Book Description
Le nouveau-né bénéficie au cours de son séjour à la maternité de deux examens cliniques. Le premier, généralement effectué par la sage-femme, a pour objectif de dépister les anomalies et/ou pathologies nécessitant des soins spécialisés et une prise en charge immédiate par le pédiatre. L’enquête que nous avons menée auprès de 92 sages-femmes exerçant en Champagne-Ardenne et en Picardie, nous a permis d’étudier leur pratique de l’examen clinique du nouveau-né en salle de naissance et d’en dégager des tendances. Nous apprenons que les sages-femmes n’effectuent pas l’examen complet qui leur a été enseigné pendant leurs études. D’une part, parce qu’elles manquent de connaissances sur certains gestes précis, mais surtout parce qu’elles l’adaptent à la salle de naissance. Ainsi, elles recherchent de manière systématique les pathologies pouvant avoir des conséquences graves ou nécessitant une prise en charge immédiate, et adaptent le reste de l’examen à la clinique. Elles limitent ainsi les gestes traumatiques pouvant perturber le nouveau-né et favorisent une rencontre parents-enfant dans de bonnes conditions. L’enjeu principal de la naissance est là : allier bien-être et sécurité du nouveau-né et de ses parents.
Author: Emma Beigbeder Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Objectifs : Nos objectifs étaient d'effectuer un état des lieux de la pratique des sages-femmes et étudiantes sages-femmes sur l'examen clinique du nouveau-né en salle de naissance ; afin de savoir si les examens pratiqués étaient exhaustifs et de connaître les gestes systématiquement réalisés et ceux rarement effectués. La prise en compte environnementale et la qualification des examinateurs étaient également recherchées. La finalité était d'améliorer la fiche de transmission écrite. Matériels et Méthode : Il s'agissait d'un audit de pratique clinique, prospectif, transversal et mono centrique au CHMS de Chambéry. Notre étude descriptive était effectuée par observations directes d'examens cliniques de nouveau-nés à terme, nés par voie basse en Salle de Naissance, pratiqués par des sages-femmes diplômées d'état et des étudiantes sages-femmes en dernière année d'étude. Résultats : Les examens observés n'étaient pas complets pour 94.4% d'entre eux. Les gestes très fréquemment pratiqués comprenaient la cotation du score d'Apgar et la vérification de l'intégrité : du crâne, de la face, labio-palatine, des narines, périnéal et anal , des membres et du rachis. A contrario les gestes peu réalisés et à améliorer comprenaient les examens cardio-respiratoire, abdominal, locomoteur complet et neurologique détaillé. L'environnement du nouveau-né était globalement respecté mais les informations étaient rarement données aux parents. 36 examens sur 55 étaient pratiqués par les sages-femmes ou étudiantes sages-femmes. Conclusion : Les examens cliniques des nouveau-nés en salle de naissance ne sont pas complets mais permettent de dépister les anomalies et pathologies d'urgence vitale. Les axes d'amélioration correspondaient à certaines pratiques trop peu réalisées. La feuille de transmissions écrites a été mise à jour.
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Chaque nouveau-né bénéficie en salle de naissance d'un examen clinique s'assurant de son bien-être et de l'absence de malformations. Cet examen fait partie intégrante des compétences des sages-femmes. Ainsi, les nouveau-nés n'étant pas examinés à la naissance par un pédiatre, nous nous sommes interrogés sur les pratiques des sages-femmes en salle de naissance. Pour cela, nous avons fait le choix de réaliser une étude observationnelle des pratiques professionnelles des sages-femmes lors de la réalisation du premier examen clinique du nouveau-né en salle de naissance. L'étude, réalisée au Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne, nous a permis d'observer 53 examens néonataux réalisés par 23 sages-femmes. Au travers de cette étude nous avons noté les gestes effectués lors de l'examen du nouveau-né et recherché les éléments pouvant l'influencer. En s'appuyant sur les recommandations nationales et internationales ainsi que sur des ouvrages pédiatriques, nous proposons une ébauche de protocole concernant les gestes à réaliser au cours de l'examen du nouveau-né afin d'optimiser le dépistage en salle de naissance.
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Aujourd'hui, il n'existe pas de consensus précis sur le contenu de l'examen clinique du nouveau-né en salle de naissance. Il doit être réalisé dans les deux heures qui suivent la naissance, afin de s'assurer de sa bonne adaptation à la vie extra-utérine. Celui-ci peut être réalisé par une sage-femme d'après la Haute Autorité de Santé. En effet, ses compétences sont au cœur de ce dépistage néonatal qu'est l'examen clinique du nouveau-né. C'est une compétence que les étudiants sages-femmes doivent développer tout au long de leurs études et plus particulièrement au cours du premier cycle. Une étude quantitative observationnelle à visée descriptive a été réalisée pour évaluer les connaissances et les pratiques des étudiants sages-femmes, leurs difficultés et leurs besoins face à cet examen clinique du nouveau-né à terme en salle de naissance. A l'aide d'un questionnaire en ligne, nous avons pu recenser les réponses des étudiants sages-femmes de la troisième à la cinquième année des écoles de sages-femmes du Grand Est. Une moyenne de 38.94 points sur 45 a été obtenue par les étudiants sur les items sur leurs connaissances, ce qui montre que les étudiants ont des connaissances adéquates et complètes sur l'examen clinique du nouveau-né malgré des enseignements qui diffèrent entre les écoles de sages-femmes. Concernant leurs pratiques cliniques, 17 items sur les 20 proposés aux étudiants sont réalisés systématiquement, ce qui montre une bonne pratique de la part des étudiants. Les étudiants sages-femmes ont des connaissances et une pratique clinique adaptée pour la réalisation d'un examen clinique complet du nouveau-né en salle de naissance mais éprouvent le besoin de compléter et d'améliorer leurs connaissances et leurs pratiques.
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Objectifs : L'objectif principal est d'étudier la place de la sage-femme dans la réalisation de l'examen clinique du nouveau-né à terme au premier jour de vie. L'objectif secondaire cherchait à déterminer les freins et les éléments favorisants l'implication des sages-femmes auprès des nouveau-nés. Méthodes : Etude quantitative observationnelle de type transversale comprenant deux volets (descriptif et étiologique). Les sages-femmes interrogées provenaient de maternités de type III des régions Auvergne-Rhône-Alpes et Île-de-France. Le recueil des données a été fait à partir d'un questionnaire en ligne. Les résultats ont été obtenus après analyse statistique et analyse du contenu. Résultats : En Auvergne-Rhône-Alpes les sages-femmes n'assurent pas l'examen clinique du nouveau-né au premier jour de vie contrairement à certaines maternités de type III d'Ile-de-France (21.43%). Les connaissances théoriques, l'expérience acquise sur le terrain et le désir d'une prise en charge globale du couple mère-enfant font parties des éléments favorisants. Les principaux freins évoqués sont la surcharge de travail des sages-femmes, le fonctionnement actuel des services avec le pédiatre, au centre du suivi du nouveau-né, ainsi qu'une formation initiale insuffisante sur certains points (notamment l'auscultation cardiaque). Conclusion : La place de la sage-femme par rapport à l'examen clinique du nouveau-né au premier jour de vie n'est pas clairement définie. Cette étude a montré qu'une modification des pratiques est possible. Une réorganisation des services ainsi qu'une remise à niveau des sages-femmes semblent nécessaires pour une évolution générale des pratiques.
Author: Catherine Cantin Publisher: Editions de l'Hôpital Sainte-Justine ISBN: 9782896196753 Category : Newborn infants Languages : fr Pages : 336
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L'examen clinique du nouveau-né détermine à la fois l'influence de l'environnement prénatal sur la santé de l'enfant, la qualité de la transition à la vie extra-utérine et les indices précoces et subtils de déviation de la normale qui peuvent être liés à de sérieux problèmes de santé. Il permet ainsi d'évaluer de multiples paramètres cliniques dans un contexte de grande diversité individuelle et culturelle. Cet ouvrage de référence présente une approche systématique de l'examen clinique des nouveau-nés. Pertinente dans tous les milieux - de l'unité néonatale au suivi postnatal à domicile -, cette approche est aussi adaptée à tous les professionnels de la santé qui en ont la responsabilité : infirmière, infirmière praticienne, médecin et sage-femme.
Author: David HouŽto Publisher: Lulu.com ISBN: 1291761152 Category : Reference Languages : fr Pages : 327
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Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: Michel Foucault Publisher: Verso Books ISBN: 1784786403 Category : Philosophy Languages : en Pages : 485
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Three decades after his death, Michel Foucault remains one of the towering intellectual figures of the last half-century. His works on sexuality, madness, the prison, and medicine are enduring classics. From 1971 until his death in 1984, Foucault gave public lectures at the famous Collge de France. These seminal events, attended by thousands, created the benchmarks for contemporary social enquiry. The lectures comprising Abnormal begin by examining the role of psychiatry in modern criminal justice, and its method of categorising individuals who "resemble their crime before they commit it." Building on the themes of societal self-defence developed in earlier works, Foucault shows how defining "normality" became a prerogative of power in the nineteenth century, shaping the institutions-from the prisons to the family-meant to deal with "monstrosity," whether sexual, physical, or spiritual. The Collge de France lectures add immeasurably to our appreciation and understanding of Foucault's thought.
Author: Hélène Lemaire
Author: Emma Beigbeder
Author: Caroline Chanel
Author: Margaux Arnoux
Author: Christelle Desbats
Author: Laura Gavillet
Author: Christophe Rapin
Author: Catherine Cantin
Author: David HouŽto
Author: Michel Foucault