Facteurs discriminants le choix du médecin qui suit l'enfant de moins de deux ans PDF Download

Author: Manon Bauer
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Languages : fr
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Introduction : Les parents ont la charge de choisir un médecin référent pour le suivi médical de leurs enfants dans un contexte de pénurie de pédiatres libéraux. L'objectif de l'étude était d'identifier auprès des parents, les facteurs discriminants le choix du médecin qui suit l'enfant de moins de deux ans dans le Doubs. Méthode : Une étude qualitative utilisant une approche inspirée de la théorisation ancrée a été réalisée. Des entretiens individuels semi-dirigés ont été menés avec une grille d'entretien. Les participants étaient des parents habitant dans le Doubs dont les enfants avaient moins de deux ans au moment de l'entretien. Le recrutement du premier participant s'est fait par connaissance. Les autres participants ont été recrutés par échantillonnage raisonné théorique et par effet boule de neige. L'étude a bénéficié d'une analyse triangulée des données et les entretiens ont été double encodés. Les verbatims ont permis l'émergence de propriétés qui ont été organisées en catégories. L'analyse axiale et intégrative ont permis l'élabora tion d'un modèle explicatif.

Author: Anne-Laure Dubois
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Languages : fr
Pages : 90

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Les parents sont amenés à choisir dès la naissance un acteur de santé privilégié pour le suivi de leur enfant : il s’agit d’un médecin généraliste ou d’un pédiatre. La dispersion de l’offre de soins et la multiplicité des sources d’informations concernant la santé de leur(s) enfant(s) sont à l’origine de confusion chez les parents. Dans cette étude, notre objectif principal était d’appréhender les facteurs influençant le choix des parents en ce qui concerne le médecin référent de leur(s) enfant(s) âgé(s) de 0 à 2 ans. L’objectif secondaire était d’appréhender les moyens d’accès à l’information utilisés par les parents car les prendre en compte permet une meilleure prise en charge globale de l’enfant. Cette étude a été réalisée par diffusion de questionnaires entre Juin et Décembre 2013 dans des cabinets libéraux de médecins généralistes et de pédiatres de la région Paris Ile de France. Les données de 105 questionnaires ont été traitées. Nous avons défini pour l’enquête deux groupes : le groupe des enfants suivis par un médecin généraliste seul et le groupe des enfants suivis par un pédiatre seul ou conjointement avec un médecin généraliste. Les données de ces deux groupes ont été comparées à l’aide de tests statistiques. Les facteurs influençant le choix des parents sont tout d’abord des caractéristiques familiales et sociologiques : les jeunes parents ayant un ou deux enfants seulement à charge choisissent plus volontiers le pédiatre ; et il en est de même pour les parents de catégories socio-professionnelles élevées. Les parents de catégories socio-professionnelles moins aisées choisissent en effet le médecin généraliste. Ce dernier résultat met une nouvelle fois en avant le rôle primordial du médecin généraliste en matière d’inégalités sociales de santé puisque les enfants les plus défavorisés ont accès aux soins de médecine générale. Nous constatons que la plupart des parents ne savent pas qu’un médecin généraliste peut assurer seul le suivi de leur nourrisson et ils doivent en être informés pour faire leur choix de manière éclairée. Le medecin généraliste a un rôle majeur en matière de suivi et de prévention pour la santé de l’enfant. Il est donc important de penser à informer au cours de leurs grossesses les femmes enceintes sur le rôle ultérieur du medecin génaliste pour leur enfant. Les parents choisissent le médecin généraliste avant tout pour sa disponibilité. Il apparaît également important pour les parents que le médecin généraliste puisse solliciter aisément l’avis du spécialiste si nécessaire. Le médecin choisi est la première source d’information pour les parents. Il doit donc contribuer activement à la promotion et à l’éducation pour la santé de l’enfant. Pour avoir une prise en charge optimale de l’enfant et de sa santé, la connaissance de son environnement et son suivi sont indispensables. Il semblerait donc bénéfique que le médecin référent de l’enfant soit clairement identifié. L’ajout par exemple d’une ligne à cet effet au début du carnet de santé pourrait être intéressant.

Author: Marie Alfroy
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Languages : fr
Pages : 224

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Introduction : les acteurs de la santé de l'enfant sont multiples en France, pourtant la place du médecin généraliste dans son suivi n'a cessé d'augmenter ces dernières années. Par cette étude, nous avons souhaité comprendre les raisons ayant poussé les parents de Haute-Normandie à confier le suivi de leur enfant de moins de 2 ans à leur généraliste. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été effectuée auges de parents ayant confié à leur généraliste le suivi de leur enfant. Les entretiens ont été effectués jusqu'à saturation des données et analysés en suivant la théorisation ancrée. Résultats : onze entretiens ont été menés. Le choix du médecin généraliste est lié au profil du médecin à savoir ses qualités relationnelles avec la famille (parents et enfant), ses connaissances ou encore sa parentalité. Les parents sont également attentifs à son comportement lors des consultations, son écoute, ses conseils et sa gestion des urgences du nouveau-né. Le choix des parents est lié à leurs expériences avec les différents praticiens de la santé de l'enfant, pour eux ou leurs autres enfants, ainsi qu'à leurs attentes concernant le suivi de leur enfant. L'organisation du cabinet, sa proximité et la disponibilité du praticien sont également des facteurs décisifs. Enfin, la place des autres acteurs de la santé de l'enfant est mal définie, avec des praticiens qui seraient moins disponibles, et dont les parents se sentent moins proches. Discussion : le médecin généraliste est devenu l'un des principaux acteurs du suivi de l'enfant en raison de sa proximité, ses qualités relationnelles avec l'ensemble de la famille et sa disponibilité. Faciliter la consultation des jeunes enfants demande donc une organisation particulière du temps de travail du généraliste ainsi que des connaissances supplémentaires en pédiatrie. Le pédiatre et le médecin de PMI sont moins connus des parents et leur rôle dans le suivi de l'enfant n'est pas clair. Une redéfinition de leur place dans ce suivi permettrait de mieux orienter les parents auprès du praticien leur correspondant le plus.

Author: Laurence Myara Zenou
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Languages : fr
Pages : 180

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Notre étude porte sur la détermination et l’analyse des facteurs déterminant l’orientation des nourrissons et des enfants âgés de moins de 6 ans vers le médecin généraliste ou le pédiatre. Nous avons réalisé une étude transversale, par le biais d’un formulaire en ligne et de formulaires distribués en officine, cabinets de médecins, et garderies auprès d’une population de parents. L’échantillon obtenu comporte 287 enfants. L’objectif principal de cette étude est de recueillir et analyser les critères de choix des parents : médecin généraliste ou pédiatre. Il ressort que les facteurs influençant le choix des parents sont : l’âge des enfants et des parents, la présence d’une fratrie, le lieu d’habitation et la catégorie socio-professionnelle des parents. Enfin, avec l’ensemble des données de notre enquête, nous avons soumis des propositions afin d’optimiser le suivi médical de l’enfant et de répondre aux attentes des parents. Pour pallier aux angoisses et réticences des parents, il est primordial que les futurs médecins généralistes reçoivent une formation suffisante en pédiatrie. La formation pratique pourrait être améliorée en essayant de développer les stages en pédiatrie ambulatoire. L’amélioration du suivi médical des enfants passe aussi par l’amélioration de la relation entre pédiatres et généralistes qui doit être complémentaire et non concurrente, afin que les parents ne se sentent pas pris entre 2 rivalités. La désignation d’un médecin traitant étendue aux enfants de moins de 16 ans risque d’aggraver la rivalité entre les deux praticiens. Cette possible réforme suscite la colère des pédiatres car ils ne seront pas assez nombreux pour suivre les enfants, les parents choisiront donc davantage le médecin généraliste.

Author: Fanny Mascré
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Languages : fr
Pages : 77

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Depuis janvier 2016 et la Loi n°2016-41 de modernisation de notre système de santé, il est recommandé aux parents de choisir un médecin traitant pour leur enfant avant l'âge de 16 ans. En Picardie, aucun travail qualitatif n'a permis d'interroger les parents, sur leurs motivations quant au choix du médecin de leur premier enfant. Déterminer les motivations des parents en Picardie, quant au choix du praticien qui suit leur premier enfant âgé de 0 à 2 ans. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 18 familles. Le guide d'entretien a permis de connaître les motivations des parents quant au choix du médecin qui suit leur premier enfant et d'appréhender leurs difficultés lors de ce choix. Les propositions d'amélioration du suivi médical de leur enfant ont été recueillies. Les motivations prioritaires rapportées par les parents sont : la relation de confiance avec une personne connue, la réputation du médecin et ses compétences en pédiatrie, les délais rapides de prise en charge et la proximité géographique. La peur de l'inconnu et la recherche d'un professionnel adapté sont les principaux facteurs de difficultés retrouvés. Les parents demandent plus d'informations concernant le rôle de chaque praticien dans le suivi médical de leur enfant. Il semble donc important de prendre davantage de temps lors de la préparation à la naissance pour les informer à ce sujet. La mise en place d'une consultation informative individuelle, quelques semaines après la naissance, portant sur le développement de l'enfant et les gestes d'urgence à avoir serait à envisager.

Author: Neil L. Schechter
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 9780781726443
Category : Medical
Languages : en
Pages : 924

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This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.

Author: R. T. Wilson
Publisher: ILRI (aka ILCA and ILRAD)
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Languages : en
Pages : 598

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This volume contains 44 papers and 2 abstracts from a international conference on African small ruminants research and development. eleven papers and 1 abstract deal with the importance of small ruminant production systems and economics. Another 11 describe and analyse feed resources and feeding systems and there are 6 papers on reproductive problems and their solutions. Seven papers and 1 abstract review the prevalent health problems under various management systems and present the solutions to these production constraints. The last 9 papers deal with breeds, breeding systems and breed improvement.

Author: Arnold H. Buss
Publisher: Routledge
ISBN: 1317574109
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 224

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The fields of social behaviour and personality had for the most part been studied separately, originally published in 1986, this title was one of the first to consider them together. Social behaviours and contexts are analysed and distinctions are suggested. Social behaviours not previously seen as similar are linked. This a great opportunity to rediscover the work of Arnold Buss one of the greats in Social Psychology.

Author: Julius Kuhl
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3642697461
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 432

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"It is not thought as such that can move anything, but thought which is for the sake of something and is practical." This discerning insight, which dates back more than 2000years to Aristotle, seems to have been ignored by most psycholo gists. For more than 40years theories of human action have assumed that cogni tion and action are merely two sides of the same coin. Approaches as different as S-O-R behaviorism,social learning theory, consistency theories,and expectancy value theories of motivation and decision making have one thing in common: they all assume that "thought (or any other type of cognition) can move any thing," that there is a direct path from cognition to behavior. In recent years, we have become more and more aware of the complexities in volved in the relationship between cognition and behavior. People do not always do what they intend to do. Aside from several nonpsychological factors capable of reducing cognition-behavior consistency, there seems to be a set of complex psychological mechanisms which intervene between action-related cognitions, such as beliefs, expectancies, values, and intentions,and the enactment of the be havior suggested by those cognitions. In our recent research we have focused on volitional mechanismus which presumably enhance cognition-behavior consistency by supporting the main tenance of activated intentions and prevent them from being pushed aside by competing action tendencies.

Author: Michel Caraël
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1402061722
Category : Medical
Languages : en
Pages : 270

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Forty years ago, the age-old battle against infectious diseases as a major threat to human health was believed close to being won. However, by the late twentieth century, the increase of emerging and reemerging infectious diseases was evident in both low and high income countries. About 30 new infectious diseases have been identified in the last 20 years. Among the "new" diseases, and most importantly, the Human Immunodeficiency Virus (HIV) epidemic, with 40 million persons infected and 25 million deaths since its first description, presents one of the most significant health, societal and security challenges facing the global community. The interaction of HIV/AIDS with tuberculosis, malaria and bacterial infections have increased HIV-related morbidity and mortality, and in turn, the HIV pandemic has brought about devastating increases in tuberculosis. Understanding the population impact and the dynamics of infection diseases in the most affected region is critical to efforts to reduce the morbidity and mortality of such infections, and for decisions on where to use limited resources in the fight against infections. This book aims to contribute to these efforts by offering a demographic and epidemiological perspective on emerging and reemerging infections in sub-Saharan Africa.