Impact de la pandémie de Covid-19 sur la santé des médecins généralistes remplaçants de la Somme PDF Download
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Author: Louise Tirel Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Introduction : La pandémie de COVID-19 a exacerbé le rôle primordial des soignants et l'importance de leur bien-être afin d'assurer des soins de qualité. L'objectif de cette thèse était d'évaluer l'impact de la pandémie liée au COVID-19 sur la santé des médecins généralistes remplaçants de la Somme. Matériel et Méthode : Étude quantitative descriptive rétrospective par questionnaire en ligne anonymisé. Les données ont été recueillies du 14 avril au 14 juin 2021 et l'analyse statistique a été réalisée à l'aide du logiciel « R ». Résultats : Cette crise sanitaire a provoqué une dégradation de la santé physique de 44 % des médecins remplaçants mais également une dégradation de leur santé psychique pour 69 % d'entre eux. Les facteurs les plus significativement associés à ces dégradation étaient, pour la santé physique : la présence d'insomnie, une augmentation de la charge de travail, la perception d'un mauvais état de santé. Pour la santé psychique : la présence d'insomnie, d'un épuisement émotionnel, et d'une perte d'accomplissement personnel. Discussion : La crise sanitaire semble avoir dégradé la santé des remplaçants, à l'instar de leurs confrères installés. La moindre visibilité de cette population et sa méconnaissance des dispositifs d'aides peuvent être des freins à l'amélioration de cette situation. Conclusion : Essentiels au système de santé, les remplaçants devraient pouvoir bénéficier d'une formation plus conséquente en matière de prévention en santé des soignants et d'une meilleure diffusion des informations concernant les moyens de soutien à leur disposition.
Author: Louise Tirel Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : La pandémie de COVID-19 a exacerbé le rôle primordial des soignants et l'importance de leur bien-être afin d'assurer des soins de qualité. L'objectif de cette thèse était d'évaluer l'impact de la pandémie liée au COVID-19 sur la santé des médecins généralistes remplaçants de la Somme. Matériel et Méthode : Étude quantitative descriptive rétrospective par questionnaire en ligne anonymisé. Les données ont été recueillies du 14 avril au 14 juin 2021 et l'analyse statistique a été réalisée à l'aide du logiciel « R ». Résultats : Cette crise sanitaire a provoqué une dégradation de la santé physique de 44 % des médecins remplaçants mais également une dégradation de leur santé psychique pour 69 % d'entre eux. Les facteurs les plus significativement associés à ces dégradation étaient, pour la santé physique : la présence d'insomnie, une augmentation de la charge de travail, la perception d'un mauvais état de santé. Pour la santé psychique : la présence d'insomnie, d'un épuisement émotionnel, et d'une perte d'accomplissement personnel. Discussion : La crise sanitaire semble avoir dégradé la santé des remplaçants, à l'instar de leurs confrères installés. La moindre visibilité de cette population et sa méconnaissance des dispositifs d'aides peuvent être des freins à l'amélioration de cette situation. Conclusion : Essentiels au système de santé, les remplaçants devraient pouvoir bénéficier d'une formation plus conséquente en matière de prévention en santé des soignants et d'une meilleure diffusion des informations concernant les moyens de soutien à leur disposition.
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Introduction : la pandémie de SARS COV-2 a contraint la France à confiner une première fois sa population, durant les mois de mars et avril 2020. Le retentissement sanitaire, économique et social a impacté tous les secteurs. Les médecins généralistes (MG) libéraux installés ne furent pas épargnés, de même que les médecins généralistes remplaçants. Ces derniers, qui représentent une part significative de la démographie médicale, sont un rouage essentiel du système de santé. Pourtant peu d'études s'intéressent aux médecins généralistes remplaçants. L'objectif de notre travail est d'évaluer l'impact de la pandémie sur les médecins généralistes remplaçants en région Provence-Alpes-Côte-D'azur (PACA), durant les mois de mars et avril 2020. Matériel et Méthode : il s'agit d'une étude quantitative descriptive rétrospective par questionnaire anonymisé. Les données ont été recueillies du 1er mai au 1er septembre 2020. Résultats : 64.9% des répondants ont vu leurs contrats de remplacement annulés et 74% des MG remplaçants déclaraient avoir subi une baisse de leurs revenus. Près de 77.2% ont modifié leur mode d'exercice médical du fait de la pandémie, en postulant dans des structures diverses (Centre COVID, Unité COVID hospitalière, urgences, EHPAD etc.). Malgré cela, 30.4% des interrogés projetaient de demander une aide financière. Toutefois, 64% jugeaient ces dispositifs d'aide insuffisants. Enfin, la période de confinement a influencé de manière négative l'opinion de 22.8% des sondés, sur la pratique de l'exercice libéral seul. Si 59.6% des répondants pensaient maintenir une activité libérale pure, ils sont 31.6% à vouloir associer une activité médicale salariée. Discussion : les MG remplaçants apparaissent comme une population méconnue et peu étudiée par les instances officielles. Ils contribuent pourtant de façon active à la continuité et à la permanence des soins. Durant les mois de mars et avril 2020, l'annulation massive des contrats de remplacement, et la baisse consécutive des revenus ont fait reconsidérer l'exercice libéral unique. De plus, l'attrait pour un exercice médical regroupé et pour un exercice salarié ou mixte, semble avoir été exacerbé par la pandémie de la Covid-19. Le manque d'aides adaptées et de formation sur l'installation en cabinet libéral pourraient également expliquer ce phénomène.
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Contexte : la pandémie de Covid-19 a entrainé un bouleversement dans le monde et a été la cause d'un stress parmi les professionnels de santé. Les médecins généralistes ont été en première ligne et n'ont pas été épargné. Objectif : notre objectif était d'évaluer le niveau de stress chez les médecins généralistes (MG) français lors de la première vague de la pandémie, et d'évaluer les facteurs de risque et de protection du stress. Méthode : l'étude COVISTRESS est un questionnaire en ligne recueillant des données démographiques et professionnelles à l'aide du logiciel sécurisé REDCap®. Les niveaux de stress ont été évalués à l'aide d'une échelle visuelle analogique non calibrée, de 0 (pas de stress) à 100 (stress maximal). Résultats : nous avons inclus 274 médecins généralistes (40,1 ± 12,1 ans, 68,2 % de femmes). Les médecins généralistes avaient un niveau de stress lié au travail 64 % plus élevé lors du premier confinement (65,2 ± 28,5) par rapport à avant la pandémie (39,8 ± 26,6) et sont restés à un niveau de stress élevé par la suite (59,6 ± 28,6) avec une augmentation de 50 % par rapport à avant la pandémie (p 0,001). La prévalence du stress sévère ( 80/100) était de 4 % avant la pandémie, 34 % pendant le premier confinement et 26 % après (p
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Contexte : La pandémie de COVID-19, toujours d'actualité au moment de la rédaction de cette thèse, a foncièrement ébranlé le système de soin français, déjà sous tension. Pour faire face à cette crise chacun a dû s'adapter et redoubler d'efforts, y-compris les médecins généralistes, plaque tournante du système de santé, sur lesquels s'est porté ce travail. Objectif : Nous souhaitions répertorier dans un premier temps les ajustements de pratiques réalisés dans ce contexte. Ceci, afin d'amener nos interlocuteurs à réaliser une projection optimiste vers une période d'exercice médical « post-pandémie COVID-19 », et d'envisager les mesures qu'ils jugeaient judicieuses ou non de pérenniser, dans un souci d'optimisation de leur pratique. Méthode : Etude qualitative, par entretiens individuels semi-directifs, réalisée auprès de dix praticiens de l'agglomération de Nevers et sa couronne étendue Ouest, exerçant dans un bassin de population de 51 000 habitants, menée de septembre 2020 à mars 2021. Résultats : L'ensemble des médecins généralistes ayant participé à cette étude, projettent d'intégrer à leur pratique courante, certaines des modifications de pratiques effectuées durant cette crise par crainte de diffusion virale. Elles sont dominées par une préoccupation accrue des mesures générales d'hygiène et par l'essor de la téléconsultation. Conclusion : La COVID-19 paraît être un tournant dans les projections organisationnelles et sanitaires des praticiens libéraux, qui semblent vouloir intégrer pleinement certains des ajustements effectués, dans leur pratique à venir. Une étude à distance et à plus grande échelle semble pertinente afin de parfaire notre travail.
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Contexte : La pandémie de COVID-19, toujours d'actualité au moment de la rédaction de cette thèse, a foncièrement ébranlé le système de soin français, déjà sous tension. Pour faire face à cette crise chacun a dû s'adapter et redoubler d'efforts, y-compris les médecins généralistes, plaque tournante du système de santé, sur lesquels s'est porté ce travail. Objectif : Nous souhaitions répertorier dans un premier temps les ajustements de pratiques réalisés dans ce contexte. Ceci, afin d'amener nos interlocuteurs à réaliser une projection optimiste vers une période d'exercice médical « post-pandémie COVID-19 », et d'envisager les mesures qu'ils jugeaient judicieuses ou non de pérenniser, dans un souci d'optimisation de leur pratique. Méthode : Etude qualitative, par entretiens individuels semi-directifs, réalisée auprès de dix praticiens de l'agglomération de Nevers et sa couronne étendue Ouest, exerçant dans un bassin de population de 51 000 habitants, menée de septembre 2020 à mars 2021. Résultats : L'ensemble des médecins généralistes ayant participé à cette étude, projettent d'intégrer à leur pratique courante, certaines des modifications de pratiques effectuées durant cette crise par crainte de diffusion virale. Elles sont dominées par une préoccupation accrue des mesures générales d'hygiène et par l'essor de la téléconsultation. Conclusion : La COVID-19 paraît être un tournant dans les projections organisationnelles et sanitaires des praticiens libéraux, qui semblent vouloir intégrer pleinement certains des ajustements effectués, dans leur pratique à venir. Une étude à distance et à plus grande échelle semble pertinente afin de parfaire notre travail.
Author: André Nehme Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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INTRODUCTION : La pandémie de la COVID-19 a bouleversé le quotidien des médecins généralistes et a impacté leur santé. En conséquence, les médecins ont adopté des changements dans leur pratique. Des études ont souligné l'importance de surveiller l'évolution des transformations induites par cette crise sanitaire. Cette étude évalue les répercussions durables de la pandémie sur la pratique et la santé des médecins généralistes. METHODE : Une enquête quantitative a été menée de novembre à décembre 2023 auprès des médecins généralistes exerçant en Saône-et-Loire et dans l'Yonne. RESULTATS : 44 médecins ont participé à l'étude. 68% continuent à porter le masque en consultation. 23% proposent la téléconsultation. Environ un quart notent une amélioration dans les échanges avec les professionnels de santé. 70% perçoivent une augmentation de l'hésitation vaccinale. Presque la moitié sont impactés par l'accélération de la délégation des tâches aux paramédicaux. 98% ne constatent aucune amélioration dans leurs échanges avec les autorités sanitaires. 25% ont augmenté leur temps de travail, plus d'un quart pensent à cesser leur activité. L'étude révèle plusieurs problématiques à résoudre telles que la désertification médicale, l'épuisement des professionnels, la défiance envers les autorités sanitaires et la désinformation médicale. CONCLUSION : A distance de la pandémie, nous observons dans les deux départements une nette accélération des processus de fond en cours avant la pandémie de la COVID-19 : le déploiement de la téléconsultation s'intensifie, le métier et le rôle du généraliste évoluent, la crise du système de soins et de santé s'aggrave, et l'hésitation vaccinale augmente.
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Contexte : L'épidémie COVID-19 ainsi que les mesures instaurées pour la contrôler ont impacté les soins de santé primaire. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle, transversale, multicentrique du 15 mars au 15 juin 2020 via un questionnaire anonyme en ligne, afin d'améliorer la connaissance sur les problèmes que rencontrent les médecins généralistes en période d'épidémie. Résultats : L'analyse comprenait 53 médecins généralistes dont 87% d'hommes. Le taux de réponse était de 69%. L'activité médicale a été modifiée avec une baisse des visites à domicile (17% des MG n'ont pas fait de visites dont 89 % à cause des risques sanitaires). 10 % des patients vus étaient suspects COVID19. 47% des MG ne sont pas d'accord avec la mise en place d'une vaccination accélérée. 45% des MG ont commencé à utiliser la téléconsultation (TC), malgré les 38% de médecins qui étaient réfractaires à son utilisation. Le manque d'EPI était plus important au cours du mois de mars. 21 % des MG se sont arrêté dont 45 % pour raisons de santé. 53 % des médecins ont vécu difficilement la période avec un développement d'anxiété (38 %), insomnies (21 %), dépression (1). Aucun médecin n'a sollicité d'aides psychologiques mais 30 % auraient accepté si cela avait été proposé. Conclusion : La protection des professionnels de santé est une composante importante des mesures de santé publique pour lutter contre l'épidémie COVID-19. Le manque de moyens matériels de protection et l'impact psychologique mis en évidence dans l'étude méritent d'être approfondis sur le long terme.
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La pandémie de COVID-19 a obligé la France au confinement de la population.La téléconsultation apparaissait alors comme une solution pour conserver une offre de soins en toute sécurité. L'objectif principal était d'évaluer l'impact de la première vague de la pandémie sur la pratique de la téléconsultation et de la téléexpertise, à l'aide d'une étude quantitative transversale. Un questionnaire a été envoyé par courriel en juillet 2020 pour une durée totale de recueil de 3 semaines et 2 jours.1795 questionnaires ont été inclus. L'analyse principale a été réalisée à partir des données des médecins généralistes et spécialistes (N=1732). 89% des médecins installés ont réalisé une téléconsultation pendant la pandémie (VS 17% avant) puis 58% après. L'appel téléphonique était utilisé par 63% des médecins contre 21% avant la pandémie. Le développement de la téléexpertise était anecdotique. En conclusion, la téléconsultation est entrée dans la pratique des médecins libéraux grâce à la pandémie.
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La pandémie de Covid-19 causée par le virus SARS-CoV-2 a entraîné une surmortalité, touchant également les professionnels de santé. Les pouvoirs publics ont pris des mesures pour limiter la propagation du virus, mais cela a également impacté l'organisation du système de soins, notamment avec la déprogrammation des interventions non urgentes à l'hôpital et l'augmentation significative des téléconsultations en médecine de ville. La pandémie a donc provoqué des modifications dans l'exercice des praticiens, soulevant des questions sur l'offre de soins dans les zones déficitaires, comme la ville de Tremblay-en-France. Cette thèse se penchera sur les changements mis en œuvre par les médecins généralistes de cette ville face à la pandémie de Covid-19 et leur impact sur l'offre de soins. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes de Tremblay-en-France afin de mieux comprendre leur expérience pendant la pandémie Covid-19. Cette étude consistait en des entretiens semi-directifs réalisés par l'investigateur et structurés selon un guide préalablement établi. Les sujets abordés étaient le profil des médecins, leur activité clinique pendant la pandémie de Covid-19, les changements structurels du cabinet, l'utilisation de la télémédecine, leur expérience générale de la pratique pendant la pandémie, l'impact de cette dernière sur l'offre de soins à Tremblay-en-France, ainsi que sur leurs projets professionnels. Les données ont été analysées en regroupant les thèmes principaux et synthétisées narrativement et graphiquement. Résultats : L'étude a impliqué dix professionnels de santé, soit 6 médecins généralistes libéraux et 4 médecins généralistes salariés, représentant 62,50/0 des praticiens contactés, avec un âge médian de 44 ans et une durée d'installation médiane de 16 ans à Tremblay-en-France. L'étude a révélé des changements importants dans leurs cabinets, avec des ajustements dans l'accueil des patients et la gestion des rendez-vous. La télémédecine a été largement adoptée, offrant des avantages pratiques mais soulevant également des préoccupations sur l'examen clinique complet. Les médecins ont fait face à des défis liés aux recommandations de santé publique, notamment concernant la vaccination et les mesures sanitaires. Certains aspects ont été considérés comme positifs, comme la réorganisation des cabinets, l'hygiène renforcée, et la solidarité entre professionnels de santé. Cependant, des points négatifs ont été relevés, notamment la diminution de l'offre de soin et la perte de patients que cela a engendré, une atmosphère anxiogène et une augmentation de la charge mentale sur ces praticiens. Conclusion : Cette étude met en évidence implication soutenue des médecins malgré la crise, le vieillissement de la population médicale et l'essor de la télémédecine. Cependant, l'offre de soins potentiellement réduite soulève des questions sur l'efficacité des prises en charge, nécessitant des actions pour améliorer l'offre de soins dans la région, en tenant compte des retours des patients dans une étude longitudinale.
Author: Louis Rigolle Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Le 31 Décembre 2019, la commission sanitaire municipale de Wuhan (Chine), signale un groupe de pneumonie, par la suite un nouveau coronavirus est identifié : le SARS-CoV-2. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) déclare que la COVID-19 peut être qualifiée de pandémie devant les niveaux alarmants de propagation et de sévérité de la maladie le 11 mars 2020. L'objectif de cette étude était d'étudier et d'analyser l'impact de la crise sanitaire sur les prescriptions et sur le ressenti des médecins généralistes installés en Hauts-de-France. Il s'agissait d'une étude rétrospective, quantitative, descriptive par questionnaire. L'étude était destinée aux médecins généralistes installés dans la région Hauts-de-France. Le nombre initial de réponses au questionnaire était de 47. Après analyse, deux réponses ont été exclues portant le nombre de réponses finales à 45. Entre Mars et Mai 2020, 9 médecins ont prescrit davantage d'Azithromycine, 6 médecins davantage d'Uvedose 100 000 UI, 5 de Lovenox 0,4 mL, 4 d'Amoxicilline - Acide clavulanique, 3 d'Amoxicilline, 3 de Rubozinc, et 1 de Montelukast. 13 médecins ont modifié leurs habitudes de prescription, tandis 32 médecins n'ont pas vu de changement dans leurs prescriptions.17 médecins ont reçu des demandes de prescription d'hydroxychloroquine de la part des patients et 1 médecin parmi eux l'ont prescrite devant cette demande, étant un potentiel traitement de la COVID-19. 4 médecins estiment avoir été influencés dans leur manière de prescrire par les médias. De façon générale un tiers des répondeurs estiment avoir été influencé par des facteurs extérieurs dans leur manière de prescrire, ces facteurs étant les médias, les confrères, les recommandations et les patients. 30 médecins répondeurs estiment avoir rencontrés des difficultés dans l'exercice de la médecine et 29 médecins estiment ne pas avoir été suffisamment accompagné durant le premier confinement. L'apparition d'une nouvelle maladie a obligé les médecins généralistes à s'adapter. Malgré une baisse d'activité durant la première vague, ceux-ci ont rencontrés des difficultés d'un point de vue organisationnel avec la mise en place d'adaptations structurelles et dans leur façon de consulter avec l'avènement de la téléconsultation, mais aussi dans leur exercice de la médecine avec des difficultés liés à la prise en charge diagnostique mais également thérapeutique entrainant un changement de rapport dans la relation médecin-malade.
Author: Louise Tirel
Author: Louise Tirel
Author: Julien Sibour
Author: Alyssia Lamrani
Author: Roberto Isturiz
Author: Roberto Isturiz
Author: André Nehme
Author: Kaotare Amanzou
Author: Jessica Faivre
Author: Haythem Harrouchi
Author: Louis Rigolle