Author: Julie Borleteau épouse DardennePublisher:
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Languages : fr
Pages : 51
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Que pensent les femmes de la réalisation du frottis cervico-utérin par le médecin généraliste ?
Author: Julie Borleteau épouse DardennePublisher:
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Languages : fr
Pages : 51
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FROTTIS CERVICO-VAGINAUX EN MEDECINE GENERALE
Author: NATHALIE.. LABUSSIEREPublisher:
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Languages : fr
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La réduction de l'incidence et de la mortalité du cancer du col utérin, depuis ces dernières années, semble être attribuable pour partie à la pratique des frottis de dépistage. Pour évaluer la place des médecins généralistes du Val d'Oise (95), nous avons réalisé une enquête auprès de 200 d'entre eux choisi par tirage au sort. Les résultats de notre enquête montrent qu'un tiers des médecins généralistes font des frottis au cabinet; l'obstacle essentiel à la non-réalisation étant la non-formation à ce geste simple. De plus, beaucoup d'entre eux prescrivent des frottis à faire dans des laboratoires. On note également qu'après incitation auprès des patientes (relation médecin-patiente et documentation), la couverture du dépistage peut être élargie de façon importante.
Pratique du frottis cervico-vaginal par le médecin généraliste
Author: Rachel GachPublisher:
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Languages : fr
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L'objectif de ce travail est d'évaluer la pratique du frottis cervico-vaginal par les médecins généralistes dans le département de Seine-Maritime. Dans un premier temps, nous rappelons l'histoire naturelle du cancer du col de l'utérus ainsi que les principes et les aléas des techniques de dépistage. Dans un second temps , nous présentons notre étude effectuée grâce à une enquête par courrier auprès des médecins généralistes de notre département. Nous tentons d'évaluer leur pratique du frottis et les difficultés rencontrées puis nous comparons nos résultats aux données de la littérature.
Suivi de grossesse normale et réalisation du frottis cervico-utérin
Author: Djamila GaouarPublisher:
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Languages : fr
Pages : 56
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Introduction : le médecin généraliste est reconnu légitime par la Haute Autorité de Santé pour le suivi gynécologique. Il paraissait intéressant d’évaluer les connaissances et les gestes techniques acquis des internes de médecine d’Amiens pour le suivi de grossesse normale et la réalisation du frottis cervico-utérin. Méthode : une étude descriptive déclarative quantitative a été réalisée auprès des internes de médecine générale de la faculté d’Amiens. Les internes ont été interrogés par questionnaire sur leurs connaissances théoriques et l’acquisition des gestes permettant le suivi de grossesse normale et la réalisation du frottis. Résultats : 52 internes (38 femmes et 14 hommes) ont répondu au questionnaire. 42 internes souhaitaient inclure le suivi gynécologique dans leur pratique professionnelle. Seuls 9 internes avaient effectué un stage en gynécologie. Un semestre dédié à la gynécologie était estimé nécessaire pour 59,6% des internes. Des lacunes dans les connaissances théoriques sur le suivi de grossesse ont été relevées. Pour les gestes techniques, le stage chez le médecin généraliste était le principal lieu d’acquisition mais 36,6% des internes n’avaient jamais réalisé seul de frottis au cours de l’internat. Les internes ne se sentaient pas compétents à 38,5% pour le suivi de grossesse normale et à 34,6% pour réaliser un frottis. Discussion : un nombre plus important de stages réalisés chez le médecin généraliste permettrait à l’interne de mieux se confronter au suivi gynéco-obstétrical. Conclusion : cette étude a montré la nécessité d’améliorer la formation en gynécologie-obstétrique des internes de médecin générale.
Freins et leviers à la réalisation de l'entretien prénatal précoce en médecine générale
Author: Isabelle SpanoAnalyse des freins et des facteurs de motivation pour le suivi de grossesse en médecine générale
Author: Estelle FontenierPublisher:
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Languages : fr
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Introduction : la diminution du nombre de gynécologues médicaux et obstétricaux dans les prochaines années confère aux médecins généralistes un rôle important à jouer dans la pratique du suivi de grossesse des femmes. L’HAS a réaffirmé la place du médecin de famille dans le suivi de grossesse « à bas risque ». L’objectif de cette étude, était de connaître et d’analyser les réticences et les facteurs de motivation des médecins généralistes ainsi que des patientes concernant le suivi de grossesse en médecine générale. Méthode : une étude qualitative par entretiens semi dirigés, auprès de onze médecins généralistes picards et de treize parturientes a été réalisée. Les résultats ont été analysés selon la méthode de la théorie ancrée. Résultats : les médecins généralistes interrogés dans notre étude, suivent peu de grossesses malgré un intérêt certain pour cet exercice. Le manque de formation, et d’équipement des généralistes, ainsi que le manque de temps, étaient perçus comme de véritables obstacles au suivi de grossesse. Les femmes, peu voire pas informées des différents suivis envisageables, consultaient leur gynécologue ou leur sage-femme par habitude. Le médecin traitant était cependant consulté en début de grossesse ou lorsqu’il s’agissait de problèmes aigus. Discussion : le médecin de famille, de par sa disponibilité, sa proximité géographique et relationnelle avec les patientes, est pourtant, la personne la plus appropriée pour réaliser le suivi de grossesse. Il serait donc judicieux de réaffirmer sa place. Conclusion : une meilleure sensibilisation des patientes sur la compétence des médecins généralisates ainsi qu’un renforcement de la formation pour les praticiens peuvent être des arguments en vue d’améliorer la qualité des soins et la prévalence du suivi de grossesse en cabinet de médecine générale. L’obstétrique doit faire partie intégrante de l’activité du médecin généraliste, et ce, d’autant plus qu’il assurera le suivi du nouveau-né à venir.
Evaluation de la pratique du frottis cervico-vaginal de dépistage en médecine générale
Author: Pierre-Marie DesombreÉvaluation des compétences cliniques et techniques en gynécologie médicale acquises au cours du DES de médecine générale
Author: Claire-Estelle GuillaumePublisher:
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Languages : fr
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Acquisition des compétences au cours du DES de médecine générale pour les gestes cliniques de dépistage et gestes techniques de contraception en gynécologie. Enquête auprès de 206 nouveaux médecins généralistes. Devant la diminution du nombre de gynécologues médicaux, les médecins généralistes (MG) sont et seront de plus en plus sollicités pour réaliser le suivi gynécologique de leurs patientes. La formation pratique en gynécologie médicale des internes de médecine générale est qualifiée d'inadaptée, d'insuffisante voire d'inexistante. Cette étude a évalué la fréquence et l'aisance dans les gestes cliniques de dépistage et techniques de contraception en gynécologie chez les nouveaux MG et à en connaître les déterminants. Méthode : étude quantitative descriptive par questionnaires électroniques auprès des MG issus de la promotion 2012 et 2013 de la faculté de Bordeaux. Résultats : 206 MG étaient inclus entre avril et juillet 2017 (taux de réponse : 53%). Les compétences semblaient acquises pour les gestes suivants : examen clinique des seins, pose de spéculum, toucher vaginal. 50% des médecins pratiquaient des prélèvements vaginaux et 53% ne réalisaient jamais de frottis cervico-utérins. Les gestes techniques contraceptifs étaient beaucoup moins réalisés et maîtrisés. Seuls 8% des médecins posaient des DIU et 41% ne se sentaient pas à l'aise avec ce geste. Afin d'enrichir les compétences des pratiques gynécologiques des futurs MG, la formation pour certains gestes doit être améliorée. La réforme du 3ème cycle de médecine générale rendant le stage en gynécologie-obstétrique obligatoire pour tous les internes est une première avancée.
Enquête sur la pratique de réalisation des frottis cervico vaginaux chez 61 médecins vosgiens (généralistes et spécialistes)
Author: Sandrine CasarottoÉvaluation de l'acquisition de trois gestes techniques de gynécologie (frottis cervico-utérin, pose de dispositif intra-utérin et pose d'implant contraceptif) au cours du DES de médecine générale en fonction des lieux de formation en Rhône-Alpes (faculté Grenoble, Lyon et Saint-Etienne)
Author: Sophie BoucherPublisher:
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Languages : fr
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Face à la pénurie de gynécologues médicaux, les médecins généralistes devront de plus en plus assurer le suivi gynécologique de leurs patientes. L'apprentissage des gestes techniques comme la réalisation du frottis cervico-utérin (FCU), de la pose de dispositif intra-utérin (DIU) et la pose d'implant semble indispensable pour assurer ce suivi. La formation au cours de l'internat est primordiale car c'est la période de vie professionnelle durant laquelle l'on apprend le mieux les gestes techniques. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'acquisition au cours du DES de médecine générale dans les facultés de Rhône-Alpes (Grenoble, Lyon et Saint Etienne) de ces trois gestes, en fonction du lieu de formation. L'objectif secondaire était de visualiser les lacunes de la formation afin de proposer des améliorations à cette formation. L'étude ciblait de jeunes médecins généralistes ayant fini leur cursus depuis moins de 3 ans. Les résultats montraient une insuffisance globale de formation, même si la formation pour le FCU est correcte. La gynécologie hospitalière et le stage en planning familial permettent une acquisition de façon significative du FCU et de la pose d'implant. La pose de DIU est acquise de façon significative uniquement en gynécologie ambulatoire. Le stage ambulatoire de médecine générale de 1er niveau permet seulement l'acquisition du FCU de façon significative. Peu de médecins considèrent la formation comme optimale, les pistes d'améliorations les plus sollicitées étant la multiplication de consultations de gynécologie axées sur le suivi gynécologique et la contraception, ainsi que la possibilité de se former en gynécologie et en pédiatrie.