Impact de l'exposition aux écrans sur le sommeil et les performances scolaires chez les enfants d'école primaire PDF Download

Author: Nicolas Ringuet
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Les enfants ont de plus en plus accès aux outils numériques. L'objectif était d'isoler des profils d'enfants à risque et d'évaluer les différents comportements face aux écrans en fonction de l'environnement social, familial et des supports visuels disponibles. Nous nous sommes intéressés au retentissement sur le sommeil et les performances scolaires. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude quantitative par questionnaire. La population cible était des couples parent-enfant scolarisé en école primaire âgé de plus de 6 ans dans le département de la Drôme. Les analyses bivariées ont été réalisées par un test du Chi2 ou d'une régression linéaire. Les analyses multivariées ont été réalisées par une analyse des correspondances multiples. Résultats: Au total, 82 questionnaires ont été analysés. Environ un quart des enfants ont une télévision (TV) dans leur chambre et un tiers ont accès à internet seul. Le temps quotidien d'écrans est inversement proportionnel au temps de sommeil. Les facteurs diminuant le temps de sommeil sonda présence d'une TV dans la chambre (18 minutes en moins), l'accès à internet seul, le fait d'avoir son propre téléphone portable, l'exposition à des contenus déconseillés par le CSA et l'exposition aux JV en particulier aux JV à contenu violent. Les enfants au niveau scolaire moyen ou en difficulté sont plus souvent exposés à des programmes d'action et de téléréalité, ont un téléphone portable, et la TV ·dans la chambre. Les enfants exposés moins de 2h/j aux écrans ont volontiers un bon niveau scolaire, ceux exposés plus de 2h30/j augmentent significativement leur risque de fatigue diurne. Les enfants de foyer monoparental ou au revenu modeste sont plus exposés aux écrans, avec souvent 2 postes de TV ou plus à la maison. Ces enfants ont plus régulièrement une TV dans leur chambre et sont exposés aux écrans après le coucher, ainsi qu'à des programmes de télé-réalité et à des JV au contenu violent. Ils ont volontiers un téléphone portable et accès à internet seul. La durée quotidienne d'écran est supérieure à 2h et ils présentent entre l'arrêt de l'écran et le coucher une latence inférieure à 30 minutes. Ils présentent des difficultés d'endormissement, des réveils nocturnes et des cauchemars. Ces enfants s'exposent à davantage de difficultés de concentration et de fatigue diurne et sont de moins bons élèves que des enfants moins exposés. Conclusion : Devenue un véritable problème de santé publique, l'exposition addictive aux écrans est un frein au bon développement de l'enfant. L'information, la prévention et le repérage des situations à risque par le médecin généraliste ainsi que leur prise en charge coordonnée doit s'intégrer aux éléments clés du suivi habituel de l'enfant.

Author: Alexandra Praud
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Contexte : Chez les adolescents, une exposition excessive aux écrans diminue le temps de sommeil et en altère la qualité. Cependant, les études sont rares chez les moins de 6 ans. De plus, les troubles du sommeil peuvent entraîner des conséquences néfastes sur le fonctionnement cognitif : attention, mémoire, régulation émotionnelle, fonctions exécutives, troubles du comportement, compétences sociales, performances scolaires. L'objectif de ce travail était d'étudier l'association entre le temps total journalier d'exposition aux écrans et la durée et la qualité du sommeil. Matériel et Méthodes : Les pratiques autour de l'exposition aux écrans et les caractéristiques du sommeil des enfants ont été recueillies à partir d'un autoquestionnaire anonyme. Celui-ci a été distribué, par les professeurs, aux parents des enfants de petite section de maternelle des écoles du secteur de la PMI de Massy, puis récupéré dans des enveloppes cachetées. L'association entre le temps d'écran et la durée du sommeil a été étudiée grâce à un modèle de régression linéaire avec imputations multiples. L'association entre le temps d'écran et la fréquence des difficultés d'endormissement a été étudiée grâce à un modèle de régression logistique avec imputations multiples. Les modèles étaient ajustés sur les facteurs de confusion suivants : écrans regardés le soir, existence de règles concernant l'utilisation des écrans, sexe, mode de garde avant l'école, niveau d'études des parents, revenus du foyer et le fait d'être l'ainé. Résultats : Notre population était constituée de 523 enfants. Nous avons observé une diminution significative de la durée du sommeil lorsque le temps d'écran augmentait, lorsque le père avait un niveau d'études supérieur ou égal au baccalauréat et lorsque l'enfant était l'ainé. La fréquence des difficultés d'endormissement ne variait pas significativement avec le temps d'écran mais augmentait avec les revenus du foyer. Néanmoins, lors des analyses bivariées, le temps d'écran était plus important chez les enfants n'ayant pas de difficultés d'endormissement fréquentes. Conclusion : L'association entre l'exposition aux écrans et le sommeil est complexe et met en jeu de nombreuses variables socioéconomiques, environnementales et culturelles. Le rôle des parents est déterminant dans l'éducation à l'utilisation des écrans et l'apprentissage des règles d'hygiène du sommeil.

Author: Juliette Lédée
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Introduction : la lumière bleue produite par les écrans des nouvelles technologies de l'information et de la communication est connue pour perturber le sommeil en déréglant notre horloge interne. Devant l'absence de recommandation française concernant l'exposition aux écrans chez les enfants, nous avons essayé d'établir un lien entre une surexposition aux écrans définie par un temps d'exposition de plus de deux heures par jour et/ou par une utilisation une heure avant le coucher et la présence de perturbations du sommeil chez l'enfant de 6 à 12 ans. Méthode : nous avons réalisé une enquête prospective par questionnaire anonyme auprès de parents d'enfants de 6 à 12 ans, consultant en cabinet de médecine générale du mois de mai à septembre 2017. Ce questionnaire interrogeait les parents sur l'hygiène de sommeil de leurs enfants, leur utilisation des écrans et sur le comportement parental face à l'utilisation excessive des écrans par leurs enfants. Résultats : 154 questionnaires de parents d'enfants de 6 à 12 ans ont été recueillis en Haute-Garonne. 85,1% de ces enfants ne sont pas ou exceptionnellement réveillés la nuit, et 70,2% n'ont pas ou presque jamais de troubles de l'endormissement. Ils sont une majorité (72,8%) à regarder les écrans moins d'une heure par jour en semaine alors qu'ils sont 85,7% à les regarder plus d'une heure le week-end/ les jours de repos. Bien qu'une surexposition aux écrans ne soit pas significativement liée à un trouble du sommeil, il y aurait en revanche un lien entre une quantité de sommeil altérée et la présence d'un écran dans la chambre de l'enfant. La présence d'une tablette notamment semble entraîner des troubles plus fréquents de l'endormissement (p

Author: Marie-Pascale Gambotti
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Introduction : l'expansion fulgurante des écrans ces dernières décennies et leur omniprésence dans notre quotidien et celui de nos enfants, nous fait nous questionner quant à leurs conséquences sur leur santé. De nombreux troubles ont été évalués mais la relation entre l'exposition aux écrans et les troubles du sommeil reste à ce jour peu étudiée. Méthode : nous avons réalisé une étude transversale cas/témoins par le biais d'un questionnaire semi-dirigé auprès de parents d'enfants de 3 à 18 ans consultant pour leur enfant en cabinet de médecine générale (à Sainte-Lucie de Porto-Vecchio) et en centre médico-psychologique (à Porto-Vecchio et Propriano) du mois de février à mai 2020. Cette étude évaluait l'impact de l'exposition aux écrans sur le temps de sommeil total par nuit des enfants. Les enfants étaient répartis en deux populations : les exposés et les non-exposés. La population « exposée » était constituée des sujets ayant un temps d'écran (tous écrans confondus) supérieur ou égal à 2 heures par jour. L'analyse statistique a été faite par un test du khi-deux. Dans un second temps la qualité du sommeil était évaluée par l'intermédiaire de différents critères : l'heure de coucher, l'heure d'endormissement, les réveils nocturnes éventuels et leur nombre, la sensation de fatigue dans la journée. Résultats : la durée moyenne de la nuit était de 8h50 pour les exposés et de 10h10 pour les non-exposés. Après application du test du Khi2 on retrouvait un lien statistiquement significatif (p 0,05) qui montrait qu'une exposition aux écrans d'une durée supérieure ou égale à 2 heures était associée à une diminution du temps de sommeil. On retrouvait pour la qualité du sommeil que le nombre d'heures d'écran modifiait l'heure de coucher ainsi que l'heure d'endormissement avec respectivement des heures de coucher (p

Author: Julie Gavand
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Introduction : le sommeil est un besoin vital de l'homme. Chez l'enfant, il participe pleinement à son développement psycho-physiologique et affectif. L'ère du numérique nous a poussé à nous intéresser aux effets des écrans sur la qualité du sommeil des enfants de 4 à 6 ans, tranche d'âge moins explorée. Méthode : notre étude est une enquête prospective réalisée à partir d'un questionnaire distribué aux parents d'enfants de 4 à 6 ans, consultant dans un cabinet de médecine générale du Gard du 27 janvier au 22 février 2020. Résultats : l'analyse porte sur 43 enfants, Le temps passé sur les écrans en semaine devient un facteur explicatif de la mauvaise qualité de sommeil à partir de 1h par jour (p=0.035). Le temps passé sur les écrans le week-end ne devient un facteur explicatif de la mauvaise qualité de sommeil qu'à partir de 2h par jour (p=0.04) . Il apparait que l'avis des parents sur l'influence des écrans, joue sur le temps passé devant les écrans de manière significative, que ce soit la semaine avec p=0.013, ou le weekend avec p=0.011. Conclusion : dans notre étude, il a été mis en évidence une corrélation entre une exposition importante aux écrans et une mauvaise qualité de sommeil chez les 4-6 ans. Le médecin généraliste est un des principaux acteurs de prévention, en association avec la PMI et la médecine scolaire. Ils sont au cœur de la prévention, la détection, l'orientation et la prise en charge des enfants, qui peuvent présenter des symptômes, comme des troubles du sommeil, liés à une mauvaise utilisation de ces écrans.

Author: Audrey Leonard
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Contexte : L’exposition des enfants aux écrans n’a fait que s’accroitre ces dernières décennies, de par la multiplication du type et du nombre d’écrans au sein des foyers. Une forte exposition aux écrans peut avoir des conséquences délétères sur la santé des jeunes enfants, potentialisant les troubles de l’attention, les troubles du sommeil, l’obésité et l’échec scolaire. Cependant, l’exposition aux écrans est très variable d’un enfant à l’autre et est influencée par de nombreux facteurs sociaux, économiques et environnementaux. L’objectif de ce travail est d’étudier l’association entre temps d’exposition aux écrans et facteurs sociodémographiques. Matériel et méthode : Les enfants sélectionnés pour notre étude étaient scolarisés en petite section de maternelle, dans les écoles du secteur de la PMI de Massy en Essonne (91). L’exposition aux écrans était évaluée à partir des données d’un auto-questionnaire anonyme distribué dans ces écoles et complété par les parents puis remis aux professeurs des écoles sous enveloppe cachetée. Les temps d’écrans étudiés sont les temps d’écran total, de télévision et d’écrans mobiles. L’association entre l’exposition aux écrans et facteurs sociodémographiques est étudiée selon un modèle de régression linéaire. Résultats : 544 enfants ont été inclus dans notre étude. Nos analyses multivariées retrouvent une association significative entre une augmentation de l’exposition infantile aux écrans et le fait d’avoir des parents issus de catégories socio-professionnelles défavorisées, l’exposition maternelle aux écrans, l’exposition aux écrans matin et soir mais aussi pendant les repas. Des associations supplémentaires sont retrouvées avec le temps de télévision seul, à savoir un âge de début d’exposition précoce, le sexe de l’enfant et la faible utilisation de jouets non électroniques. Conclusion : L’association entre exposition aux écrans et facteurs sociodémographiques est multifactorielle. Il semblerait intéressant de cibler les actions de prévention chez les parents des classes professionnelles les plus défavorisées en insistant sur l’importance de limiter le nombre d’expositions quotidiennes et de favoriser des activités de divertissements en dehors des écrans.

Author: Alexandre André
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Contexte : Depuis 10 ans, le temps d' exposition aux écrans des enfants de 0 à 6 ans a augmenté, les usages et perceptions ont évolué, alors que les habiletés grapho-motrices semblent diminuer. Quelques études récentes retrouvent des effets négatifs et parfois positifs des écrans sur les compétences neurocognitives des enfants. Mais aucune étude, à notre connaissance, n' a évalué l' impact de la durée d' exposition aux écrans sur les habiletés grapho-motrices des jeunes enfants. Objectif : Evaluer l' effet de la durée d' exposition aux écrans sur le développement des habilités grapho-motrices des enfants de 5 à 6 ans en région Auvergne. Méthode : Une étude rétrospective de 108 dossiers médico-scolaires, tirés au sort, de la commune de Clermont-Ferrand a mesuré l' évolution de la copie de figures géométriques en Grande Section de Maternelle, depuis 20 ans. Une étude transversale à visée étiologique a ensuite été menée dans 3 classes de Grande Section de Clermont-Ferrand et 4 du Cantal choisies sur des critères socio-démographiques différents. Le critère de jugement principal, composite, regroupe 3 activités grapho-motrices étalonnées, réalisées lors d' un bilan individuel à l' école, où la durée hebdomadaire d'exposition aux écrans de l' enfant a été estimée lors d' un entretien parental. Résultats : Il n' existe pas de différence significative des scores moyens de copie de formes géométriques depuis 20 ans, malgré une bonne concordance entre les 3 évaluatrices. 127 enfants, 78 clermontois et 49 cantaliens, ont participé à l' étude transversale. Les enfants passant plus de 10 heures en semaine d' école (plus de 20 heures en semaine de vacances scolaires) sur écran, ont significativement des résultats grapho-moteurs plus faibles. Il n' apparait pas d' association significative entre usage qualitatif des écrans et résultats grapho-moteurs, mais les enfants de parents seuls, de faible niveau d' études et de catégorie socio-professionnelle défavorisée ou intermédiaire obtiennent des résultats diminués. Conclusion : Notre étude montre une association significative entre augmentation de la durée d' exposition aux écrans et diminution des habiletés grapho-motrices chez les enfants de 5-6 ans. Elle nécessite d' autres travaux pour explorer ce lien. Des programmes d' éducation en santé interprofessionnels pour favoriser un développement harmonieux des habiletés grapho-motrices seront essentiels.

Author: Faliha-Ghita Benachenhou
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Pages : 182

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Contexte : les écrans ont envahi notre quotidien. Cette exposition massive n'est pas sans conséquences sur le développement de nos enfants puisqu'elle affecte le sommeil, l'attention, les résultats scolaires et diminue les activités sportives. De nombreuses campagnes de prévention ont été mise en place à différentes échelles pour informer les enfants et leurs parents des risques. Notamment la « semaine sans écran » au sein des établissements scolaires. Mais aucune n'a été évaluée afin de voir si elles modifiaient les comportements. Nous avons cherché à savoir si cette semaine diminuait le temps passé devant les écrans via une étude quasi-expérimentale avant-après. Matériels et méthodes : nous avons questionné les parents d'élèves sur le temps de consommation d'écran de leurs enfants avant et après la « semaine sans écrans ». L'intervention consistait à inciter les enfants à ne pas consommer d'écrans et à informer leurs familles des risques liés à une consommation trop importante. Résultats : au total 247 élèves ont reçu l'intervention. 75% des enfants regardent entre 30min et 2h d'écran passif par jour les jours de classe. 13.5% regardent plus de 3h d'écrans passifs les jours de classe. Les week-ends et jours de vacances, le nombre d'enfants consommant plus de 3h par jour augmente passant à 50%. Au terme de l'étude, nous n'avons pas trouvé une diminution statistiquement significative du temps passé devant les écrans après notre intervention sauf pour le temps passé devant les écrans passifs le week-end. En effet pour les grands consommateurs d'écran, il y a une réduction de 14.3% de la consommation (p=0.0192). Il n'y a pas non plus de différence avant et après l'intervention en ce qui concerne les durées de sommeil ou l'activité physique. Discussion : nous n'avons pas réussi à démontrer une diminution du temps passé devant les écrans suite à l'intervention par manque de puissance et par lacune méthodologique. Une intervention ponctuelle est suffisante pour informer les parents et les enfants, mais insuffisante pour modifier dans la durée leurs comportements. Notre étude reste originale car aucune « semaine sans écrans » n'a jamais été évaluée auparavant. D'autres études ont évalué les actions de prévention et ont démontré la nécessité de mettre en place des interventions longues et pérennes.

Author: Tiphaine Vallantin
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Pages : 69

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On observe depuis une vingtaine d'années une consommation d'écrans quotidienne de plus en plus importante, qui concerne la quasi-totalité de la population des pays dits développés. Leur impact sur le sommeil de l'adulte est probable. D'une part, du fait de la perturbation du cycle nycthéméral par inhibition de la production de mélatonine. D'autre part, par l'effet excitant voire addictif des différents contenus. Il existe de nombreuses études concernant l'impact des écrans sur le sommeil des enfants, beaucoup moins sur le sommeil des adultes. De plus, les études antérieures sont difficilement comparables par manque de définition consensuelle à la fois de la sur-exposition aux écrans et des troubles du sommeil. J'ai réalisé une étude observationnelle transversale, par questionnaires auprès de patients consultant en médecine générale, sur deux sites dans le Val-de-Marne. L'objectif principal était de montrer une corrélation entre surexposition aux écrans et perturbation du sommeil, chez l'adulte la surexposition était définie par le fait de regarder plus de 3 heures d'écrans de loisir par jour et/ou de regarder un écran dans le lit, et la perturbation du sommeil définie par un score > 5 à l'index de qualité du sommeil de Pittsburgh et/ou la consommation régulière de somnifères. 184 patients ont été inclus. Les résultats montraient que 73 % des patients sur-exposés avaient un sommeil perturbé contre 48 % des non sur-exposés, avec une différence significative (OR=2,93, p=0,001). Les patients exposés étaient en moyenne plus jeunes, vivaient davantage seul et étaient peu diplômés. Les patients obèses n'étaient pas davantage exposés. Tous les patients consommant des somnifères avaient un PSQI>5. En analyse secondaire, les filtres à lumière bleue intégrés aux logiciels ne protégeaient pas de façon significative contre les troubles du sommeil (p=0,77). Les patients dont l'exposition professionnelle aux écrans dépassait 5 heures par jour avaient moins de chance de s'exposer plus de 3 heures par jour en loisirs (OR=0,13, p=0,015) et moins de chance de regarder un écran dans leur lit (OR=0,05, p=0,009). Ces patients n'avaient pas davantage de troubles du sommeil par rapport au reste de la population. Il n'y avait pas de lien significatif entre présence d'un écran dans la chambre et trouble du sommeil, comme on peut le voir chez l'enfant. En conclusion, mon étude a montré une forte corrélation entre de la surexposition aux écrans le soir et les troubles du sommeil chez l'adulte consultant en médecine générale. Il est a priori impossible de savoir si cette corrélation est liée à une toxicité des écrans sur le sommeil, à une utilisation des écrans comme une médication auto-sédative chez les patients ayant déjà des troubles du sommeil, ou s'il existe un facteur commun entre ces deux explications. En revanche, l'absence de trouble du sommeil chez les patients exposés plus de cinq heures par jour aux écrans pour des raisons professionnelles oriente vers une toxicité des écrans utilisés le soir et la nuit. Le rapport de l'Anses paru en 2020 sur l'influence des lumières bleues (LED) sur la sécrétion de mélatonine oriente également dans ce sens. Des campagnes de prévention seraient utiles pour préserver le sommeil des français. En cas de plainte d'insomnie en médecine générale, il est utile de se renseigner sur l'exposition aux écrans des patients.

Author: Audrey Coulomb
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Contexte : Le langage, à la base de la communication humaine, se développe très tôt pendant les premières années de vie. Les troubles du langage peuvent avoir de lourdes conséquences sur le développement global d'un enfant et sont notamment dépistés par les professionnels de PMI, directement dans les écoles grâce à l'ERTL4. En parallèle, l'exposition aux écrans des enfants pose de nombreuses questions quant aux conséquences sur les plus jeunes. L'objectif de ce travail est d'étudier l'association entre l'exposition aux écrans et les résultats à l'ERTL4. Matériel et méthode : Les enfants sélectionnés pour notre étude étaient scolarisés dans les écoles du secteur de la PMI de Massy en Essonne (91) et âgés en moyenne de 4 ans. L'exposition aux écrans est évaluée à partir des données de l'auto-questionnaire distribué dans ces écoles et rempli par les parents puis remis aux professeurs des écoles sous enveloppe cachetée. Les résultats à l'ERTL4 sont exploités uniquement après consentement signé des parents, de manière anonymisée via un identifiant unique. L'association entre les résultats à l'ERTL4 et l'exposition aux écrans est étudiée selon des modèles de régression logistique chez 439 enfants. Les modèles sont ajustés sur les facteurs de confusion, répartis selon 3 catégories selon un modèle socio-écologique. Résultats : Le temps moyen d'exposition aux écrans est supérieur de 33 minutes par jour chez les enfants ayant un résultat pathologique à l'ERTL4 dans l'analyse bivariée. Les résultats de l'analyse multivariée ne retrouvent pas d'association après ajustement sur les facteurs de confusion sélectionnés, l'absence d'activité lecture et le bilinguisme maternel sont significativement et constamment associés à un résultat pathologique à l'ERTL4. Conclusion : L'association entre exposition aux écrans et résultat pathologique à l'ERTL4 semble indirecte et complexe. La pratique de la lecture et la langue maternelle sont dans notre étude les variables déterminantes du résultat à l'ERTL4.