Book Description
Contexte: Le langage de l'enfant fait partie intégrante de son développement global. Les troubles du langage doivent être repérés précocement pour assurer une prise en charge adaptée. Le médecin généraliste, qui suit l'enfant dès le plus jeune âge, est un acteur primordial dans l'évaluation du langage de l'enfant. A l'âge de 2 ans, l'enfant est en période dite d'explosion lexicale et acquiert la combinaison des mots. C'est également l'âge de la consultation obligatoire de santé des 24 mois mais il n'y a pas, à ce jour, d'outil commun pour le repérage des troubles du langage oral de l'enfant à cet âge. L'Inventaire Français du Développement Communicatif (IFDC) version courte de 24 mois est un questionnaire parental validé qui permet d'évaluer le vocabulaire expressif des enfants à cet âge. Cet outil est disponible sur le site internet du ministère de la santé. Objectif: Dans cette étude, nous proposons aux médecins généralistes, maîtres de stages des universités du Nord-Pas-de-Calais, de nous informer sur leurs pratiques actuelles et de donner leur avis sur l'utilisation de l'IFDC -version courte- 24 mois. Méthode: Enquête déclarative transversale auprès de 221 médecins généralistes, maîtres de stage de l'université de médecine de Lille et de la faculté libre de médecine de Lille, par un questionnaire envoyé et réceptionné par mail, de manière anonyme, après accord de la CNIL. Résultats: 105 médecins sur 221 ont répondu au questionnaire de thèse soit 48%. L'activité pédiatrique de moins de 2 ans représente 1 à 15% de l'activité médicale pour 71% IC [67; 75] des médecins. 77% IC [69-85] d'entre eux reconnaissent l'importance de l'évaluation du langage à cet âge, notamment au cours de la consultation des 24 mois qui est réalisée systématiquement pour 36% des médecins interrogés et pour plus d'un enfant sur 2 pour 45% d'entre eux. Cependant, le temps dévolu à l'évaluation du langage est restreint au cours de la consultation. Les médecins interrogés connaissent très peu d'outils d'évaluation du langage à 2 ans : seul 7 % IC [2; 12] d'entre eux ont cité un outil connu. 85 % IC [78; 92] des médecins interrogés expriment un avis favorable à l'utilisation de l'IFDC - version courte- 24 mois qui leur était inconnu pour 98%. Le frein essentiel à son utilisation est le manque de temps cité par 72% IC [63; 81] des médecins interrogés. Du coté des parents, les médecins estiment que le premier frein est la compréhension du questionnaire par la famille. Il ressort de cette étude peu d'obstacles pratiques à l'utilisation de l'IFDC -version courte- 24 mois pour le médecin généraliste. Cependant, 56% IC [47;65] des médecins souhaitent utiliser ce test en cas de doute diagnostique et 15% IC [8;22] de manière systématique au cours de la consultation des 24 mois.
Author: Michèle Mazeau Publisher: Elsevier Health Sciences ISBN: 229477762X Category : Medical Languages : fr Pages : 282
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Sur des problématiques rencontrées par les praticiens dans leur exercice quotidien, la collection « Elsevier Pratique » apporte des réponses cliniques précises, rapidement accessibles. Ces ouvrages sont conçus pour être une aide à la pratique clinique. Les récentes décisions des pouvoirs publics placent désormais les médecins de famille, les généralistes, les pédiatres, au coeur du dispositif de soins des troubles du neurodéveloppement, en particulier des troubles «dys». Si les connaissances ont progressé grâce aux neurosciences cognitives, beaucoup de médecins se sentent encore démunis. C'est pourquoi cet ouvrage propose de préciser les signes d'alerte facilement repérables au cabinet du médecin, les examens complémentaires utiles (bilans psychologiques, paramédicaux, etc.) et les clés de leur interprétation, ainsi que les principes pour la prise en charge et le suivi de ces enfants. Richement illustré et conçu comme un manuel pratique (schémas, tableaux de synthèse, fiches pratiques), l'ouvrage donne les clés pour comprendre le développement cognitif de l'enfant, fondement du repérage des troubles, de la démarche diagnostique et de la prise en charge. Le médecin pourra ainsi assumer son rôle de coordination auprès de l'ensemble des professionnels du soin, ainsi qu'avec l'école. L'ouvrage s'adresse ainsi aux médecins consultés en première intention : généralistes, pédiatres, médecins de PMI, médecins scolaires. Il pourra aussi intéresser les psychologues, les neuropsychologues et tous les paramédicaux impliqués dans ces diagnostics et ces prises en soins. POINTS CLÉS - Rappel des grands concepts du développement cognitif de l'enfant. - Signes devant alerter et bilans à visée diagnostique - Conduites à tenir au cas par cas
Author: Nesrine Ibn Haddou Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : les médecins généralistes (MG) sont les premiers prescripteurs, mais paradoxalement, leur formation initiale sur l'orthophonie est quasi inexistante. Les MG se réfèrent à leurs expériences pour prescrire un bilan orthophonique (BO). L'objectif principal de cette étude est de dresser un état des lieux de la prescription du BO dans le cadre des troubles du langage (TL) par les MG des Hauts-de-France afin de savoir ce qui les amène à prescrire un BO. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude descriptive et quantitative, interrogeant 465 médecins généralistes libéraux de la région des Hauts-de-France à l'aide d'un questionnaire anonyme et électronique envoyé par mail. Résultats : 95 réponses ont été collectées. 51,6 % des MG déclarent prescrire souvent des BO. Les trois principales situations qui amènent le MG à prescrire un BO sont lorsque que l'enseignant ou les parents le demandent et lors du repérage de signes d'appel évoquant des TL. Les principaux signes d'appel amenant à une prescription de BO sont : les TL oral de l'enfant âgé entre 3 à 5 ans, les TL écrit et dyscalculie de l'enfant âgé entre 6 ans et 7 ans et les enfants de 24 mois présentant un langage très pauvre. Seulement 11,6% des MG ont souvent un échange direct avec l'orthophoniste. 88,4% des MG ne réalisent pas de dépistage des TL à 4 ans avec le test ERLT4, notamment par manque de temps, par méconnaissance du test et car l'acte n'est pas valorisé. 69,5 % des MG considèrent la mise en place d'une consultation obligatoire de dépistage des TL à 4 ans comme importante. Les trois principales indications retenues par les MG sont : le retard de parole ou de langage, le trouble de la communication et du langage écrit, et les troubles du graphisme et de l'écriture. 83,4 % des MG déclarent être peu ou pas du tout formés à la prescription du bilan orthophonique et 90,5 % des participants souhaitent le développement de formation sur ce sujet. Conclusion : la majorité des médecins qui ont répondu à notre questionnaire ne s'estiment pas suffisamment formés sur les modalités de la prescription du BO. La plupart des MG interrogés se sont désinvestis de leur rôle de repérage et de dépistage des troubles du langage. Par conséquent, afin d'améliorer la prise en charge des patients, il serait capital de développer des FMC pour les MG, de renforcer la relation médecin-orthophoniste et de valoriser les actes de repérage et de dépistage des troubles du langage chez les enfants.
Author: Juliette Petruka
Author: Michèle Mazeau
Author: Nesrine Ibn Haddou