Gestion des effets indésirables des immunothérapies en oncologie par le médecin généraliste PDF Download
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Author: François Guigue Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Le médecin généraliste joue un grand rôle dans la prévention, le dépistage et le diagnostic des cancers, mais le traitement ainsi que le suivi des patients sont en grande partie du ressort des spécialistes. Une meilleure information sur la prise en charge de leurs patients et une amélioration de la communication auprès des oncologues sont des demandes récurrentes de la part des médecins généralistes, qui se sentent parfois isolés lors de la prise en charge de leurs patients atteints d'une pathologie tumorale. De plus en plus de cancers sont traités par des immunothérapies, ces molécules étant actuellement utilisées uniquement lors de prises en charge palliatives. Ces traitements récents ont de nombreux effets secondaires, dont la plupart sont mal connus par les médecins, notamment les spécialistes d'organes. L'objectif de cette thèse était d'une part de faire un état des lieux des connaissances des médecins généralistes sur les immunothérapies. D'autre part, en envoyant aux médecins généralistes une fiche d'information sur les effets indésirables de ces traitements, nous avons voulu évaluer l'influence de cet envoi sur la prise en charge de leurs patients. Des questionnaires de connaissance sur les immunothérapies ont été envoyés pendant quatorze mois aux médecins généralistes de patients qui débutaient un traitement par immunothérapie à l'Institut Gustave Roussy. Les médecins qui répondaient au questionnaire étaient ensuite randomisés en deux groupes : un groupe qui recevait une fiche d'information sur l'immunothérapie reçue par leur patient et sur la gestion de ses effets secondaires, et un autre groupe qui ne la recevait pas. Les médecins répondants, bien qu'ayant déjà eu des patients sous immunothérapie et ayant pour 38.2% d'entre eux déjà eu à prendre en charge un de leurs effets indésirables, déclaraient mal connaître ces nouvelles molécules et leurs effets secondaires. Toutefois, les omnipraticiens étaient demandeurs de plus d'informations sur ces traitements. Néanmoins, l'envoi postal des fiches d'information aux médecins généralistes n'a pas montré d'efficacité en termes de nombre d'effets indésirables identifiés, de leur nature, de leur gravité, de taux d'hospitalisation pour effets indésirables et de mortalité. Ces résultats nous amènent à nous questionner sur la pertinence de ces fiches ainsi que sur le probable faible rôle des médecins généralistes dans la prise en charge oncologique des patients traités par immunothérapie.
Author: François Guigue Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Le médecin généraliste joue un grand rôle dans la prévention, le dépistage et le diagnostic des cancers, mais le traitement ainsi que le suivi des patients sont en grande partie du ressort des spécialistes. Une meilleure information sur la prise en charge de leurs patients et une amélioration de la communication auprès des oncologues sont des demandes récurrentes de la part des médecins généralistes, qui se sentent parfois isolés lors de la prise en charge de leurs patients atteints d'une pathologie tumorale. De plus en plus de cancers sont traités par des immunothérapies, ces molécules étant actuellement utilisées uniquement lors de prises en charge palliatives. Ces traitements récents ont de nombreux effets secondaires, dont la plupart sont mal connus par les médecins, notamment les spécialistes d'organes. L'objectif de cette thèse était d'une part de faire un état des lieux des connaissances des médecins généralistes sur les immunothérapies. D'autre part, en envoyant aux médecins généralistes une fiche d'information sur les effets indésirables de ces traitements, nous avons voulu évaluer l'influence de cet envoi sur la prise en charge de leurs patients. Des questionnaires de connaissance sur les immunothérapies ont été envoyés pendant quatorze mois aux médecins généralistes de patients qui débutaient un traitement par immunothérapie à l'Institut Gustave Roussy. Les médecins qui répondaient au questionnaire étaient ensuite randomisés en deux groupes : un groupe qui recevait une fiche d'information sur l'immunothérapie reçue par leur patient et sur la gestion de ses effets secondaires, et un autre groupe qui ne la recevait pas. Les médecins répondants, bien qu'ayant déjà eu des patients sous immunothérapie et ayant pour 38.2% d'entre eux déjà eu à prendre en charge un de leurs effets indésirables, déclaraient mal connaître ces nouvelles molécules et leurs effets secondaires. Toutefois, les omnipraticiens étaient demandeurs de plus d'informations sur ces traitements. Néanmoins, l'envoi postal des fiches d'information aux médecins généralistes n'a pas montré d'efficacité en termes de nombre d'effets indésirables identifiés, de leur nature, de leur gravité, de taux d'hospitalisation pour effets indésirables et de mortalité. Ces résultats nous amènent à nous questionner sur la pertinence de ces fiches ainsi que sur le probable faible rôle des médecins généralistes dans la prise en charge oncologique des patients traités par immunothérapie.
Author: Anthony Muggeo Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Introduction : Les patients atteints de cancer représentent une proportion grandissante de la patientèle du médecin généraliste, pourtant leur prise en charge semble complexe pour celui-ci. L'objectif de ce travail est de mettre en évidence les motifs de consultations des patients en cours de radiothérapie ou chimiothérapie les plus fréquemment rencontrés en cabinet de médecine générale, ainsi que les principales difficultés rencontrées dans leur gestion afin d'élaborer un guide pratique référençant les principales prise en charge. Méthode : Il s'agit d'une enquête d'opinion réalisée sous la forme d'un questionnaire à huit questions fermées, envoyé à quarante médecins généralistes des Alpes-Maritimes. L'élaboration du guide pratique se base sur une revue de la littérature.Résultats : Le questionnaire montre que la fièvre post-chimiothérapie, les nausées/vomissements, l'asthénie et les mucites sont les quatre motifs de consultations les plus fréquents en rapport avec la chimiothérapie et radiothérapie. La principale difficulté rencontrée est le manque de référentiel facilitant la prise en charge. L'unanimité des médecins interrogés ne connait pas de référentiel. Discussion : Le constat frappant est qu'aucun médecin généraliste n'est en mesure de citer un référentiel de prise en charge alors qu'il en existe pourtant plusieurs. La problématique réside dans la trop faible diffusion de ces référentiels. Conclusion : Le guide pratique sera diffusé sur le site du Centre Antoine-LACASSAGNE au sein d'une rubrique destinée aux professionnels de santé. Ce projet s'inscrit dans l'objectif du Plan cancer III qui propose de fournir aux médecins de premiers recours des outils de bonnes pratiques.
Author: Linda Diann Urden Publisher: Saunders ISBN: Category : Medical Languages : en Pages : 1242
Book Description
Focusing on critical care nursing, this full-color text provides an examination of the important aspects of critical care nursing. It is organized in ten units around alterations in body systems.
Author: Susan Budd Publisher: Psychology Press ISBN: 9780415090520 Category : Alternative medicine Languages : en Pages : 256
Book Description
This book combines the expertise of practitioners and researchers to address the wide range of debates currently taking place in relation to the politics of the practitioner-client relationship.
Author: Eric Topol Publisher: Basic Books ISBN: 0465094473 Category : Medical Languages : en Pages : 386
Book Description
The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.
Author: Eric Monnet Publisher: John Wiley & Sons ISBN: 0813807824 Category : Medical Languages : en Pages : 874
Book Description
Small Animal Soft Tissue Surgery Small Animal Soft Tissue Surgery is a comprehensive, in-depth resource for well-referenced, current information on small animal soft tissue surgery. Offering detailed surgical techniques in a well-illustrated, easy-to-follow format, the book covers the full range of surgically treated diseases and syndromes, with video clips and slideshows to demonstrate surgical procedures on an accompanying website. Chapters are written by the leading experts in surgery, internal medicine, radiology, and critical care, presenting information based on a review of the most recent literature. Divided into chapters by body system, each section begins with a brief review of the anatomy and physiology, with pathophysiology, diagnosis, treatment, and prognosis described in detail. Original illustrations and clinical photographs accompany the description of surgical techniques, and an evidence-based approach is incorporated throughout. Small Animal Soft Tissue Surgery is an essential reference for small animal surgeons, residents, and practitioners performing soft tissue surgery. KEY FEATURES Offers a detailed, evidence-based reference entirely focused on small animal soft tissue surgery Relies on the very latest literature to present the current state of the art Draws on information from surgery, internal medicine, radiology, and critical care, with contributions from experts in each area Provides detailed surgical techniques with specially commissioned, high quality line drawings Includes a website with video clips and slideshows demonstrating soft tissue procedures.
Author: Francis Rouessac Publisher: John Wiley & Sons ISBN: 1118681878 Category : Science Languages : en Pages : 494
Book Description
Completely revised and updated, Chemical Analysis: Second Edition is an essential introduction to a wide range of analytical techniques and instruments. Assuming little in the way of prior knowledge, this text carefully guides the reader through the more widely used and important techniques, whilst avoiding excessive technical detail. Provides a thorough introduction to a wide range of the most important and widely used instrumental techniques Maintains a careful balance between depth and breadth of coverage Includes examples, problems and their solutions Includes coverage of latest developments including supercritical fluid chromatography and capillary electrophoresis
Author: Jeanne Favret-Saada Publisher: Hau - Malinowski Monographs ISBN: 9780990505044 Category : Body, Mind & Spirit Languages : en Pages : 0
Book Description
"A synthesis of ethnographic theory and psychoanalytic revelation, where the line between researcher and subject is blurred--if not erased--The anti-witch develops the contours of an anthropology of therapy, while deeply engaging with what it means to be caught in the logic of witchcraft."--Back cover.
Author: François Guigue
Author: François Guigue
Author: Anthony Muggeo
Author: Linda Diann Urden
Author: Susan Budd
Author: Robert Jütte
Author: Eric Topol
Author: Eric Monnet
Author: Francis Rouessac
Author: Alecsandru Ioan Baba
Author: Jeanne Favret-Saada