Grossesse et accouchement chez la primipare de plus de [quarante] ans PDF Download

Author: Marie-Cerise Virey
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Languages : fr
Pages : 158

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Author: Anne-Sophie Declercq
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Languages : fr
Pages : 162

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Author: Adeline Burgunder
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[Résumé en français]Le désir d'enfant et la fréquence des grossesses après 40 ans augmentent régulièrement dans la plupart des pays occidentaux et concernent 2 à 3% des naissances. On assiste actuellement à un changement profond dans la composition de cette population maternelle. La hausse des primipares âgées se fait aux dépens de grandes multipares. Il est donc interessant de développer le profil sociologique de ces femmes ayant un premier enfant à un âge avancé. Dans la littérature, les risques de grossesse tardives sont appréciés de façon variable. Une étude rétrospective sur une période de 5 ans (début 2002 - fin 2006) à la maternité régionale de Nancy, nous permet d"évaluer le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et du devenir postnatal des primopares de 40 ans et plus et leur enfant.

Author: Dorothée Petit
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Languages : fr
Pages : 156

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Objectif de l'étude : comparer le travail, l'accouchement et l'état du nouveau-né en fonction de l'âge maternel et du déroulement de la grossesse. - Méthode : Étude rétrospective cas-témoins au CHU de Besançon entre 1995 et 2003, comparant le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et de l'état du nouveau-né, entre des primipares à partir de 40 ans [108 grossesses] et un groupe-témoin de primipares âgées entre 20 et 39 ans [200 grossesses]. - Résultats : Lorsque la grossesse est physiologique, à partir de 40 ans, le travail est significativement marqué par des anomalies du rythme cardiaque fœtal et une hyperthermie. Le risque de césarienne est accru. La grossesse est pathologique dans 45% des cas et parmi les 3 pathologies étudiées, seul le taux d'HTA [hypertension artérielle] est significativement plus élevé à partir de 40 ans. Le mode d'accouchement est significativement différent en cas de MAP [menace d'accouchement prématuré]. Aucune différence n'est relevée concernant le diabète gestationnel. L'âge de la mère n'influence pas l'état du nouveau-né à la naissance, quel que soit le contexte de la grossesse. - Conclusion : À partir de 40 ans, la grossesse de la primipare nécessite une surveillance rigoureuse, afin de dépister au plus tôt la moindre pathologie. Le facteur "âge" semble être pris en compte dans la conduite à tenir obstétricale

Author: Eléonore Laloux
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Languages : fr
Pages : 126

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Les grossesses tardives sont devenues un sujet de préoccupation dans les pays occidentaux du fait de leur constante augmentation depuis plus de 20 ans, de leur réputation à haut risque et de leur proportion de primipares croissante (20% environ). Pour évaluer les risques que pouvait engendrer l’âge maternel ≥ à 40 ans sur la grossesse, l’accouchement et le nouveau-né, nous avons étudié les dossiers des 322 femmes ayant accouché après 40 ans, en les comparant à ceux des 7143 femmes de moins de 40 ans, entre 2004 et 2006 à la maternité de l’hôpital Foch. Nous avons observé une augmentation significative mais faible de diabète gestationnel, d’hypertension artérielle gravidique, de prééclampsie, et une augmentation plus nette de césarienne, sans explication médicale évidente. Ces césariennes arbitraires sont le reflet de l’appréhension des médecins et des patientes face aux grossesses tardives, et remettent en cause le principe de précaution du fait du risque chirurgical pour la mère.

Author: Danielle Hollard
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Languages : fr
Pages : 124

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Author: Maha Salah
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Objectifs : Le but de ce mémoire est d’évaluer le vécu des femmes devenant mères à 40 ans ou plus, sur le plan physique et psychologique, en y conjuguant l’analyse de l’impact de leur suivi médical et du comportement de l’entourage social et familial. Méthode : Une étude descriptive rétrospective a été réalisée auprès de 52 primipares agées d’au moins 40 ans ayant accouché entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2010 dans les maternités des Centres Hospitaliers d’Antibes Juan-Les-Pins et de Grasse. Résultats : Majoritairement actives et en couples, les femmes de notre panel ont, pour 56% d’entre elles, eu une grossesse physiologique, leur suivi médical ayant été majoritairement assuré par un médecin. Seul un tiers des patientes a beneficié d’un entretien prénatal précoce et 7l% ont suivi les séances de préparation à la naissance. En postnatal, 28% ont bénéficié d’un accompagnement à domicile, par une sage-femme dans la majorité des cas. La majorité a qualifié sa grossesse d’épanouissante même si 1/3 l’a vécue comme source de stress. L’entourage a été plutôt soutenant, le père ayant été tres présent et investi en périnatal. Enfin, même si 67% des patientes ont considéré leur suivi médical comme rassurant, un tiers l’a jugé hypermedicalisé. Discussion et conclusion: Le vécu reste tres variable d’une femme à l’autre et dépend notamment de l’attitude des professionnels de santé au cours de la grossesse, dont le discours informatif ne doit pas nuire. Ces couples doivent pouvoir béneficier d’une prise en charge personnalisée le plus tôt possible, la sage-femme étant référent unique, au sein d’un dispositif pluridisciplinaire centré autour d’eux.

Author: Madeleine Bourquin-Terraz
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Languages : fr
Pages : 66

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Author: Juliette Gatipon-Bachette-Blanc
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Languages : fr
Pages : 0

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En raison de l'augmentation du nombre de grossesses tardives en France, nous avons souhaité comparer les taux de complications obstétricales et périnatales dans la population des primipares de 40 ans et plus aux taux de complications obstétricales et périnatales dans la population des primipares âgées de 25 à 30 ans, à l'HME (Hôpital de la mère et de l'enfant) de Limoges, maternité de type III. Nous avons pu montrer que l'âge favorise l'apparition de certaines complications avant la grossesse, notamment les pathologies thyroïdiennes, mais aussi de pathologies gravidiques comme le diabète gestationnel. Les accouchements étaient davantage dystociques en raison d'un recours à la césarienne et d'un taux d'assistances instrumentales plus importants. Le poids moyen de leur enfant à la naissance était également plus bas. Notre faible effectif ne nous a pas permis de mettre en évidence de différence significative pour les autres complications même si celles-ci étaient dans la grande majorité des cas augmentées dans la population des femmes âgées de 40 ans et plus.

Author: Audrey Meyer
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Languages : fr
Pages : 140

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Le désir d'enfant et la fréquence des grossesses après 40 ans augmentent régulièrement dans la plupart des pays, où ces dernières concernent 2 à 3 % des naissances. La baisse de la fécondité est irréversible dès l'âge de 35 ans et le recours à la procréation médicalement assistée augmente alors. Comparativement aux femmes plus jeunes, les pathologies pendant la grossesse et l'accouchement sont plus fréquentes chez les plus âgées. L'étude présentée ici, établie sur 103 dossiers, avait donc pour objectif de dégager le profil de ces patientes et de recenser les pathologies les plus fréquentes afin de déterminer la prise en charge optimale. L'analyse de cette étude permet de mettre en évidence que la première grossesse après 40 ans semble être un véritable choix, même si le désir était plus ancien pour quelques unes. De plus, les pathologies pendant la grossesse étaient de faible incidence. Cependant un taux élevé de césariennes ou d'extractions par voie instrumentale est constaté. Un suivi régulier assure donc un pronostic plutôt favorable quant à l'issue de ces grossesses.