Impact de l'éducation thérapeutique chez l'enfant asthmatique suivi à l'école de l'asthme du CHU d'Amiens PDF Download
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Book Description
L'asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant d'âge scolaire. La prévalence est estimée à 10% en France. La prise en charge est à la fois clinique, avec mise en place d'un traitement de crise et d'un traitement de fond; paraclinique, avec la réalisation d'épreuves fonctionnelles respiratoires ; et éducative avec la mise en place de mesures éducatives permettant un meilleur contrôle de la maladie et un bien être de l'enfant. Nous nous proposons d'évaluer l'impact de l'éducation thérapeutique chez l'enfant asthmatique à l'école de l'asthme du CHU d’Amiens. Pour cela nous avons inclus 16 enfants qui ont participé à quatre séances d'éducation. Ces séances d'éducation étaient délivrées par des pneumologues pédiatres et des infirmières pédiatriques ayant reçu une formation spéciale à cet effet. Chaque enfant était interrogé sur ses signes cliniques et bénéficiait d'une EFR à la première et à la dernière séance d'éducation.Nous avons étudié l'impact sur la sévérité de l'asthme, sur les signes cliniques, sur les répercussions scolaires et sportives, sur l'utilisation du Peak-Flow et sur les épreuves fonctionnelles respiratoires.Nous avons pu mettre en évidence une amélioration de la sévérité de l'asthme, de la toux et de l'utilisation de Peak-Flow après participation aux séances éducatives.L'éducation thérapeutique des patients reste un pilier dans la prise en charge des maladies chroniques. Elle nécessite l'implication des patients et de leur entourage, elle doit perdurer dans le temps et requiert une formation adaptée et régulière des éducateurs. Il semble nécessaire de cibler les patients à risque afin qu'ils bénéficient d'une éducation thérapeutique.
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L'asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant d'âge scolaire. La prévalence est estimée à 10% en France. La prise en charge est à la fois clinique, avec mise en place d'un traitement de crise et d'un traitement de fond; paraclinique, avec la réalisation d'épreuves fonctionnelles respiratoires ; et éducative avec la mise en place de mesures éducatives permettant un meilleur contrôle de la maladie et un bien être de l'enfant. Nous nous proposons d'évaluer l'impact de l'éducation thérapeutique chez l'enfant asthmatique à l'école de l'asthme du CHU d’Amiens. Pour cela nous avons inclus 16 enfants qui ont participé à quatre séances d'éducation. Ces séances d'éducation étaient délivrées par des pneumologues pédiatres et des infirmières pédiatriques ayant reçu une formation spéciale à cet effet. Chaque enfant était interrogé sur ses signes cliniques et bénéficiait d'une EFR à la première et à la dernière séance d'éducation.Nous avons étudié l'impact sur la sévérité de l'asthme, sur les signes cliniques, sur les répercussions scolaires et sportives, sur l'utilisation du Peak-Flow et sur les épreuves fonctionnelles respiratoires.Nous avons pu mettre en évidence une amélioration de la sévérité de l'asthme, de la toux et de l'utilisation de Peak-Flow après participation aux séances éducatives.L'éducation thérapeutique des patients reste un pilier dans la prise en charge des maladies chroniques. Elle nécessite l'implication des patients et de leur entourage, elle doit perdurer dans le temps et requiert une formation adaptée et régulière des éducateurs. Il semble nécessaire de cibler les patients à risque afin qu'ils bénéficient d'une éducation thérapeutique.
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L'asthme est un véritable problème de santé publique. L'environnement, l'évolution des mentalités et la prise en charge des maladies chroniques font que l'éducation thérapeutique apparaît comme la principale solution à une bonne prise en charge du patient asthmatique. Dans la première partie de ce travail nous avons défini l'éducation thérapeutique et développé les grands principes du modèle éducatif. Dans la seconde partie nous nous sommes penchés sur le programme éducatif du réseau Québécois et l'expérience de la Nouvelle Zélande. En France des Ecoles de l'Asthme se sont développées et nous avons étudié 4 Ecoles en pratique. Dans la troisième partie nous avons proposé des solutions pour mettre en place une Ecole de l'Asthme en pédiatrie au CHU de Grenoble, en tenant compte de l'expérience des 4 autres Ecoles. Nous avons essayé de répondre à 2 problèmes principaux rencontrés par ces Ecoles que sont le problème de recrutement des enfants et le manque d'évaluation.
Author: Joanna Deja Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 66
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Introduction. L'asthme est la maladie chronique la plus fréquente de l'enfant. La prise en charge de l'asthme en France est non optimale et il s'agit d'une maladie sous traitée avec un taux de contrôle et d'observance insuffisants. Ces deux éléments majeurs (contrôle et observance) font intervenir l'éducation thérapeutique qui vise à aider l'enfant et ses parents à acquérir et maintenir des compétences pour mieux gérer la maladie dans la vie quotidienne. Objectif. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'impact d'un temps d'éducation thérapeutique sur le contrôle et l'observance thérapeutique par rapport à la pratique habituelle. Sujets et méthodes. Une étude d'intervention contrôlée non randomisée a été réalisée dans le cadre d'une évaluation des pratiques professionnelles auprès d'enfants asthmatiques persistants âgés de 4 à 11 ans dont une partie a suivi une éducation thérapeutique standardisée. Le critère de jugement principal était le contrôle et l'observance recueillis à l'aide des auto-questionnaires ACTp et PMAQ-3W à l'inclusion et à 3 mois. Résultats. Nous présentons ici les résultats préliminaires de cette étude. Trente patients ont été inclus dans le groupe pratique habituelle et 20 dans le groupe séance d'éducation standardisée. Vingt-cinq patients du groupe « pratique habituelle » et 4 patients du groupe « éducation thérapeutique standardisée » ont été revus à ce jour. Dans le groupe contrôle, la proportion d'asthme contrôlé entre l'inclusion et la visite à trois mois passait de 60% à 68% (p=0.54) et la proportion de patients avec une observance totale passait de 67% à 76% (p=0.45). Dans le groupe éducation thérapeutique standardisée, une augmentation du contrôle et de l'observance était également constatée entre les deux consultations, le contrôle passant de 60% à 100% (p=0.13) et l'observance totale de 55% à 75% (p=0.47). L'augmentation de proportion entre les deux consultations était significativement plus importante dans le groupe éducation thérapeutique standardisée que dans le groupe pratique habituelle pour le contrôle (p
Author: Capucine Wallois
Author: Capucine Wallois
Author: Audrey Bonhomme Barral
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