Grossesse chez la femme obèse morbide PDF Download
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Book Description
Contexte : L’obésité est un problème de santé publique concernant de plus en plus les femmes en âge de procréer. La chirurgie bariatrique (CB) est devenue un traitement de référence de l’obésité morbide notamment chez les femmes en permettant notamment une amélioration de la fertilité. Il est donc important de bien connaître les complications spécifiques de cette chirurgie pendant la grossesse. Méthodes : Il s’agit d’une étude retrospective comparant les complications au cours de la grossesse chez les patientes ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique (n=40) à celles de la grossesse chez les patientes obèses morbides non opérées (n=159). Résultats : En ce qui concerne les comorbidités, on retrouve une amélioration du profil tensionnel mais pas de diminution nette du diabète gestationnel après CB. Sur le plan obstétrical, le suivi est facilité mais les modes d’accouchement ne sont pas modifiés après CB notamment le taux de césariennes. A noter une tendance à la diminution du nombre de déclenchements du travail. Sur le plan fœtal, le terme moyen d’accouchement est plus petit après bypass sans différence significative entre les groupes « opérées » et « non opérées » et sans augmentation de la prématurité. Les poids moyen de naissance sont signifiactivement plus petits après CB et notamment bypass sans augmentation de l’hypotrophie mais diminution nette de la macrosomie. Il n’a pas été mis en évidence de lien significatif entre les variations de poids gravidique chez la mère et le poids de l’enfant. Conclusion : La CB semble améliorer les comorbidités gravidiques sans créer de risques materno-fœtaux majeurs. A noter un manque réel d’informations et de sensibilisation des patientes et du personnel médical, à la nécessité d’un suivi nutritionnel et d’une supplémentation vitaminique avant et pendant la grossesse afin d’éviter la survenue d’éventuelles complications.
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Contexte : L’obésité est un problème de santé publique concernant de plus en plus les femmes en âge de procréer. La chirurgie bariatrique (CB) est devenue un traitement de référence de l’obésité morbide notamment chez les femmes en permettant notamment une amélioration de la fertilité. Il est donc important de bien connaître les complications spécifiques de cette chirurgie pendant la grossesse. Méthodes : Il s’agit d’une étude retrospective comparant les complications au cours de la grossesse chez les patientes ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique (n=40) à celles de la grossesse chez les patientes obèses morbides non opérées (n=159). Résultats : En ce qui concerne les comorbidités, on retrouve une amélioration du profil tensionnel mais pas de diminution nette du diabète gestationnel après CB. Sur le plan obstétrical, le suivi est facilité mais les modes d’accouchement ne sont pas modifiés après CB notamment le taux de césariennes. A noter une tendance à la diminution du nombre de déclenchements du travail. Sur le plan fœtal, le terme moyen d’accouchement est plus petit après bypass sans différence significative entre les groupes « opérées » et « non opérées » et sans augmentation de la prématurité. Les poids moyen de naissance sont signifiactivement plus petits après CB et notamment bypass sans augmentation de l’hypotrophie mais diminution nette de la macrosomie. Il n’a pas été mis en évidence de lien significatif entre les variations de poids gravidique chez la mère et le poids de l’enfant. Conclusion : La CB semble améliorer les comorbidités gravidiques sans créer de risques materno-fœtaux majeurs. A noter un manque réel d’informations et de sensibilisation des patientes et du personnel médical, à la nécessité d’un suivi nutritionnel et d’une supplémentation vitaminique avant et pendant la grossesse afin d’éviter la survenue d’éventuelles complications.
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Objectifs : Évaluer les conséquences de l'obésité morbide sur la grossesse et l'accouchement pour améliorer la prise en charge. Matériel et méthode : Étude rétrospective, unicentrique, comparant 125 femmes normopondérales (18.5 kg/m2 ≥ IMC ≥ 25 kg/m2) à 124 femmes obèses morbides (IMC ≥40 kg/m2) à la maternité du centre hospitalier de Rouen. Résultats : Les femmes obèses morbides ont une grossesse plus pathologique : diabète gestationnel (28.22% versus 8.88%), hypertension artérielle gravidique (16.12% versus 3.20%), pré-éclampsie (8.87% versus 0%) et hospitalisations (58.87% versus 25.60%) sont significativement augmentés (p
Author: Sophie Desmet Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 90
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L’objectif de notre étude était principalement de déterminer si la prise de poids supérieure aux recommandations Canadiennes chez la femme obèse (11,5 kg) influait sur le taux de césarienne, et secondairement sur les complications obstétricales à savoir le taux d’extractions instrumentales, de déclenchements du travail ou d’hémorragies de la délivrance. Notre étude était une étude de cohorte à visée étiologique comparant un groupe exposé et un groupe non-exposé. Elle concernait toutes les patientes atteintes d’obésité (simple et morbide), ayant eu leur première consultation de grossesse au CHU de Grenoble entre le 1er Janvier 2006 et le 31 Décembre 2007.Le critère de jugement principal était l’accouchement par césarienne. Les critères secondaires étaient le déclenchement du travail, le type d’anesthésie, les extractions instrumentales, la macrosomie ou l’hypotrophie, l’hémorragie de la délivrance et ses thérapeutiques. Ainsi que la durée du travail, la difficulté ou la dystocie des épaules, l’état périnéal et les anomalies de la délivrance. Nos résultats ont montré significativement plus de primipares dans le groupe de femmes ayant pris plus de 11,5 kg ainsi qu’un âge moyen inférieur dans ce groupe. Nous avons retrouvé un taux de macrosomie significativement plus élevé dans le groupe de femmes ayant pris plus de 11,5 kg. L’augmentation des complications obstétricales et néonatales par la prise de poids excessive pendant la grossesse chez la femme obèse rend primordial une meilleure prise en charge de ces femmes avant, pendant et après la grossesse.
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La lutte contre l’obésité est un enjeu majeur dans la gestion de la santé publique de la France. Le nombre croissant d’obèses dans notre société tend à devenir de plus en plus inquiétant car cette obésité s’accompagne de nombreuses complications sur le plan de la santé. Les risques sont d’autant plus importants chez une femme obèse en période de grossesse. C’est à la fois la maman et le bébé qui se retrouvent exposés à des complications telles le diabète gestationnel, l’hypertension gravidique... En cours de grossesse, les apports nutritionnels devront être adaptés afin de limiter la prise de poids et de permettre une croissance fœtale satisfaisante. Cette grossesse est même qualifiée de grossesse à risques. Les professionnels de santé se doivent d’intervenir en permettant une surveillance particulière et ainsi un accompagnement des femmes en situation d’obésité dans leur désir d’enfant et le suivi de leur grossesse. Le pharmacien a un rôle majeur dans cette prise en charge, il représente un interlocuteur disponible qui peut répondre aux interrogations de la femme obèse notamment en matière de diététique, d’hypertension et de diabète gestationnel. Ce travail s’attachera à présenter les éléments qui pourront être utiles au pharmacien dans ce conseil aux femmes enceintes obèses
Author: Charlotte Majurel Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 214
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L’obésité est une maladie dont la prévalence augmente depuis les années 2000. Les personnes les plus touchées par cette augmentation sont les jeunes femmes. Au niveau du système nerveux central, les centres de régulation de la faim et de la reproduction sont très liés, c’est pourquoi l’obésité a pour conséquence, des troubles de la fertilité chez la femme en âge de procréer. De plus, lors de la gestation, la femme obèse s’expose à un risque de complications plus élevé, que se soit pendant la grossesse, à l’accouchement ou à la suite des couches. Les femmes obèses exposent aussi leurs enfants à des troubles néonataux et à un risque de surpoids voire d’obésité dans le futur. La grossesse de la femme obèse est une grossesse à risque dès le début, c’est la raison pour laquelle une prise en charge précoce est nécessaire. La prise en charge de ces patientes est très coûteuse et propose peu de solutions car malheureusement l’arsenal thérapeutique pour traiter cette maladie est très faible. La chirurgie et la perte de poids avec le régime alimentaire restent les meilleures solutions. La prévention est l’une des seules armes face à cette épidémie, et c’est un des rôles du pharmacien d’officine que de participer à l’éducation sanitaire du public.
Author: Jack I. Abecassis Publisher: JHU Press ISBN: 1421429101 Category : Literary Criticism Languages : en Pages : 267
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Honorable Mention winner in the Modern Language Association's Aldo and Jeanne Scaglione Prize competition for French and Francophone Literary Studies A major figure in twentieth-century letters, Albert Cohen (1895–1981) left a paradoxical legacy. His heavily autobiographical, strikingly literary, and polyphonic novels and lyrical essays are widely read by a devout public in France, yet have been largely ignored by academia. A self-consciously Jewish writer and activist, Cohen remained nevertheless ambivalent about Judaism. His self-affirmation as a Jew in juxtaposition with his satirical use of anti-Semitic stereotypes still provokes unease in both republican France and institutional Judaism. In Albert Cohen: Dissonant Voices, the first English-language study of this profound and profoundly misunderstood writer, Jack I. Abecassis traces the recurrent themes of Cohen's works. He reveals the dissonant fractures marking Cohen as a modernist, and analyzes the resistance to his work as a symptom of the will not to understand Cohen's main theme—"the catastrophe of being Jewish."For Abecassis, Cohen's diverse oeuvre forms a single "roman fleuve" exploring this perturbing theme through fragmentation and grotesquerie, fantasies and nightmares, the veiling and unveiling of the unspeakable. Abecassis argues that Cohen should not be read exclusively through the prism of European literature (Stendhal, Tolstoy, Proust), but rather as the retelling—inverting and ultimately exhausting, in the form of submerged plots—of the Biblical romances of Joseph and Esther. The romance of the charismatic Court Jew and its performance correlative, the carnival of Purim, generate the logic of Cohen's acute psychological ambivalence, historical consciousness and carnal sensuality—themes which link this modernist author to Genesis as well as to the literary practices of Sephardic crypto-Jews. Abecassis argues that Cohen's best-known work, Belle du Seigneur (1968), besides being an obvious tale of obsessive love and dissolution, is foremost a tale of political intrigue involving Solal, the meteoric-rising Jew in the League of Nations during the period of Appeasement (1936), and his ultimate self-destruction. Providing close readings and imaginative analyses of the entire literary output of one of twentieth-century France's most important Jewish writers, Abecassis presents here a major work of literary scholarship, as well as a broader study of the reception and influence of Jewish thought in French literature and philosophy.
Author: Luther T. Clark Publisher: McGraw Hill Professional ISBN: 0071436812 Category : Medical Languages : en Pages : 656
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Publisher's Note: Products purchased from Third Party sellers are not guaranteed by the publisher for quality, authenticity, or access to any online entitlements included with the product. Understand the link between diabetes and cardiovascular disease-with this quick-access clinical guide This guide takes you step-by-step through the evaluation and treatment of cardiovascular disease in diabetes patients. The book is authored by an internationally recognized diabetes expert and has a distinguished roster of contributors who deliver important diagnostic and therapeutic strategies not found in general cardiology texts.
Author: Aurélie Nandillon
Author: Aurélie Nandillon
Author: Rihem Dridi
Author: Sophie Desmet
Author: Guillaume Lamy
Author: Charlotte Majurel
Author: Canadian Dietetic Association
Author: Jack I. Abecassis
Author: Gisèle Pineau
Author: Janet Gurkin Altman
Author: Luther T. Clark