous avons comparé les effets de deux stimulations musicales de 30 minutes : une stimulation contrôle tonale et une stimulation expérimentale rythmique chez sept enfants sourds profonds congénitaux âgés de 7 à 12 ans. Nous avons confronté les résultats des enfants normo-entendants avec ceux des enfants sourds aux tests de répétition de logatomes, de jugement syntaxique et d'apprentissage statistique. L'absence d'un échantillon suffisant ne permet de conclure sur les avantages de la stimulation rythmique par rapport à la stimulation tonale pour les différentes compétences testées ni sur les liens entre ces différentes compétences. Nous pouvons cependant relever que les enfants sourds présentent une sensibilité aux régularités statistiques auditives : ces enfants, malgré leur surdité, semblent développer des capacités d'apprentissage statistique. De plus, en augmentant la sensibilité du test de répétition de logatomes par une cotation plus précise, la différence des résultats entre les enfants sourds et normo-entendants diminue. Pour conclure, ce type d'étude comparant des stimulations avec des conditions de contrôle très proches est à poursuivre. Ces études sont indispensables pour mieux comprendre les effets de la musique sur la cognition et le langage des enfants sourds.
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Le partage de ressources neuronales et la possibilité d'un transfert de compétences entre traitement du langage et de la musique questionnent les pratiques rééducatives des troubles du langage. Certains résultats de la littérature permettent d'envisager la possibilité de moduler certaines fonctions cognitives par la pratique musicale, en particulier rythmique et des travaux ont montré l'effet positif d'un amorçage ou d'un entraînement rythmique sur la perception du langage dans le cas du développement typique, mais aussi de la dyslexie, et plus marginalement du Trouble Développemental du Langage (TDL). Nous avons émis l'hypothèse qu'un entraînement mettant en jeu le système sensorimoteur dans des tâches de synchronisation rythmique améliorerait les capacités de synchronisation des oscillations cérébrales sur les stimuli auditifs, induisant ainsi un meilleur traitement des informations phonologiques de la parole. L'impact d'un tel entraînement a été évalué sur les capacités langagières phonologiques, ainsi que sur les compétences rythmiques, de 18 enfants âgés entre 4 ans 11 mois et 8 ans porteurs d'un trouble phonologique dans un contexte de TDL. Pour cela, nous avons élaboré un protocole d'entraînement rythmique basé sur des tâches de synchronisation auditivo-motrice sur des stimuli rythmiques ciblant spécifiquement des fréquences pertinentes pour la segmentation du signal de parole. L'entraînement a été conçu pour s'adapter à l'âge des participants et était intégré à des vidéos d'animation accessibles sur support numérique. Le protocole était composé de 18 séances d'entraînement réparties sur 6 semaines. Les performances des enfants ont également été évaluées après une période contrôle de remédiation orthophonique classique. Les résultats concernant les capacités rythmiques des enfants ne montrent aucune amélioration après l'entraînement, mais certains biais méthodologiques nous incitent à nuancer leur interprétation. En revanche, les capacités phonologiques des enfants à la fois en perception et en production, se sont spécifiquement améliorées à l'issue de l'entraînement mais pas après la période contrôle de remédiation. Ces résultats sont très prometteurs.
Author: Céline Hidalgo Publisher: ISBN: Category : Languages : en Pages : 0
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La musique et la parole possèdent toutes deux un degré d'organisation temporelle i.e. de régularité dans le temps. Les stimuli de nature rythmique ont la particularité de pouvoir être anticipés par le cerveau et des études en linguistique et neurosciences ont montré que plus le cerveau est capable d'anticiper les évènements auditifs, meilleure est la qualité du traitement des stimuli. Les enfants sourds, bien que bénéficiant d'un input auditif de plus en plus précis grâce aux implants cochléaires et d'une prise en charge précoce, n'atteignent pas des niveaux de langage homogènes et souffrent de difficultés de perception en milieux bruyants ou lors de conversations. La situation conversationnelle présente un contexte complexe, nécessitant l'activation de la voie audio-motrice pour anticiper et s'adapter aux variations de la parole de son interlocuteur notamment au niveau temporel. Dans ce travail de thèse, nous avons cherché à analyser, grâce à des mesures électrophysiologiques et comportementales, si un entrainement rythmique actif de 30 minutes, pouvait avoir un effet sur les capacités de perception et d'accommodation temporelles de l'enfant sourd dans une tâche de dénomination en alternance avec un partenaire virtuel. Nous avons également testé les capacités rythmiques de ces enfants à différents niveaux de complexités. Les résultats montrent que les enfants sourds souffrent de difficultés à structurer les événements acoustiques selon différent niveaux de hiérarchie mais qu'un entrainement rythmique de 30 minutes versus une stimulation auditive, permet d'améliorer leurs compétences de perception et de production temporelles de la parole dans une situation d'interaction.
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Les liens entre la musique et le langage sont au cœur de la recherche depuis quelques années. Des preuves semblent émerger en faveur d'un transfert de compétences, d'influence positive et de bénéfices de la musique (en particulier du rythme) vers le langage (notamment en phonologie et en morphosyntaxe) chez les enfants tout-venants et progressivement chez les enfants porteurs d'un trouble du langage. Le présent travail de recherche s'est intéressé aux effets d'un entraînement musical rythmique sur les compétences langagières des enfants porteurs d'un trouble du langage. Dans ce but, une revue systématique de la littérature a été effectuée sur 14 articles abordant cette problématique. Ces études proposaient toutes des interventions musicales et/ou rythmiques à des enfants ayant un trouble du langage oral ou écrit pour mesurer les impacts sur les performances langagières (phonologique, morphosyntaxique et en lecture). Les auteurs ont trouvé des effets significatifs des interventions sur les capacités phonologiques et en lecture. Les preuves en morphosyntaxe ont été moins probantes. Une absence de consensus persiste, mais de nombreux gains ont été mis en lumière. Les limites concernant cette revue systématique de la littérature seront discutées, notamment au niveau de la fiabilité méthodologique (population et méthode d'intervention) et de nouvelles études sont nécessaires afin de vérifier et préciser ces effets. Toutefois, la présente recherche offre des perspectives intéressantes pour la pratique clinique orthophonique.
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La parole, comme la musique, possède une structure temporelle rythmique qui s'exprime par la prosodie et la fréquence d'apparition des syllabes et des phonèmes. Des études ont montré que les musiciens développent un traitement du langage plus efficace grâce à une meilleure perception des sons de la parole. D'autre part, un déficit du traitement du rythme a été mis en évidence chez des enfants dyslexiques ou présentant un Trouble Développemental du Langage (TDL). Un entraînement rythmique pourrait alors être un moyen de favoriser et d'optimiser le traitement du signal de parole. Le rythme de la parole étant transmis par des informations multimodales (auditives, visuelles, motrices), l'entraînement rythmique sera d'autant plus efficace s'il sollicite également ces différentes entrées sensorimotrices. Plusieurs études se sont attachées à montrer les effets positifs d'un entraînement rythmique sur la conscience phonologique, le traitement perceptif des phonèmes ou encore les habiletés en lecture, et ce essentiellement dans des populations d'enfants dyslexiques. Or, ces effets pourraient également bénéficier à la production de la parole chez des enfants présentant un trouble phonologique. Les jeunes enfants consultant pour un trouble de la parole étant nombreux en orthophonie, il nous a paru intéressant pour notre pratique de pouvoir apprécier si un travail des compétences rythmiques pouvait améliorer la production de la parole dans cette population. Nous avons donc entrepris d'entraîner les capacités rythmiques de quatre enfants âgés de quatre à six ans, deux fois par semaine pendant sept semaines et de mesurer les répercussions sur leur parole en production et en perception ainsi que sur la mémoire auditivo-verbale. Nos résultats montrent une variabilité entre les enfants mais nous observons des progressions en production phonologique chez la totalité d'entre eux, en perception pour certains et, dans une moindre mesure, sur leurs performances de mémoire auditivo-verbale. Nous concluons qu'un entraînement rythmique peut être utile à la pratique orthophonique si l'entraînement rythmique proposé est multimodal et couplé à la rééducation orthophonique.
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Après l'implantation cochléaire, les adultes devenus sourds suivent, pour la plupart, une rééducation orthophonique afin d'améliorer leur perception des sons de notre environnement et leur compréhension du langage oral. Alors que leurs capacités de décodage du monde sonore et du langage s'améliorent, la musique, peu prise en compte le plus souvent, reste quant à elle, désagréable, gênante voire pénible. Partant de ce constat, nous avons décidé de mettre en place un entraînement musical spécifique et adapté, afin d'aider les adultes implantés à retrouver un certain bien-être et plaisir dans l'écoute de la musique. Cette prise en charge, hebdomadaire, basée sur les principes d'une rééducation orthophonique classique et visant l'amélioration des capacités réceptives musicales, s'est déroulée sur une période de cinq mois. Cette étude nous a permis d'évaluer et de constater l'impact positif de notre entraînement musical sur l'appréciation de la musique mais aussi sur la perception et la compréhension du langage oral et plus étonnant sur la perception du monde sonore environnant, chez le patient implanté.
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Une interaction conversationnelle efficace nécessite que les interlocuteurs possèdent des capacités conversationnelles telles que des capacités de convergence et pragmatique. La surdité pourrait engendrer des difficultés à développer ces capacités. Cependant, ces deux domaines nécessitant des conditions d'évaluation écologiques, ils sont encore peu explorés. Par ailleurs, l'hypothèse OPERA postule que la musique et le langage partagent des caractéristiques et des processus de traitements communs et que la pratique musicale remplit les conditions nécessaires à un effet de transfert des compétences musicales vers les compétences langagières. Selon la Dynamic Attending Theory, le rythme serait l'élément musical clé qui permettrait d'améliorer le traitement du langage grâce au développement de capacités de prédiction. Le but de notre étude était de créer une tâche conversationnelle permettant de tester les capacités conversationnelles des enfants malentendants (ME) pour les comparer à celles d'un groupe d'enfants normo-entendants (NE). De plus, elle avait pour visée de tester l'effet d'un entraînement rythmique versus un entraînement contrôle tonal sur ces capacités. Nos hypothèses étaient d'une part que les performances conversationnelles des enfants ME seraient moins élevées que celles des enfants NE et d'autre part que la convergence entre l'adulte et les enfants ME serait améliorée par l'entraînement rythmique. Le paradigme expérimental mis en place est une situation de conversation semi-dirigée entre un enfant et un adulte à l'aide d'un support - une MapTask - créée dans le but d'induire différents types d'interactions verbales. Cette tâche écologique a été testée auprès d'enfants NE âgés de 5 à 9 ans puis auprès d'enfants ME appariés en âge, à la suite d'un entraînement rythmique et tonal de 30 minutes. Les paramètres conversationnels étudiés montrent peu de différence entre enfants ME et NE et un effet mesuré de la stimulation rythmique. La contrainte temporelle n'a pas permis d'effectuer des analyses à visée pragmatique.
Author: Anne-Marie Besombes
Author: Anne-Marie Besombes
Author: Ophélie Benhaïm
Author: Lucie Tranchido
Author: Estelle Lloret
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Author: Pauline Fénéon
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Author: Camille Schuh