Book Description
Les missions attribuées aux pharmaciens d'officine ont évolué principalement depuis la loi HPST qui tend à repositionner le pharmacien d'officine dans la prise en charge pharmaco-thérapeutique des patients. Le risque iatrogène et les problèmes d'observance ont conduit à définir initialement le suivi des patients sous anticoagulants et le suivi des patients asthmatiques. Cinq ans plus tard, les risques liés à la polymédication chez le sujet âgé ont abouti à l'instauration des bilans partagés de médication. Enfin, depuis peu, les pharmaciens d'officine ont vu leur rôle renforcé en matière de prévention avec l'instauration de la vaccination antigrippale à l'officine. L'objectif de ce travail a été de dresser un état des lieux au sujet de ces nouvelles missions en étudiant leur développement actuel et en identifiant les freins et leviers à leur mise en place sur le terrain. L'enquête menée auprès de 310 pharmaciens a mis en évidence que ces derniers avaient du mal à mettre en place de façon pérenne les entretiens pharmaceutiques et les bilans partagés de médication, mettant en avant le manque de temps ainsi que les difficultés liées aux modalités de ces dispositifs. L'enquête qualitative a mis en avant de potentiels leviers à ces difficultés, comme le travail en interprofessionalité ou la réorganisation interne des officines. Malgré tout, le déploiement de la vaccination antigrippale à l'officine et les discussions autour d'autres nouvelles missions montrent que le pharmacien d'officine en France reste considéré comme un acteur central dans la prévention et dans la prise en charge des patients.
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Les missions attribuées aux pharmaciens d'officine ont évolué principalement depuis la loi HPST qui tend à repositionner le pharmacien d'officine dans la prise en charge pharmaco-thérapeutique des patients. Le risque iatrogène et les problèmes d'observance ont conduit à définir initialement le suivi des patients sous anticoagulants et le suivi des patients asthmatiques. Cinq ans plus tard, les risques liés à la polymédication chez le sujet âgé ont abouti à l'instauration des bilans partagés de médication. Enfin, depuis peu, les pharmaciens d'officine ont vu leur rôle renforcé en matière de prévention avec l'instauration de la vaccination antigrippale à l'officine. L'objectif de ce travail a été de dresser un état des lieux au sujet de ces nouvelles missions en étudiant leur développement actuel et en identifiant les freins et leviers à leur mise en place sur le terrain. L'enquête menée auprès de 310 pharmaciens a mis en évidence que ces derniers avaient du mal à mettre en place de façon pérenne les entretiens pharmaceutiques et les bilans partagés de médication, mettant en avant le manque de temps ainsi que les difficultés liées aux modalités de ces dispositifs. L'enquête qualitative a mis en avant de potentiels leviers à ces difficultés, comme le travail en interprofessionalité ou la réorganisation interne des officines. Malgré tout, le déploiement de la vaccination antigrippale à l'officine et les discussions autour d'autres nouvelles missions montrent que le pharmacien d'officine en France reste considéré comme un acteur central dans la prévention et dans la prise en charge des patients.
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Ce travail retrace les principales évolutions du métier de pharmacien d'officine, il tente principalement de répondre à deux questions : les pratiques en officine ontelles déjà changé ? Pour quelles raisons ? Nous apporterons des éléments de réponse en évoquant brièvement les premiers règlements et organisations adoptés par la pharmacie à ses origines, nous poursuivrons avec la Déclaration Royale de 1777, la période révolutionnaire, la fin des corporations d'apothicaires, la mise en place de la loi de Germinal, son application jusqu'en 1941, les réformes prises sous l'Occupation puis après la Libération pour parvenir enfin au Code de la Santé Publique et à la structuration actuelle. En chemin nous évoquerons les officines de ces époques, leurs techniques et outils, l'influence des progrès scientifiques, la préparation des remèdes, la fabrication industrielle des médicaments, les pharmacopées, la formation des pharmaciens, leurs missions et la perception qu'on pouvait en avoir.
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Depuis la nuit des temps, le pharmacien d'officine prépare et dispense des médicaments. Mais, tous les métiers évoluent et doivent s'adapter aux nouvelles orientations et exigences de la société. La pharmacie n'échappe pas à ce constat, et pour plusieurs raisons : l'amélioration de notre système de santé, l'attente toujours plus exigeante du public en matière de qualité et de sécurité des services relatifs à la santé, la nécessité d'intensifier les actions de Santé Publique, et la pénurie latente de personnels de santé. Ainsi, dans cette perspective, il est indispensable que les pharmaciens officinaux se préparent à une suite d'évolutions de leurs pratiques professionnelles : opinion pharmaceutique, accès au dossier médical personnel, " prescription pharmaceutique ", éducation thérapeutique du patient, et participation du pharmacien à des missions de dépistage et de prévention. Il en résultera une meilleure efficience des investissements collectifs sur les médicaments.
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Le pharmacien, autrefois notable et détenteur d'un savoir complexe et reconnu, est aujourd'hui victime de la démythification des arcanes de la santé. Alors qu'aujourd'hui le pharmacien ne prépare plus lui-même les médicaments, la société de consommation banalise la prescritption et la délivrance de ces derniers. Le pharmacien doit donc nécessairement redéfinir sa propre profession et par la même se construire une nouvelle image, au risque d'être relégué au rang de «vendeur de médicaments», très loin de ce que présupposent son savoir fondamental et sa connaissance thérapeutique, mais aussi du potentiel d'évolution qu'offre sa situation privilégiée. Premier et dernier maillon de la chaîne de santé, professionnel de proximité disponible et accessible, le pharmacien d'officine dispose d'une place de choix pour former les patients en matière de santé. Aussi, pour justifier son rôle et sa légitimité, le pharmacien d'officine doit valoriser la mission qui lui est exclusive et qui justifie le monopole : la dispensation des médicaments. Enfin, l'évolution des missions dévolues à la profession de pharmacien d'officine l'a conduit à devenir un véritable partenaire du système de soins. Ainsi, il a gagné sa place dans les réseaux de soins, le maintien à domicile et participera à la mise en place du dossier médical personnel.
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Contexte : La formation et le développement professionnel continu représentent un enjeu majeur de l'évolution du métier de pharmacien d'officine. L'avenir de la profession officinale réside dans son capital humain. Investir dans celle-ci est indispensable pour permettre aux professionnels de répondre aux enjeux du monde de la santé. À ce jour, rares sont les études françaises qui abordent cette problématique. Objectif : Établir un état des lieux des pratiques de formation professionnelle pour les titulaires et les salariés des officines en France, afin d'identifier leurs besoins et leurs attentes, ainsi que les freins perçus par les pharmaciens titulaires dans la mise en œuvre du développement des compétences de leurs salariés ainsi que les axes d'améliorations possibles. Méthode : Une étude qualitative a été menée. Des entretiens semi-directifs ont été conduits abordant différents sujets autour de la problématique de formation continue en officine. Résultats : L'échantillon comprenait 22 participants : 16 pharmaciens titulaires, 4 pharmaciens adjoints et 2 préparatrices. Les résultats soulignent l'hétérogénéité des pratiques officinales et leur forte dépendance au profil du pharmacien et de sa stratégie de développement. De nombreuses barrières freinent la participation et l'engagement des pharmaciens. La prise en charge des patients au sein de la pharmacie demeure complexe, notamment avec l'évolution de la profession. La qualité des services en officine est étroitement liée aux compétences de la personne délivrant l'acte pharmaceutique. La pérennisation et la croissance de l'entreprise officinale passe obligatoirement par la formation. Une solution isolée ne permettra pas la survie des modèles de formation tels que le DPC. Des axes d'amélioration ont été identifiés à l'issue de notre étude, et des propositions de solutions internes et externes en découlent. Conclusion : La formation est identifiée comme la R&D de l'officine, et représente donc un réel levier d'adaptation et de croissance stratégique. La mobilisation de tous les acteurs est indispensable pour garantir une infrastructure adéquate et un environnement favorable à la formation durable et continue.
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L'historique de la profession de pharmacien d'officine remonte à l'Antiquité et se développe au Moyen Age, avec l'apparition de l'apothicaire laïc vers le XIVe siècle. L'évolution de la profession se poursuit sous l'Ancien Régime, avec le développement des corporations et des innovations thérapeutiques. La Révolution Française va alors boulverser la société et la profession avec des changements dans la pratique professionnelle et dans l'enseignement, avec la loi du 21 germinal an XI et d'autres qui suivirent afin de réorganiser l'apothicairerie. Par la suite, à partir du XXe siècle le développement moderne de la pharmacie a lieu, avec la scission de l'exercice pharmaceutique (industrie, grossiste, hospitalier, recherche, biologiste, militaire et officinal), ainsi que le développement sans pareil des médicaments. Actuellement, l'évolution du métier de pharmacien d'officine est nécessaire. C'est tout d'abord un constat actuel de la situation qui est dressé (modes d'exercices, les réseaux, la concurrence, les difficultés économiques, nouvelles technologies...). Ensuite des innovations permettent le développement de la pratique officinale (développement du maintien à domicile, le suivi thérapeutique, le Dossier Pharmaceutique, le pharmacien prescripteur et correspondant, les missions officinales...). Enfin, les perspectives d'avenir risquent d'influer fortement l'évolution de la profession avec la loi HPST
Author: Alice Perineau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 123
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Ce travail de thèse, intitulé « Les nouvelles missions du pharmacien d'officine, enquête sur leurs pratiques », présente, dans un premier temps un bref rappel historique ainsi que le contexte législatif dans lequel se sont dessinées ces nouvelles missions. Une analyse de l'organisation de l'offre de santé est exposée, centrée sur l'inter professionnalisme. Nous approfondissons la définition et détaillons le contenu de ces nouvelles missions que sont l'Intervention Pharmaceutique (IP), l'Entretien Thérapeutique du Patient (ETP), le Bilan Partagé de Médication (BPM), les Tests Rapides d'Orientation Diagnostique (TROD), la vaccination antigrippale ou encore la téléconsultation. Dans un deuxième temps, le travail s'appuie sur une enquête réalisée auprès de deux populations. La première est constituée d'étudiants en pharmacie en filière officine. La seconde est composée de pharmaciens d'officine. Les participants à cette enquête se sont exprimés suivant leur(s) expérience(s), leurs aspirations, leurs perceptions et leur(s )appréhension(s) de la pratique des nouvelles missions. On y aborde l'organisation et la rémunération qui y sont associées pour identifier les ressources nécessaires à leur mise en place. Accompagner les professionnels de santé dans ces évolutions est l'objet de la troisième partie. Nous y proposons un plan d'action à l'échelle de l'entreprise qui passe par un état des lieux de l'organisation et des ressources qui sont disponibles. Pour cela des outils sont à disposition pour aider à gagner en productivité. L'adaptation des locaux peut aussi être nécessaire à la réalisation des certains actes, c'est pourquoi nous verrons ce qui est disponibles.
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La médecine par les plantes est connue depuis des siècles. Moins utilisée avec l'industrialisation du médicament, elle réapparait aujourd'hui avec l'engouement pour le bio dans la société. La volonté des patients de se soigner par des MAC, Médecines Alternatives et Complémentaires est de plus en plus en vogue. La demande s'accroissant d'année en année, les pharmaciens ont le devoir de proposer et de se former sur les MAC disponibles en officine. Le travail de cette étude se focalise sur l'aromathérapie et la phytothérapie. La première partie présente l'évolution de ces thérapeutiques à travers l'évolution du métier de pharmacien. La seconde partie se penche sur le questionnaire envoyé aux pharmaciens d'officine, ayant pour objectif d'évaluer la place occupée par ces MAC dans leurs pratiques pour établir un état des lieux. Le questionnaire a été diffusé auprès de 235 pharmaciens. Les résultats d'enquêtes permettent de confirmer la place essentielle de l'aromathérapie et de la phytothérapie dans les pratiques du pharmacien d'officine aujourd'hui. Ils mettent en avant l'importance de l'image pour ces derniers d'une pharmacie tournée vers le naturel. L'aromathérapie et la phytothérapie sont donc porteuses d'un enjeu bien plus vaste que celui de leur aspect thérapeutique. Elles peuvent être le vecteur de renforcement de l'image du pharmacien dans son statut de professionnel de santé. Elles consolident le lien de confiance entre le patient et son pharmacien, spécialiste facilement accessible.
Author: Kadder Mahi-Moussa
Author: Kadder Mahi-Moussa
Author: Quentin Tavernier
Author: Lucie Jamme
Author: Alexis Jehan
Author: Julie Maysonnave
Author: Dima Mauas
Author: Julien Taillandier
Author: Alice Perineau
Author: Camille Thierry