Gestion de la réhabilitation totale du maxillaire PDF Download
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Book Description
Cette thèse fait l'état des connaissances dans la réhabilitation totale du maxillaire par les approches traditionnelles et énumère les enjeux de cette réhabilitions pour le patient et le dentiste. Il est proposé des alternatives à certaines techniques par l'apport du numérique, les nouvelles technologies misent à disposition du dentiste. Un protocole de réhabilitation par mise en charge immédiate selon différents cas et se basant sur la classification de Bedrossian est proposé. A celui-ci s'ajoute dans le protocole la classification de Misch et en découle des protocoles du premier au dernier rendez pour la mise en charge.
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Cette thèse fait l'état des connaissances dans la réhabilitation totale du maxillaire par les approches traditionnelles et énumère les enjeux de cette réhabilitions pour le patient et le dentiste. Il est proposé des alternatives à certaines techniques par l'apport du numérique, les nouvelles technologies misent à disposition du dentiste. Un protocole de réhabilitation par mise en charge immédiate selon différents cas et se basant sur la classification de Bedrossian est proposé. A celui-ci s'ajoute dans le protocole la classification de Misch et en découle des protocoles du premier au dernier rendez pour la mise en charge.
Author: Mary Pouget Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 202
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L'objectif de cette thèse sera de décrire les différentes solutions dont nous disposons dans notre arsenal thérapeutique pour réhabiliter l'édenté total maxillaire. Nous verrons que deux solutions prothétiques sont envisageables : la prothèse adjointe complète (P.A.C.) conventionnelle et la prothèse fixée implanto-portée (P.F.I.P.). Nous expliquerons pourquoi les prothèses adjointes complètes supra implantaires (P.A.C.S.I.) ne sont pas une solution de choix pour réhabiliter l'édenté total maxillaire. En l'absence de consensus actuel, notre travail sera d'élaborer un arbre décisionnel, imposé par une démarche esthétique, afin de permettre une gestion systématisée des cas cliniques par tous les praticiens.
Author: Johanna Legros Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
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Le patient édenté maxillaire est complexe à gérer du fait de la répercussion directe des structures sous jacentes et de la réhabilitation prothétique sur l’harmonie du visage. Les notions d’esthétique sont décrites afin de guider le chirurgien dentiste. Le maxillaire est un os spécifique de par sa position dans le visage et de par sa structure. L’édentement conduit à une résorption accélérée de l’os. Différentes classifications ont été proposées pour décrire la situation clinique. Cette résorption a inéluctablement un impact sur le visage les tissus mous n’étant plus soutenus. Le vieillissement physiologique apporte lui aussi ses propres changement qu’il convient de connaitre afin d’éviter toute erreur esthétique. La réhabilitation du maxillaire aura pour but de rétablir non seulement la fonction mais aussi l’esthétique. Le choix de la prothèse s’effectue selon les conditions cliniques. Des aménagements préprothétiques peuvent être nécessaires et une nouvelle évaluation clinique est aussi réalisée. Ces chirurgies invasives peuvent être la plupart du temps évitées grâce aux différents concepts implantaires et aussi par l’artifice prothétique qu’est la fausse gencive. Celle-ci remplit alors plusieurs rôles, fonctionnels, phonétiques, esthétiques... Aujourd’hui la fausse gencive, en résine ou céramique, est utilisable aisément. Elle peut être amovible ou partie intégrée de la prothèse fixée et permet un résultat esthétique satisfaisant quelque soit le matériau.
Author: Laura Blattner Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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L'implantologie a connu de nombreux progrès depuis quelques années. De nos jours la réhabilitation esthétique est la demande principale des patients. L'implantologie nécessite plusieurs semaines de traitement il est donc important de prévoir une phase provisoire. Elle apporte ainsi au patient un certain confort, plus particulièrement en secteur antérieur. Il existe de nombreux types de prothèses provisoires. Le choix se fera en fonction de la situation clinique, en fonction des différents avantages et inconvénients de chaque système et en fonction des possibilités financières du patient. La réussite esthétique dépend de la restauration prothétique mais tout autant de l'aménagement des tissus environnants. Les prothèses temporaires contribuent également à la gestion des tissus mous et durs périimplantaires. Elle est indispensable à la création d'une prothèse définitive adaptée.
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La réhabilitation prothétique sur implants est une option thérapeutique scientifiquement validée dans le traitement d'un maxillaire édenté. Même si la satisfaction du patient est le but recherché , c'est au praticien de définir quel sera le meilleur choix pour sa réhabilitation prothétique. Les prothèses amovibles complètes stabilisées et fixées sur implants sont aujourd'hui d'excellentes solutions , mais différentes, c'est pourquoi nous les comparerons par une analyse des données de la littérature récente.
Author: Victor Fau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 144
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Introduction : la prise en charge des patients totalement édentés a connu une révolution dans les années 1960, lorsque le Professeur Branemark et son équipe ont élaboré la réhabilitation par prothèse complète fixée implanto-portée ou "bridge sur pilotis". Le concept a depuis connu un certain nombre d'évolutions. Le développement des surfaces implantaires rugueuses, l'inclinaison des implants postérieurs, la mise en charge immédiate de la prothèse et enfin la Confection et Fabrication Assistées par Ordinateur (CFAO) étant les plus marquantes. Objectif : l'objectif de ce travail de thèse était, après avoir rappelé l'historique du concept, d'évaluer les taux de succès implantaire et prothétique lors de la réhabilitation des crêtes maxillaires édentées par 4, 5 ou 6 implants, avec inclinaison des 2 implants distaux et mise en charge immédiate de la prothèse, après 2 années de fonction. Matériel et méthode : quarante huit patients ont été inclus selon des critères pré-établis. Chaque patient a reçu une prothèse complète de l'arcade supérieure fixée sur 4, 5 ou 6 implants. La mise en charge de la prothèse provisoire en résine était réalisée le même jour que la pose des implants. Après une phase d'ostéointégration des implants, la prothèse provisoire était remplacée par une prothèse définitive avec armature en titane réalisée par CFAO. Les critères de jugement étaient le taux de succès implantaire, le taux de succès de la prothèse provisoire, et le taux de succès de la prothèse définitive. Résultats :deux cent quarante deux implants ont été mis en place. Tous les patients ont reçu la prothèse provisoire fixée le jour de la pose des implants, puis la prothèse définitive après un délai variant de 6 à 18 mois. Cinq implants ont été perdus, soit un taux de survie implantaire cumulé à 2 ans de 97.9%. Deux prothèses provisoires fixées ont dû être transitoirement remplacées par une solution adjointe, soit un taux de succès de la prothèse provisoire de 95.8%. Le taux de succès de la prothèse définitive était de 100%. Conclusion : la réhabilitation maxillaire par prothèse totale supra-implantaire avec mise en charge immédiate est une technique fiable et reproductible entre les mains de praticiens en maitrisant l'ensemble des paramètres. Un protocole de prise en charge des patients demandeurs de cette thérapeutique au CHU de Caen a été rédigé en collaboration entre les unités de Chirurgie Orale et d'Odontologie du Pôle Chirurgie et le laboratoire de Prothèse.
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Le traitement de l'édenté complet a fortement évolué depuis l'apparition des traitements implantaires, qui diversifient la prise en charge de ces patients, permettant d'apporter une réponse aux conséquences fonctionnelles, esthétiques et psychologiques de la perte des dents. Ce travail de thèse décrit une étude rétrospective menée sur un échantillon de 20 patients ayant reçu un traitement prothétique implantaire complet fixe au maxillaire supérieur au sein du pôle Odontologie de l'Hôpital de la Timone à Marseille. L'objectif principal de ce travail était d'évaluer l'évolution de la qualité de vie des patients après réhabilitation implanto-prothétique complète fixe au maxillaire. La satisfaction des patients a été évaluée au moyen d'un questionnaire GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index). L'étude a démontré que les patients édentés complets au maxillaire bénéficiant d'une réhabilitation prothétique implanto-portée voyaient leur qualité de vie augmenter de manière significative après traitement par rapport à leur situation initiale.
Author: Florian Brisset
Author: Florian Brisset
Author: Mary Pouget
Author: Marie-Elisabeth Benhammou
Author: Johanna Legros
Author: Laura Blattner
Author: Philippe Gomis
Author: Nawal Safou
Author: RAPHAELLE.. NOURISSAT
Author: Victor Fau
Author: Alexis Sourris