Management of Fractured Endodontic Instruments PDF Download
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Author: Theodor Lambrianidis Publisher: Springer ISBN: 3319606514 Category : Medical Languages : en Pages : 284
Book Description
This superbly illustrated book provides detailed information on the causes of instrument failure during endodontic treatment, the factors influencing the management of such cases, and the diverse management options that may be employed to resolve the problem. Readers will find clear descriptions and comparative evaluation of the available methods, techniques, and devices. Complications that may arise during the management of fractured instruments are described, and the impact of retained file fragments on the prognosis of endodontic treatment is discussed. In addition, means of preventing iatrogenic errors from occurring in the first place (the best form of management) are explained, emphasizing that the risk of instrument failure is reduced if proper guidelines are carefully considered and followed. The book will assist both endodontists and general dental practitioners in achieving an optimal outcome when confronted with the time-consuming and challenging task of dealing with a fractured instrument within the root canal – a still frequent circumstance despite the plethora of improvements in instrument design, alloy composition, and manufacturing processes.
Author: Theodor Lambrianidis Publisher: Springer ISBN: 3319606514 Category : Medical Languages : en Pages : 284
Book Description
This superbly illustrated book provides detailed information on the causes of instrument failure during endodontic treatment, the factors influencing the management of such cases, and the diverse management options that may be employed to resolve the problem. Readers will find clear descriptions and comparative evaluation of the available methods, techniques, and devices. Complications that may arise during the management of fractured instruments are described, and the impact of retained file fragments on the prognosis of endodontic treatment is discussed. In addition, means of preventing iatrogenic errors from occurring in the first place (the best form of management) are explained, emphasizing that the risk of instrument failure is reduced if proper guidelines are carefully considered and followed. The book will assist both endodontists and general dental practitioners in achieving an optimal outcome when confronted with the time-consuming and challenging task of dealing with a fractured instrument within the root canal – a still frequent circumstance despite the plethora of improvements in instrument design, alloy composition, and manufacturing processes.
Book Description
Le traitement endodontique a pour objectif de traiter les maladies de la pulpe et du périapex et ainsi de transformer une dent pathologique en une entité saine, asymptomatique et fonctionnelle sur l'arcade. C'est une discipline essentielle et fréquente dans la pratique courante de l'exercice du Chirurgien-dentiste. La mise en forme canalaire réalisée avec des instruments en Nickel-Titane adaptés constitue une des étapes fondamentales du traitement canalaire. Il existe une grande variété d'instruments sur le marché utilisé par des techniques manuelles et/ou mécanisées. La fracture instrumentale est un risque auquel tout praticien est exposé. Le segment fracturé peut entraver les procédures de nettoyage et de mise en forme avec un impact potentiel sur le pronostic du traitement. Le praticien est alors devant un dilemme clinique, doit-il essayer une technique de récupération du fragment, ou bien l'ensevelir lors de l'obturation canalaire? Il sera question tous d'abord des caractéristiques et principes des instruments en acier inoxydable et en nickel-titane. Puis, après avoir traité des moyens de prévention de ces incidents et des principes de prise en charge lors d'une fracture instrumentale survenant au cours du soin endodontique, ce travail vise à synthétiser l'ensemble des techniques et moyens actuels existant en développant leurs caractéristiques, indications, avantages, et inconvénients. De plus il sera question de la responsabilité juridique du Chirurgien-dentiste face au préjudice causé au patient.
Book Description
La fracture instrumentale survient dans 1 à 6 % des traitements endodontiques et représente à elle seule 15% des complications en endodontie. Pour comprendre et prévenir cette dernière, il est indispensable de connaitre les causes et les mécanismes de sa survenue. De plus, le praticien doit être capable de gérer une fracture instrumentale, aussi bien sur un plan clinique que relationnel. Il conviendra de suivre une réflexion clinique bien définie afin de mettre en place les nombreuses thérapeutiques permettant in fine la conservation de la dent sur l'arcade. La gestion des bris instrumentaux est effectivement rendue possible dans la majeure partie des cas grâce à un arsenal thérapeutique de plus en plus adapté, notamment depuis la démocratisation des inserts ultrasoniques et du microscope opératoire en cabinet dentaire.
Author: Tibère François Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 112
Book Description
La 4e de couverture indique : "Les fractures instrumentales en endodonties sont multifactorielles. Une mauvaise utilisation de la part du praticien et une anatomie pulpo-radiculaire compliquée sont les principales causes de fracture. Les risques de fractures sont faibles mais représentent un des incidents les plus embarrassants dans la pratique quotidienne. La dépose d’un fragment fracturé représente donc un véritable enjeu pour la pérennité du traitement canalaire. De nombreuses techniques ont été inventées, mais l’arrivée du microscope et des inserts ultrasonores en endodontie ces dernières années ont bouleversé les méthodes employées. Bien que mal perçue, la fracture d’un instrument n’est pas forcément vecteur de mauvais pronostic. Ce dernier dépend en grande partie de la situation clinique lors de la fracture. Lorsqu’une dépose instrumentale s’avère compliquée et dangereuse pour la dent, s’abstenir peut être la meilleure des solutions."
Author: Clara Pavia Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Rapporté à la quantité de traitements endodontiques réalisés, la fracture instrumentale (FI) en endodontie est un événement peu courant, mais non négligeable, du fait des complications qui en découlent. De nombreuses études ont été menées sur le sujet, cependant elles se focalisent essentiellement sur l'aspect technique et épidémiologique de la FI et non sur le ressenti du praticien et de la communication de l'information au patient. L'objectif de cette enquête est d'évaluer la manière dont les étudiants en odontologie de Marseille de 5ème et de 6ème année appréhendent la FI en interrogeant leur expérience clinique mais également leurs perceptions devant cet événement indésirable. Cette enquête a été menée à l'aide de questionnaires auto administrés. Des statistiques descriptives sont présentées sous formes d'effectifs et de pourcentages. Le test d'indépendance du Chi-2 ou le test exact de Fisher selon la situation ont été utilisés pour tester les associations entre deux variables catégorielles. Cette étude a permis de faire un état des lieux de l'expérience de la fracture instrumentale et de montrer qu'il existait des possibilités d'amélioration dans l'apprentissage de la gestion de cet événement indésirable chez les étudiants en odontologie de Marseille. Ce travail suit le plan IMRaD : introduction, matériel et méthode, résultats, discussion.
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La fracture instrumentale constitue pour le praticien un accident de parcours opératoire frustrant et déstabilisant. Il est vrai que depuis les années 1990, l’introduction des instruments rotatifs en nickel titane a facilité grandement le processus de mise en forme tout en augmentant les risques de fracture. Quel est, selon les données de la littérature les plus récentes, l’impact de cet accident sur le devenir de la dent? Quels en sont les facteurs de risque ? Doit-i! être considéré systématiquement comme un facteur potentiel d’échec endodontique? En premier lieu, notre étude passera par une analyse de la dynamique instrumentale des instruments en acier inoxydable comparée à celle des instruments en alliage nickel titane. Ceci nous permettra de comprendre !es circonstances qui prédisposent à la fracture instrumentale de l’alliage Ni-Ti.Notre second objectif sera de ptésenter les paramètres décisionnels qui interviennent face à la présence d’un fragment métallique retenu dans le réseau canalaire et de montrer comment construire une véritable stratégie thérapeutique adaptée à la situation clinique. La dernière partie de notre travail présente une étude statistique du comportement du praticien face à un obstacle métallique retenu à l’intérieur du réseau canalaire. Un questionnaire associé à 6 cas cliniques de fracture instrumentale est adressé à un pool de praticiens dans la région parisienne. La population interrogée comprend tant des omnipraticiens que d’endodontistes. Cette étude permet de comprendre que le comportement du praticien face à cet obstacle reste complexe et dépendant tant de la compétence du praticien que de la situation dc l’obstacle canalaire.
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L'introduction des instruments endodontiques en nickel-titane utilisés en rotation continue a considérablement fait évoluer l'acte endodontique en pratique quotidienne. Néanmoins, la fracture instrumentale reste un problème majeur. Le but de ce travail est d'étudier les différents facteurs impliqués dans la rupture instrumentale. Plusieurs facteurs de risque entrent en jeu, certains impliquent le savoir faire du praticien et le respect des protocoles déterminés par les fabricants, tandis que d'autres dépendent essentiellement de la géométrie canalaire et des propriétés intrinsèques de l'instrument (géométrie intrumentale, procédé de fabrication....). Si certaines variables sont difficilement maîtrisables (ex : géométrie canalaire), l'expérience de l'opérateur et le respect des protocoles de préparation (crown-down, mouvement axial...) jouent un rôle essentiel. La fractographie des instruments cassés permet de savoir si la cassure est intervenue par torsion ou en flexion.
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Le traitement endodontique, élément majeur de notre exercice quotidien, a subi dans les dix dernières années une importante évolution. L’apparition d’instruments en alliage Nickel-Titane, conçus en conicité majorée avec des profils élaborés et utilisés en rotation continue, améliore la qualité et le confort de préparation aussi bien pour le patient que pour le praticien. Cependant, cette technologie rigoureuse nécessite une approche nouvelle car les instruments peuvent se rompre sans signe précurseur visible. Ces instruments ont également contribué à éclipser quelques aspects fondamentaux des phases de préparation et d’obturation canalaires. L’objectif de cette thèse est d’évaluer l’influence sur les instruments rotatifs Nickel-Titane de paramètres tels que la résistance de l’instrument à la fatigue, la conicité et le dessin des instruments rotatifs, la courbure canalaire, la vitesse de rotation et la dynamique employées ainsi que la possibilité de mettre au point des procédures de préparation canalaire sécurisées, afm de limiter les risques de fracture instrumentale. De plus, un retour aux sources des objectifs de base de la procédure de mise en forme lors de l’utilisation de ce type d’instruments permettra de diminuer le taux de fracture instrumentale de façon significative, d’améliorer les résultats finaux, et de confirmer la place des instruments rotatifs en Nickel-Titane dans l’arsenal instrumental endodontique. Ainsi nous aborderons dans ce travail, en premier lieu l’anatomie endodontique et l’importance qu’elle représente dans la prévention de la fracture des instruments de rotation continue Nickel-Titane. Dans la partie suivante, nous ferons une revue de littérature sur les propriétés de l’alliage Nickel-Titane, puis nous verrons les données actuelles au sujet de son utilisation en endodontie. Nous verrons ensuite les principaux systèmes de rotation continue en Ni-Ti utilisés; puis nous en ferons la comparaison en qui concerne la fracture instrumentale. Enfin, dans les derniers chapitres de ce travail, nous étudierons les différents moyens pour limiter les risques de la fracture des instruments de rotation continue Nickel- Titane et nous finirons par l’analyse des contre-indications à l’instrumentation rotative Ni-Ti
Author: Theodor Lambrianidis
Author: Theodor Lambrianidis
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