Gestion de l'occlusion dans la réhabilitation antérieure avec prothèse conjointe fixe PDF Download
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Book Description
La 4e de couverture indique : "Ce travail permet de suivre les étapes essentielles, tant au niveau théorique que pratique, pour réaliser une réhabilitation maxillaire antérieure réussie. Trois points théoriques ont été abordés : l'esthétique, le fonctionnel avec l'occlusion et les contraintes les plus fréquentes. L'analyse esthétique du praticien doit tenir compte des caractéristiques morphologiques particulières du visage du patient, comme la position et les proportions des différents éléments de la face, et donc des différentes lignes principalement bi pupillaire pour le plan horizontal et gabelle pour le plan sagittal médian. Cette analyse doit aussi être réalisée en mouvement lorsque le patient parle, sourit et/ou rit. Le diagnostic esthétique du praticien doit être approprié et convaincant pour le patient, mais aussi considérer l'harmonie naturelle du visage ni figée, ni artificielle. Au-delà de l'esthétique, le praticien doit privilégier la fonction occlusale. Après évaluation diagnostique occluso-architecturale, le plan de traitement doit suivre les huit critères décrits pour une réhabilitation prothétique adaptée. Les contraintes rencontrées comme le bruxisme, l'érosion acide ou le reflux gastro œsophagien doivent être détectés et pris en charge par les spécialistes correspondants. Des conseils d'hygiène bucco-dentaire et alimentaire viennent compléter le traitement. Le cas clinique présenté permet d'apprécier le passage de la théorie à la pratique. Les décisions du traitement ont été prises en étroite concertation avec la patiente. La réalisation de mock up résine a permis à la patiente de s'approprier le projet prothétique. L'écoute et l'information de la patiente ont été primordiales dans ce projet, comme cela doit être le cas pour toutes les réhabilitations esthétiques. "
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La 4e de couverture indique : "Ce travail permet de suivre les étapes essentielles, tant au niveau théorique que pratique, pour réaliser une réhabilitation maxillaire antérieure réussie. Trois points théoriques ont été abordés : l'esthétique, le fonctionnel avec l'occlusion et les contraintes les plus fréquentes. L'analyse esthétique du praticien doit tenir compte des caractéristiques morphologiques particulières du visage du patient, comme la position et les proportions des différents éléments de la face, et donc des différentes lignes principalement bi pupillaire pour le plan horizontal et gabelle pour le plan sagittal médian. Cette analyse doit aussi être réalisée en mouvement lorsque le patient parle, sourit et/ou rit. Le diagnostic esthétique du praticien doit être approprié et convaincant pour le patient, mais aussi considérer l'harmonie naturelle du visage ni figée, ni artificielle. Au-delà de l'esthétique, le praticien doit privilégier la fonction occlusale. Après évaluation diagnostique occluso-architecturale, le plan de traitement doit suivre les huit critères décrits pour une réhabilitation prothétique adaptée. Les contraintes rencontrées comme le bruxisme, l'érosion acide ou le reflux gastro œsophagien doivent être détectés et pris en charge par les spécialistes correspondants. Des conseils d'hygiène bucco-dentaire et alimentaire viennent compléter le traitement. Le cas clinique présenté permet d'apprécier le passage de la théorie à la pratique. Les décisions du traitement ont été prises en étroite concertation avec la patiente. La réalisation de mock up résine a permis à la patiente de s'approprier le projet prothétique. L'écoute et l'information de la patiente ont été primordiales dans ce projet, comme cela doit être le cas pour toutes les réhabilitations esthétiques. "
Author: Hélène Sins Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 14
Book Description
Nombreux sont encore les praticiens qui ont tendance aujourd'hui à vouloir protéger leurs implants en mettant leurs travaux en sous occlusion. Les concepts occlusaux ont évolué au fil des années nous proposant des techniques différentes afin d'équilibrer les reconstitutions prothétiques sur dents naturelles, mais également sur implants. Les implants dentaires présentent des caractéristiques particulières ce qui les différencient des dents naturelles. L'ostéointégration d'un implant provoque son ankylose fonctionnelle ce qui par conséquent crée un différentiel entre la mobilité d'une dent et celle d'un implant. Cette différence implique de prendre des précautions particulières lors de l'équilibration des prothèses sur implants. La gestion de l'occlusion apparait dès l'élaboration du plan de traitement et ce jusqu'à l'équilibration de la prothèse finale. Cette gestion a un rôle à jouer à chaque étape de la réhabilitation prothétique. Une bonne gestion de l'occlusion est un gage de pérennité implantaire. Par contre un mauvais réglage occlusal entraîne des conséquences souvent irréversibles, qui peuvent aller de la simple fracture du matériau cosmétique de la couronne, à la perte osseuse péri-implantaire jusqu'à la possible fracture de l'implant. Une maintenance régulière est nécessaire pour éviter les possibles complications.
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Dans sa pratique quotidienne, le chirurgien-dentiste est amené à réhabiliter des dents délabrées. Parmi son arsenal thérapeutique, la prothèse fixée sur dents naturelles occupe encore une place essentielle malgré l'avènement de l'implantologie. Une connaissance précise de tous ces éléments anatomiques et leurs interactions fonctionnelles est essentielle afin de maitriser le contexte dans lequel nous plaçons nos prothèses. Toute l'histoire de l'odontologie a été dominée par la recherche sur la cinématique tout à fait particulière de l'appareil manducateur. Ainsi depuis plus d'un siècle, différentes écoles de pensée ont tenté d'élaborer des concepts, afin de simplifier, codifier et optimiser l'intégration de nos reconstructions prothétiques. Face à une même situation clinique, plusieurs solutions peuvent être retenues, directement liées au processus de décision propre à chaque praticien. Pour minimiser le risque d'échecs, la décision thérapeutique doit être précise, efficace et sûre. Il est donc indispensable e rationaliser la réflexion. Cette démarche analytique et décisionnelle sera développée dans une troisième partie. Enfin, en 2012, à l'heure où la dentisterie évofue vers le tout numérique, il est impossible d'aborder les restaurations prothétiques fixées sans penser à la conception et fabrication assistée par ordinateur (C.F.A.O.). Même si la gestion de l'occlusion en C.F.A.O. en est à ses balbutiements, nous verrons dans la quatrième partie dans quel sens tendent les progrès à venir.
Author: François Ernoul de La provôté Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 74
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Les réhabilitations prothétiques globales sont un véritable challenge pour la triade chirurgien-dentiste, technicien prothésiste et patient. Ce travail se propose de mettre en exergue et de comparer deux techniques différentes de relation maxillo-mandibulaire : technique par arcade complète ou par quadrants. Cette thèse se focalise sur le passage des prothèses provisoires aux prothèses d'usage. Les deux concepts sont illustrés par la restauration à l'aide d'enregistrements physiques et numériques de deux cas globaux nécessitant une augmentation de dimension verticale. Les objectifs de cette thèse sont de définir ces différentes méthodes et de mettre en avant leurs avantages et inconvénients selon le point de vue du praticien et du prothésiste.
Author: Benjamin Guillen Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La finalité de la prothèse implantaire unitaire est de s'intégrer à l'occlusion du patient afin d'assurer les fonctions de l'appareil manducateur. Avant tout traitement, l'analyse occlusale pré-prothétique et son amélioration sont des étapes essentielles pour établir un contexte favorable, compatible avec le cahier des charges de la prothèse implantaire. La différence de comportement biomécanique entre l'implant et la dent naturelle implique une stratégie adaptée pour limiter les contraintes en cisaillement exercées sur l'implant. Cette stratégie doit également tenir compte de la position de l'implant (canine, prémolaire ou molaire) dans le schéma occlusal retenu. Afin d'assurer l'efficacité et la pérennité de la prothèse implantaire, la gestion de l'occlusion ne s'arrête pas le jour de la pose. L'évolution de cet équilibre peut conduire à des modifications occlusales qu'il faut gérer dans le temps. L'apparition de complications (dévissage, douleur, mobilité, descellement, ...) est toujours susceptible d'avoir une étiologie occlusale. Afin d'en déterminer la cause et de les traiter, le praticien doit systématiquement les examiner avec précaution, réflexion et modestie.
Author: Amory Van Triempont Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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L'enregistrement de l'occlusion est une étape indispensable dans une réhabilitation prothétique. Avec l'apparition de l'empreinte optique au cabinet dentaire, il est maintenant possible de l'enregistrer de façon numérique. Au cours de cette dernière décennie, de nouveaux systèmes sont apparus et permettent d'enregistrer l'occlusion statique (3D) mais aussi dynamique (4D). Le patient devient l'articulateur. Comment se présentent-ils ? Sont-ils fiables ? Quel est leur but ? Dans le premier chapitre, nous ferons un rappel sur les notions d'anatomie ainsi que sur les paramètres de l'occlusion et les techniques de prise d'occlusion traditionnelles. Dans un second temps, nous développerons l'enregistrement de l'occlusion statique en conception et fabrication assistée par ordinateur (CFAO) 3D puis dans une troisième partie, la prise d'occlusion dynamique en CFAO, le dernier élément de la chaine numérique. Ainsi le « full digital » se développe de plus en plus au sein de notre pratique quotidienne, les prix deviennent plus abordables, il représente le futur de notre profession.
Author: Nicolas Muller Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 330
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Lors de réhabilitations de grande étendue en prothèse fixée, la gestion de l'occlusion est un paramètre primordial. L'auteur dans un premier temps, rappelle les différents déterminants de l'occlusion et leur influence sur la conception de la future prothèse. Puis, il aborde le rôle de l'articulateur semi-adaptable (sa programmation, sa fonction), ainsi que celui de la prothèse provisoire temporaire, deux acteurs essentiels pour une réhabilitation occluso-fonctionnelle de qualité
Author: Léonard Bayzelon
Author: Léonard Bayzelon
Author: Hélène Sins
Author: Perrine Robles
Author: François Ernoul de La provôté
Author: Ulf Posselt
Author: Benjamin Guillen
Author: Amory Van Triempont
Author: Nicolas Muller
Author: Pierre-Hubert Dupas
Author: Alain Verdier-Davioud