Impact de la présence de l'interne dans le quotidien du médecin généraliste maître de stage universitaire PDF Download

Author: Charlotte Pellet
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Languages : fr
Pages : 212

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Author: Philippe De Carvalho
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Languages : fr
Pages : 60

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Introduction: L’évolution des études de médecine générale, a rendu obligatoire un stage chez le praticien, impliquant le patient dans une relation avec un inconnu. Ceci, nous ont amené à nous poser des questions sur l'impact du stagiaire lors d'une consultation. Matériel et méthodes: L'étude a été réalisé avec des questionnaires anonymes remplis après les consultations, en dehors de la présence des médecins. Ils ont été envoyés aux maîtres de stage de la région Picardie, ayant reçus des étudiants inscrit en 3éme cycles des études médicales. Résultats: La majorité des patients ont été favorables à la présence de l'étudiant avec un taux d'acceptation de 97,35%. Le stage chez le praticien a été plébiscité avec 29,8% des patients qui ont apprécié aider à former les futurs médecins et 10,5% qui ont profité d'un deuxième avis. Les maîtres de stage avec ce mode d'exercice, ont amélioré leur image pour 17,5%. Néanmoins, le motif de consultation est resté un élément de refus de la présence du stagiaire, lors des problèmes intimes, que ce soit familiaux (8,8%), conjugaux ou gynécologique (4,4%), ou génito-sexuels (3,5%), notamment chez les femmes (91,6%). Notre étude, a révélé également que les patients n'ont pas eu une confiance totale envers le stagiaire car ils se sont moins confiés en sa présence ( -18,46%) et ont pris en considération leurs prescriptions, du fait que leur médecin traitant supervisait la consultation pour 21,1% d'entre-eux. Conclusion: Dans la majorité des cas la relation médecin-malade n'est pas altérée dans son ensemble mais elle peut être modifiée en fonction du contexte de la consultation et démontre ainsi que le stagiaire n'est pas sans impact sur celle-ci.

Author: Sébastien Touchard
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Languages : fr
Pages : 112

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Contexte : Les médecins généralistes (MGT) qui accueillent des étudiants en stage dans leur cabinet sont les maîtres de stage des universités (MSU). Le microcosme des MSU reste peu exploré. La présence d'un étudiant aurait une influence sur la pratique du MSU. Objectif : Explorer l'influence de la MSU sur le quotidien des MGT en recueillant leurs explications. Méthode : Étude qualitative selon une analyse interprétative phénoménologique (IPA). Des entretiens individuels semi dirigés auprès de MSU ont été menés. L'analyse a été faite selon les 3 niveaux de l'IPA : codage descriptif puis thématique et construction d'un modèle explicatif. Résultats : 20 entretiens ont été réalisés de janvier 2019 à juillet 2020 jusqu'à saturation des données. 3 axes sont ressortis. Accueillir des étudiants permettait au MSU de s'engager dans une dynamique de changement qui aboutissait à l'émergence de nouvelles compétences. La présence de l'étudiant entraînait une optimisation des pratiques du MSU sans qu'il n'ait eu à faire de compromis dans son quotidien. La maîtrise de stage apportait l'épanouissement professionnel et personnel supplémentaire au MGT. Conclusion : Pour le MSU, tout changement du quotidien semble guidé par l'envie de bien faire, d'investir son rôle en conscience et de maintenir un compromis avec ses propres habitudes, tout en retirant un sentiment d'épanouissement de sa condition. Mettre en avant ces bénéfices sur le quotidien du MGT pourrait favoriser le recrutement de MSU et leur valorisation auprès des institutions.

Author: Romain Pegaz-Fiornet
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Languages : fr
Pages : 116

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La formation des internes de médecine générale implique depuis 1997 un semestre de formation dans des cabinets de maitres de stage universitaires (MSU). L’objectif principal de ce travail était de définir le retentissement de la présence de l’interne sur le confort du patient lors d’une consultation de médecine générale. Pour cela, nous avons interrogé à l’aide d’un questionnaire 272 patients dans 6 cabinets de maitres de stages universitaires (MSU) de la région lyonnaise entre septembre 2013 et février 2014. Les patients sont 8,1% à être gênés par la présence de l’interne. Cette gêne est plus marquée lors que le patient est confronté à ce mode de consultation depuis plusieurs années (p

Author: Marion Hahusseau
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Languages : fr
Pages : 86

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Contexte : Depuis 1997, les internes de médecine générale doivent effectuer un semestre ambulatoire auprès d'un médecin généraliste agréé maître de stage des universités (MSU). Objectif : Explorer l'influence ressentie par les MSU de la présence d'un interne en stage de niveau 1 sur leur pratique professionnelle. Méthode : Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés de médecins généralistes agréés MSU, dans le Loir-et-Cher et l'Indre-et-Loire. Enregistrement des entretiens, retranscription intégrale, et analyse thématique du contenu. Résultats : Le regard de l'interne, souvent craint initialement, permettait aux MSU d'être évalués et plus rigoureux. Ils avaient un sentiment positif vis-à-vis de la relation triangulaire interne-médecin-patient. La relation avec l'interne était source de plaisir. La relation avec le patient était améliorée. Les MSU essayaient de se mettre en retrait pour laisser faire l'interne. Ils effectuaient quelques modifications dans leurs consultations, ils étaient notamment plus vigilants. L'enseignement à un interne était l'occasion d'améliorer la tenue du dossier médical. La contrainte du temps était unanime, cependant les MSU trouvaient des techniques pour y pallier. Accueillir des internes était source de formation continue car les MSU remettaient en question leur pratique, effectuaient des recherches, se formaient davantage, et l'interne leur apportait des connaissances actualisées. Conclusion : Les MSU percevaient une influence de l'interne sur le relationnel, l'organisation des consultations et du temps de travail, et sur leur formation. Hormis la contrainte du temps, le ressenti global était positif, avec une amélioration de leur pratique.

Author: Magali Racaud-Allainmat
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Languages : fr
Pages : 132

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Introduction : Depuis 1997 les internes de médecine générale effectuent un stage ambulatoire de niveau 1 auprès d'un médecin généraliste praticien agréé maître de stage des universités (MSU). Objectifs : L'objectif de cette étude était d'explorer les sentiments des patients sur le fait de passer d'une relation médecin-patient à une relation triangulaire médecin-patient-interne, et quelles conséquences cela avait sur la consultation et la relation médecin-patient. Méthode : Enquête qualitative par entretiens individuels semi-structurés auprès de seize patients familiarisés avec le stage de niveau 1, dans quatre cabinets de MSU des Bouches-du-Rhône, entre août et septembre 2012. Après retranscription intégrale une analyse thématique de contenu a été réalisée. Résultats : Le sentiment général était positif. L'influence de l'interne sur la consultation et les relations médecin-patient dépendait de plusieurs facteurs. Tout d'abord des personnalités de l'interne, du patient et du MSU, et de leurs conceptions du rôle de chacun. Ensuite du nombre de rencontres avec un même interne, du motif de consultation, des échanges médicaux entre le MSU et l'interne et de la présentation de l'interne. Conclusion : Les patients étaient favorables à la présence des internes en cabinet, car cette formation semblait indispensable pour pallier au manque de médecins généralistes. Les internes se faisaient naturellement une place dans les relations triangulaires en se montrant intéressés et en s'impliquant activement, mais manquaient de compétences relationnelles.

Author: Cyndie Jaglale-Letniowski
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Languages : fr
Pages : 222

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Contexte : 2 stages de 6 mois chez le praticien sont actuellement proposés aux internes de médecine générale lors de leur formation. Ces deux stages impliquent la présence de stagiaires lors de nombreuses consultations dans les cabinets des maîtres de stage. Méthode : Enquête d’opinion auprès des maîtres de stage du Nord-Pas de Calais et auprès de leurs patients. Etude réalisée sur une semaine en octobre 2006. Objectifs : recueillir l’avis des patients sur les consultations avec le stagiaire (seul ou avec le médecin) et en évaluer l’influence sur les patientèles. Résultats : Pour les consultations en présence du stagiaire et du maître de stage, l’avis des patients est positif et globalement concordant avec l’avis des médecins : les patients sont 80% à ne pas ressentir de gêne, 93% à être totalement satisfaits et 70% à ne pas voir pas de modification de leur prise en charge et de leur suivi. Pour ce dernier point, les médecins sont plus nombreux (59%) à croire une amélioration possible. On notera que les patients gênés sont surtout des femmes ou des patients consultant leur médecin depuis longtemps. En ce qui concerne les patients mécontents, on retiendra que sont surtout mis en cause : certains motifs de consultation, le manque d’intimité et la rupture de la dualité médecin-patient et le manque de connaissance des patients par le stagiaire. Les points positifs sont au contraire : l’importance du stage dans la formation, la confiance accordée au médecin, le deuxième avis médical, la personnalité du stagiaire et la valorisation du médecin. Pour les consultations avec le stagiaire seul, l’avis est également positif mais moins net que précédemment avec notamment 87% de patients satisfaits. Les points positifs étant : un stagiaire apprécié, une consultation sécurisée, un deuxième avis médical. Les point négatifs : le manque de confiance envers le stagiaire et la préférence pour le médecin habituel. On note 2 fois plus de patients mécontents et 3 fois plus de refus de consultations lorsque le stagiaire consulte seul. On retiendra également que 2/3 des patients souhaitent que le médecin soit toujours présent lors des consultations. En ce qui concerne l’influence sur la patientèle, on notera que 45% des médecins pensent avoir perdu des patients mais dans des proportions variables et que certains patients mécontents pourraient encore changer de médecin. Plusieurs mesures à mettre en place avec un rôle prépondérant du médecin afin d’améliorer l’acceptabilité du stagiaire et de diminuer l’influence sur la patientèle : informer le patient, le prévenir de la présence du stagiaire et de la possibilité de la refuser, tenir compte du sexe du stagiaire, de l’attente et bien définir la place du stagiaire dans la consultation

Author: Florence Nicolas
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Languages : fr
Pages : 0

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Les maîtres de stage universitaires accueillent des internes de médecine générale en stage ambulatoire. Ce stage professionnalisant est une étape fondamentale dans la formation des internes, car c'est le plus souvent leur premier contact avec l'exercice libéral. Le point de vue des patients et des internes ayant déjà été recueilli, nous nous sommes intéressés aux maîtres de stage et à l'impact de cet enseignement sur leur pratique. Notre étude qualitative, réalisée à l'aide d'un questionnaire envoyé à 210 maîtres de stage de la région Haute-Normandie (106 répondants), a permis de décrire les avantages mais aussi les contraintes de la maîtrise de stage. La charge de travail génère des contraintes de temps. Cependant, l'enseignement des maîtres de stage stimule la mise à jour de leur connaissance, entrainant un enrichissement professionnel. Les dossiers des patients sont mieux tenus par les internes ainsi que par les maîtres de stage. La relation avec la patientèle n'est pas affectée par la présence de l'interne. Cette expérience semble générer également un enrichissement personnel par la valorisation et la reconnaissance de leur travail. La maîtrise de stage apparaît comme une source d'enrichissement professionnel et personnel qui devrait être mis en avant dans le recrutement de nouveaux maîtres de stage.

Author: Magali Racaud-Allainmat
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Languages : fr
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Introduction : Depuis 1997 les internes de médecine générale effectuent un stage ambulatoire de niveau 1 auprès d'un médecin généraliste praticien agréé maître de stage des universités (MSU). Objectifs : L'objectif de cette étude était d'explorer les sentiments des patients sur le fait de passer d'une relation médecin-patient à une relation triangulaire médecin-patient-interne, et quelles conséquences cela avait sur la consultation et la relation médecin-patient. Méthode : Enquête qualitative par entretiens individuels semi-structurés auprès de seize patients familiarisés avec le stage de niveau 1, dans quatre cabinets de MSU des Bouches-du-Rhône, entre août et septembre 2012. Après retranscription intégrale une analyse thématique de contenu a été réalisée. Résultats : Le sentiment général était positif. L'influence de l'interne sur la consultation et les relations médecin-patient dépendait de plusieurs facteurs. Tout d'abord des personnalités de l'interne, du patient et du MSU, et de leurs conceptions du rôle de chacun. Ensuite du nombre de rencontres avec un même interne, du motif de consultation, des échanges médicaux entre le MSU et l'interne et de la présentation de l'interne. Conclusion : Les patients étaient favorables à la présence des internes en cabinet, car cette formation semblait indispensable pour pallier au manque de médecins généralistes. Les internes se faisaient naturellement une place dans les relations triangulaires en se montrant intéressés et en s'impliquant activement, mais manquaient de compétences relationnelles.

Author: Mireille Megne Nzugang
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Languages : fr
Pages : 312

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