Étude qualitative sur la perception des médecins généralistes de la santé sexuelle, de leurs rôles et de leurs formations dans ce domaine PDF Download
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Book Description
La sexualité a été décrite depuis l'Antiquité mais ce n'est qu'au XIXème siècle qu'elle est étudiée en tant que science à part entière. L'Organisation Mondiale de la Santé introduit en 1974 le terme de santé sexuelle puis en donne une définition détaillée en 2002. La santé sexuelle est ainsi définie comme faisant partie de la santé globale de chaque individu et nécessite une approche positive. En France, une stratégie nationale a été rédigée en 2017 avec des objectifs allant jusqu'en 2030. Les médecins généralistes y sont des acteurs importants. Nous avons réalisé une étude qualitative en faisant des entretiens semi-dirigés avec des médecins généralistes installés et des internes du DES de médecine générale pour connaître leur perception de la santé sexuelle, de leurs rôles dans ce domaine et de leur formation. Le terme de santé sexuelle était inconnu de la plupart des participants et la définition qu'ils en ont faite était partielle et souvent sous l'angle des pathologies ou des risques. Ils en avaient cependant une vision globalement positive. La formation rapportée était hétérogène et souvent intégrée dans les spécialités d'organes et non pas comme une entité. A l'exception d'un médecin, tous attribuaient un rôle au médecin généraliste dans la prise en charge de la santé sexuelle, mais souvent limité. Nous avons observé une certaine évolution de la formation en santé sexuelle. Le contenu des entretiens était cohérent pour chaque participant, c'est-à-dire qu'ils parlaient de ce qu'ils connaissaient, soit par leur formation, soit par leur expérience personnelle. Beaucoup de médecins abordent la santé sexuelle uniquement lors de consultations spécifiques, comme de gynécologie ou d'urologie. Ceci a pour conséquence qu'une partie de la population n'est pas ciblée, par exemple les personnes âgées. Une façon de palier à ce défaut pourrait être d'aborder cette question plus fréquemment. Une des difficultés souvent exprimée était le manque de confiance en leur capacité à aborder ce sujet. Afin d'améliorer l'approche positive de la santé sexuelle, comme le préconise l'OMS, certains ont exprimé leur besoin d'une simple sensibilisation à ce domaine de la santé ou d'une formation en communication médicale.
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La sexualité a été décrite depuis l'Antiquité mais ce n'est qu'au XIXème siècle qu'elle est étudiée en tant que science à part entière. L'Organisation Mondiale de la Santé introduit en 1974 le terme de santé sexuelle puis en donne une définition détaillée en 2002. La santé sexuelle est ainsi définie comme faisant partie de la santé globale de chaque individu et nécessite une approche positive. En France, une stratégie nationale a été rédigée en 2017 avec des objectifs allant jusqu'en 2030. Les médecins généralistes y sont des acteurs importants. Nous avons réalisé une étude qualitative en faisant des entretiens semi-dirigés avec des médecins généralistes installés et des internes du DES de médecine générale pour connaître leur perception de la santé sexuelle, de leurs rôles dans ce domaine et de leur formation. Le terme de santé sexuelle était inconnu de la plupart des participants et la définition qu'ils en ont faite était partielle et souvent sous l'angle des pathologies ou des risques. Ils en avaient cependant une vision globalement positive. La formation rapportée était hétérogène et souvent intégrée dans les spécialités d'organes et non pas comme une entité. A l'exception d'un médecin, tous attribuaient un rôle au médecin généraliste dans la prise en charge de la santé sexuelle, mais souvent limité. Nous avons observé une certaine évolution de la formation en santé sexuelle. Le contenu des entretiens était cohérent pour chaque participant, c'est-à-dire qu'ils parlaient de ce qu'ils connaissaient, soit par leur formation, soit par leur expérience personnelle. Beaucoup de médecins abordent la santé sexuelle uniquement lors de consultations spécifiques, comme de gynécologie ou d'urologie. Ceci a pour conséquence qu'une partie de la population n'est pas ciblée, par exemple les personnes âgées. Une façon de palier à ce défaut pourrait être d'aborder cette question plus fréquemment. Une des difficultés souvent exprimée était le manque de confiance en leur capacité à aborder ce sujet. Afin d'améliorer l'approche positive de la santé sexuelle, comme le préconise l'OMS, certains ont exprimé leur besoin d'une simple sensibilisation à ce domaine de la santé ou d'une formation en communication médicale.
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Introduction : la santé sexuelle des femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes (FSF) a été largement absente de la littérature scientifique, des recommandations de santé et des campagnes de prévention. Des études récentes ont montré un faible accès aux dépistages, des besoins plus importants en santé mentale, ainsi qu'une méconnaissance des enjeux de santé spécifiques par les médecins généralistes. Conduisant à des prises en charge peu adaptées et une insatisfaction des FSF dans leurs expériences avec les professionnels de santé. Méthode : nous avons mené une étude observationnelle descriptive transversale de juin à aout 2023 auprès de médecins généralistes installés en ex-région Midi-Pyrénées. Les questions portaient sur l'orientation sexuelle et les sexualités, le dépistage et la prévention des IST, la procréation, les aspects psychosociaux et gynécologiques de la sexualité, ainsi que sur les besoins de formation. Résultats : 136 réponses ont pu être analysées. 6.62% pensent ne pas avoir de patientes FSF ou ne savent pas s'ils en prennent en charge. 26.47% n'abordent jamais le sujet des dysfonctions sexuelles, 22.79% n'abordent jamais les violences avec les patientes FSF. L'abord des protections des IST n'est que marginal dans notre travail. La procréation est également apparue comme un thème peu abordé avec les patientes, 39.71% n'ayant jamais pris en charge de patientes FSF pendant leur grossesse. 8% n'abordent pas les aspects psychosociaux de la sexualité avec les patientes FSF. En revanche 95% considèrent leurs connaissances comme partiellement adaptées ou inadaptées et la majorité des interrogés souhaiteraient une formation spécifique. Conclusion : il existe un manque de connaissance ressenti par les médecins généralistes concernant la santé sexuelle des patientes FSF. Il est corrélé à une méconnaissance de l'orientation sexuelle des patientes et une prise en charge parcellaire concernant les violences, les dysfonctions sexuelles la procréation et la santé psychologique des patientes. Des formations sur le sujet sont indispensables et souhaitées par les médecins généralistes.
Author: Anne Fleury Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : la santé sexuelle est inscrite à l'ordre du jour des dernières politiques de santé publique. Le médecin généraliste en tant qu'acteur de soins primaires est impliqué, mais ses difficultés pour aborder cette thématique sont depuis longtemps démontrées. Ce travail a pour objectif d'analyser les représentations des médecins généralistes concernant la notion de santé sexuelle en tant qu'éventuel frein à une approche globale et positive de celle-ci. Méthode : il s'agit d'une étude qualitative et inductive par entretiens semi directifs. Les propos de 16 médecins généralistes français ont été recueillis dans 4 régions de Avril 2019 à Aout 2019. Résultats : les représentations de la santé sexuelle évoquées par les médecins généralistes dans cette étude sont majoritairement globales et positives. Pour autant, en pratique la santé sexuelle reste abordée dans un champ réduit : maladies, contraception et quelques dysfonctions sexuelles. Les difficultés à aborder cette thématique dans sa globalité semblent finalement d'avantage reliées à la représentation que les médecins se font de leur rôle à ce niveau. Ces représentations sont très variables selon les médecins tant pour leur rôle dans la prise en charge de la santé sexuelle de leurs patients que dans l'éducation à la santé sexuelle. A ce frein s'ajoute un manque de formation des professionnels et un réseau spécifique peu connu ou insuffisant. Conclusion : nous constatons différents freins à une prise en charge globale et positive de la santé sexuelle en médecine générale : des contours imprécis du rôle des médecins généralistes, un réseau en santé sexuelle insuffisant et peu visible, une formation des professionnels inefficiente sur ce sujet.
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L' objectif de l’étude est de déterminer comment améliorer l’éducation sur la santé sexuelle faite par les médecins généralistes auprès de leurs patients âgés de 15 à 30 ans. Cinq questions explorant les déterminants et modalités de l’éducation sur la santé sexuelle faite par les médecins généralistes ont été posées auprès de leurs patients âgés de 15 à 30 ans. Un entretien collectif a été réalisé à la Faculté de Saint-Antoine le 2 juillet 2008, réunissant trois médecins généralistes parisiens. Vingt-et-un entretiens individuels téléphoniques ont été réalisés entre le 2 et le 9 décembre 2008 auprès de médecins généralistes de France métropolitaine. Les résultats sont les suivants : l’intervenant idéal pour éduquer les patients sur la santé sexuelle doit être disponible et être parvenu à établir une relation de confiance avec le patient. Dix-huit situations cliniques permettent aux médecins généralistes d’éduquer leurs patients sur la santé sexuelle. Les trois principales sont la demande de contraception, le vaccin Gardasil® et en cas de lésion en rapport avec une infection sexuellement transmissible. L’existence de tabous sur la sexualité et le fait que les patients âgés de 15 à 30 ans consultent peu leur médecin généraliste sont des freins à l’éducation sur la santé sexuelle. En conclusion nous pouvons dire que les garçons âgés de 15 à 30 ans reçoivent très peu d’éducation sur la santé sexuelle en comparaison avec les jeunes filles du même âge. De plus, les médecins généralistes ont des difficultés à mettre en confiance les jeunes adultes. Les médecins généralistes pourraient mieux éduquer leurs patients sur la santé sexuelle en étant plus systématiques vis-à-vis des jeunes adultes garçons et en suivant des formations spécifiques.
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Introduction. La santé sexuelle est définie par l'OMS comme un état de bien-être physique, émotionnel, mental et sociétal relié à la sexualité. L'adolescence est une période particulière de la vie marquée par une rupture envers les autorités et de nouvelles expériences. Le médecin généraliste paraît être dans une disposition privilégiée pour guider ces jeunes afin que le passage à l'âge adulte se passe de façon saine et sécurisée. Objectif principal. Déterminer le rôle et la place du médecin généraliste dans l'éducation à la santé sexuelle et reproductive des adolescents à l'étranger. Méthode. Revue systématique narrative de la littérature. Dix bases de données francophones et internationales ont été interrogées par deux lecteurs. Les études inclues concernaient l'adolescent, le médecin généraliste et la santé sexuelle et reproductive. Résultats. La revue a référencé 2'496 documents dont 48 ont été retenus. Les médecins se sentaient impliqués dans l'éducation à la santé sexuelle des adolescents. Ils estimaient leur rôle complémentaire de celui de l'école et des parents. Les médecins n'étaient pas à l'aise avec le sujet de la santé sexuelle et reproductive. Ils éprouvaient des difficultés à aborder le sujet de la sexualité avec les adolescents. Les adolescents avaient peur du manque de confidentialité. Ils attendaient une attitude et un discours positifs. Les médecins souhaitaient une meilleure formation abordant les thèmes de la santé sexuelle et reproductive et de la communication avec les adolescents. Conclusion. Cette étude montrait l'implication des médecins à l'étranger dans l'éducation à la santé sexuelle des adolescents et la persistance de barrières à sa mise en place.
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Introduction : le projet de loi de sécurité sociale 2021 a voté à l’essai une consultation longue dédiée à la santé sexuelle des adolescents de 15 à 18 ans. Cette consultation apportera au médecin généraliste un cadre pour aborder avec les adolescents ce sujet considéré comme délicat et tabou mais important en complément de l’éducation sexuelle faite en milieu scolaire ainsi que l’éventuelle participation de l’entourage. Objectif : l’objectif de l’étude est de recueillir l’avis des médecins sur cette consultation dédiée, les thèmes relatifs à la santé sexuelle qu’ils considèrent importants à mentionner lors de cette consultation ainsi que le mode de communication qui leur semble adéquat. L’objectif secondaire est de savoir s’ils sont favorables à l’utilisation d’un outil d’aide à la pratique et la forme que cet outil devrait prendre. Méthode : la méthode utilisée est une méthode qualitative par théorisation ancrée via des entretiens semi-dirigés avec des médecins généralistes d’Ile-de-France, menés entre février et avril 2021. Résultats : douze médecins généralistes ont été interrogés, dont sept étaient titulaires d’un diplôme universitaire en lien avec la santé sexuelle. Chacun d’entre eux considère avoir un rôle dans la santé sexuelle de leurs patients adolescents et ils sont favorables à la création de cette consultation dédiée. Ils sont à l’aise pour aborder les aspects médicaux relatifs à la prévention en santé sexuelle, qui leurs semblent primordiaux, et les aspect psycho-sociaux sont placés au second plan, majoritairement du fait d’un manque de formation. La communication valorisée par les médecins pour mener cette consultation est semblable aux techniques de counseling. On palpe à travers l’échantillon de praticiens interrogés l’évolution sociétale qui d’une part lève le tabou sur la sexualité et encourage la sexualité positive et d’autre part fait évoluer la relation de soin, d’une relation directive à une relation d’échange. Un outil d’aide à la pratique serait volontiers utilisé par les médecins pour les guider et faciliter la réalisation de cette consultation. Conclusion : les médecins interrogés, majoritairement formé à la santé sexuelle, sont favorables à cette nouvelle consultation de prévention en santé sexuelle. Même dans cet échantillon de médecins déjà sensibilisés, un des premiers freins à lever est celui de la formation, pour renforcer l’abord de l’aspect psycho-social de la sexualité, formaliser le counseling comme méthode de communication et s’approprier des outils d’aide à la pratique.
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Introduction : La santé sexuelle fait partie intégrante de la santé. Malgré l'expression de plus en plus ouverte de la sexualité dans notre société, le sujet reste difficile à aborder en consultation de médecine générale. Les troubles sexuels ont un impact négatif sur la qualité de vie. Les patients et principalement les hommes souhaitent en parler avec leur médecin généraliste. Objectifs : Nous avons voulu identifier les stratégies utilisées par les médecins généralistes pour aborder la sexualité avec les hommes ainsi que la manière dont elles avaient été acquises. Nous avons également recueilli leur avis sur des outils de communication facilitant l'abord de la sexualité. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-structurés auprès de 14 médecins généralistes en Poitou-Charentes. Les entretiens ont été retranscrits en verbatim puis analysés de manière thématique et descriptive. La saturation des données a été atteinte et les données ont été triangulées. Résultats : Deux groupes de stratégies étaient utilisés : d'une part des attitudes et techniques de communication, d'autre part l'utilisation d'un contexte particulier comme support pour aborder la sexualité. Ces stratégies ont été acquises principalement par l'expérience ou par des formations complémentaires sur la sexualité. La majorité des médecins ne souhaitait pas utiliser les outils de communication proposés en dehors des contextes dans lesquels ils abordaient déjà la sexualité. Conclusion : Les stratégies utilisées par les médecins n'utilisant que leur expérience, aboutissaient à une appropriation médicale de la sexualité. Les médecins ayant suivi une formation sur la sexualité semblaient avoir une prise en charge plus holistique.
Author: Marie Baurain Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 91
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Résumé: Après un bref focus sur la santé sexuelle et la place des médecins généralistes dans la prise en charge des dysfonctions sexuelles, ce travail est basé sur une enquête d'opinions auprès des médecins généralistes exerçant en France sur leur façon d'aborder la santé sexuelle et la sexualité avec leurs patients. Objectif: faire un état des lieux sur l'abord de la santé sexuelle par les médecins généralistes en France. Méthodologie: enquête d'opinions auprès des médecins généralistes en France par l'intermédiaire d'un questionnaire diffusé en ligne. Discussions : La majorité des médecins (98%) estiment que la sexualité fait partie de la santé de leurs patients, mais seulement une minorité abordent la santé sexuelle de façon spontanée avec leur patients, malgré une proportion de médecins se disant à l'aise pour en parler. La mise en place d'une consultation médicale dédiée à la santé sexuelle pourrait être un tremplin afin d'améliorer notre abord à la sexualité, la stratégie nationale de santé sexuelle établie pour l'agenda 2017-2030, a toute sa place mais doit faire ses preuves en matière de communication et de prévention. Résultats : Les médecins généralistes semblent prêts à améliorer leur abord de la santé sexuelle à condition d'avoir une formation adaptée dans les domaines théoriques de la sexologie mais également en matière de communication de façon à mieux appréhender les subtilités et les non-dits du dialogue autour de la sexualité.
Author: Paul Zahra Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 180
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INTRODUCTION : Les médecins généralistes sont au cœur du système socio-éducatif de l'adolescent. Ils sont un recours privilégié d'une population en quête de réponses. L'adolescence, période cruciale dans le développement d'un adulte en devenir, s'accompagne de nombreux bouleversements psychosociaux et morphologiques. Les interrogations autour de la santé sexuelle occupent une place décisive dans la vie de chacun des adolescents. Pourtant, la rencontre médecin-adolescent est souvent l'occasion de maladresses et malentendus. Les praticiens éprouvent des difficultés à aborder la santé sexuelle avec les adolescents masculins en consultation. OBJECTIFS : L'objectif principal est de décrire les freins des médecins généralistes quant à l'approche de l'examen des adolescents masculins en santé sexuelle. L'objectif secondaire est d'évaluer l'abord de la santé sexuelle en consultation de médecine générale. MÉTHODE : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes installés, entre Avril et Juillet 2020. Analyse thématique du verbatim et classification par rubrique. RÉSULTATS : Les ressentis de quatorze médecins ont été analysés. De prime abord, les médecins font état d'un manque de formation, d'intérêt, de temps, ainsi que d'un phénomène de gêne marqué envers leur patient. Ils intègrent de même leur composante sexuée comme obstacle dans la relation avec ce pré-adulte, tout comme la qualité de la relation de soin. Ces résultats sont corrélés avec les précédentes analyses menées. L'abord de la santé sexuelle est toutefois largement tributaire des représentations du médecin généraliste envers sa fonction, son être et ce qu'il suppose du comportement et des réactions de l'adolescent en face de lui. CONCLUSION : Les suggestions qui ressortent de cette population de médecins mettent en exergue la nécessité d'un approfondissement de la formation, de l'adaptation des consultations aux adolescents au travers d'une relation de confiance construite sur la durée et d'une écoute plus juste du praticien aux opportunités émises par l'adolescent.
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Introduction : La sexualité occupe une place importante en médecine générale. Le médecin généraliste est au premier plan pour dépister tout ce qui est susceptible de nuire à la santé sexuelle. L'objectif de notre étude est de comprendre quels sont les représentations et freins des médecins à aborder la thématique de la sexualité en consultation de médecine générale. En particulier dans un domaine d'activité où ils n'ont pas reçu de formation spécifique et qui ne constitue pas une spécialité médicale reconnue officiellement par l'institution hospitalouniversitaire. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée au moyen d'entretiens semidirectifs auprès de médecins généralistes du Val-de-Marne, recrutés par courrier ou email. Résultats : Quinze médecins généralistes ont été interrogés entre janvier et octobre 2018. La majorité des médecins évoquent une réticence à aborder la thématique de la sexualité lors de leurs consultations malgré le fait qu'ils intègrent cette thématique dans la santé globale. Les principales difficultés des médecins à aborder la sexualité sont l'abord de la sexualité avec un nouveau patient, la thématique de la sexualité qui demeure un sujet tabou, le manque de formation médicale, le manque de temps, l'influence de sa propre vision. Conclusion : Les médecins généralistes souhaitent améliorer leur technique d'abord de la sexualité lors de leur consultation à l'aide de formation continue ainsi qu'une formation de communication à l'aide de différents outils pour mieux se former devant une consultation autour de la sexualité. L'enjeu majeur est d'intégrer la santé sexuelle dans la prise en charge holistique du patient.
Author: Emmanuelle Sabatier
Author: Emmanuelle Sabatier
Author: Jérémy Laurent
Author: Anne Fleury
Author: Michaël Gruman
Author: Anne-Lise Rallu
Author: Aurianne Martel
Author: Lucile Partaud
Author: Marie Baurain
Author: Paul Zahra
Author: Fugue Kalo-Modja