Evaluer le résultat fonctionnel des réhabilitations orales par prothèses amovibles complètes PDF Download
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Author: Bonnet Guillaume Publisher: ISBN: Category : Languages : en Pages : 0
Book Description
L'augmentation de l'espérance de vie, les demandes de renouvellement de prothèses et les facteurs locaux ou généraux responsables de l'édentation progressive des patients entrainent un maintien du nombre de prothèses amovibles complètes à réaliser. La Prothèse Amovible Complète (PAC) demeure donc aujourd'hui une thérapeutique d'actualité.Le recours aux outils numériques pour la réalisation des prothèses amovibles complètes et leur commercialisation sur le marché international sont relativement récents. Ils représentent aujourd'hui une alternative dans la réponse thérapeutique des sujets édentés, mais ces nouvelles procédures n'ont pas été validées sur un plan clinique.La validation d'une pratique de soins implique de vérifier si le résultat attendu du soin est bien obtenu. Les prothèses amovibles totales visent essentiellement à satisfaire un double objectif social et fonctionnel, et s'il est d'usage pour les cliniciens de considérer la satisfaction du patient pour vérifier l'atteinte de l'objectif esthétique, rares sont ceux qui ont une pratique courante de l'évaluation fonctionnelle. Dans la perspective de pouvoir proposer une méthode d'évaluation des prothèses totales produites par CFAO, ce travail fait une analyse critique des méthodes d'évaluation fonctionnelle des réhabilitations par prothèse totale. En 1ère partie, la recherche bibliographique rapporte que l'évaluation fonctionnelle peut être effectuée par des tests psychométriques, sous la forme de questionnaires qui pourraient être mis en œuvre en pratique clinique, et par des tests physiologiques ou biologiques plus souvent mis en œuvre dans le cadre de la recherche que dans la pratique clinique. En 2ème partie, les limites de l'évaluation fonctionnelle par les tests psychométriques sont discutées. La 3ème partie vise à vérifier si les méthodes d'évaluation physiologiques de la mastication sont adaptées à l'évaluation du résultat d'une réhabilitation fonctionnelle par prothèse complète. En particulier, il s'agit de vérifier d'une part quelles sont les variables qui doivent être contrôlées lors d'une analyse granulométrique d'un bol alimentaire, et d'autre part quels aliments tests peuvent être adaptés à l'évaluation du résultat des réhabilitations fonctionnelles par PACIR (Prothèse Amovible Complète Implanto-Retenue).Les perspectives s'inscrivent dans la validation d'un aliment pouvant être mastiqué par les sujets édentés à toutes les étapes de leur réhabilitation prothétique et qui permet parallèlement son recueil au seuil de déglutition dans un cadre physiologique de mastication.
Author: Bonnet Guillaume Publisher: ISBN: Category : Languages : en Pages : 0
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L'augmentation de l'espérance de vie, les demandes de renouvellement de prothèses et les facteurs locaux ou généraux responsables de l'édentation progressive des patients entrainent un maintien du nombre de prothèses amovibles complètes à réaliser. La Prothèse Amovible Complète (PAC) demeure donc aujourd'hui une thérapeutique d'actualité.Le recours aux outils numériques pour la réalisation des prothèses amovibles complètes et leur commercialisation sur le marché international sont relativement récents. Ils représentent aujourd'hui une alternative dans la réponse thérapeutique des sujets édentés, mais ces nouvelles procédures n'ont pas été validées sur un plan clinique.La validation d'une pratique de soins implique de vérifier si le résultat attendu du soin est bien obtenu. Les prothèses amovibles totales visent essentiellement à satisfaire un double objectif social et fonctionnel, et s'il est d'usage pour les cliniciens de considérer la satisfaction du patient pour vérifier l'atteinte de l'objectif esthétique, rares sont ceux qui ont une pratique courante de l'évaluation fonctionnelle. Dans la perspective de pouvoir proposer une méthode d'évaluation des prothèses totales produites par CFAO, ce travail fait une analyse critique des méthodes d'évaluation fonctionnelle des réhabilitations par prothèse totale. En 1ère partie, la recherche bibliographique rapporte que l'évaluation fonctionnelle peut être effectuée par des tests psychométriques, sous la forme de questionnaires qui pourraient être mis en œuvre en pratique clinique, et par des tests physiologiques ou biologiques plus souvent mis en œuvre dans le cadre de la recherche que dans la pratique clinique. En 2ème partie, les limites de l'évaluation fonctionnelle par les tests psychométriques sont discutées. La 3ème partie vise à vérifier si les méthodes d'évaluation physiologiques de la mastication sont adaptées à l'évaluation du résultat d'une réhabilitation fonctionnelle par prothèse complète. En particulier, il s'agit de vérifier d'une part quelles sont les variables qui doivent être contrôlées lors d'une analyse granulométrique d'un bol alimentaire, et d'autre part quels aliments tests peuvent être adaptés à l'évaluation du résultat des réhabilitations fonctionnelles par PACIR (Prothèse Amovible Complète Implanto-Retenue).Les perspectives s'inscrivent dans la validation d'un aliment pouvant être mastiqué par les sujets édentés à toutes les étapes de leur réhabilitation prothétique et qui permet parallèlement son recueil au seuil de déglutition dans un cadre physiologique de mastication.
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Introduction : L'édentement complet est un véritable handicap fonctionnel et esthétique entraînant des conséquences psychologiques et sociales. La seule solution de réhabilitation prothétique chez l'édenté complet a longtemps été la prothèse amovible complète. Avec l'évolution de la dentisterie et l'apparition de l'implantologie, d'autres options thérapeutiques ont été proposées, comme les prothèses complètes amovibles supra-implantaires (PACSI). L'objectif de cette étude était d'évaluer l'amélioration de la qualité de vie après réhabilitation par PACSI maxillaire et/ou mandibulaire. Matériels et Méthodes : une étude rétrospective à l'aide d'un questionnaire de type GOHAI a été menée sur 20 patients porteurs d'une PACSI, au sein du Pôle Odontologie de l'Hôpital de la Timone de Marseille. Résultats : une amélioration statistiquement significative du score global et des 3 sous scores du GOHAI entre T0 et T1 (P
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L'édentement complet concerne encore une partie non négligeable de la population. Ce véritable handicap entraîne une altération fonctionnelle et esthétique. Il a été démontré que la réhabilitation par prothèse amovible complète conventionnelle permet d'améliorer la qualité de vie du patient mais il existe une faible corrélation entre la qualité technique de réalisation des prothèse amovibles complètes par le praticien et la satisfaction du patient lié au traitement. Cette étude a eu pour objectifs de mieux appréhender les attentes et les critères de satisfaction des patients à la suite d'un traitement par prothèse amovible complète de l'édentement au centre de soins dentaire de Rennes. Quatorze patients ont répondu au questionnaire, composé d'une partie sur la prise en charge et d'une autre sur l'évaluation de la qualité de vie (OHIP-20). Certaines faiblesses ont été mises en évidence lors de l'analyse des résultats concernant la prise en charge au centre de soins, malgré une évaluation globale satisfaisante : la transmission de conseils alimentaires et la prise en compte de l'aspect psychologique sont les deux éléments à approfondir. Un score OHIP global satisfaisant a confirmé que la qualité de vie liée à la santé orale était correcte. A l'issu de ce travail, il est apparu utile de fournir aux patients bénéficiant d'une prothèse amovible complète au CHU de Rennes des fiches conseils, afin de les guider dans l'appréhension de leur nouvelle prothèse. Ce travail a donc permis de compléter l'accompagnement des patients porteurs de prothèses amovibles complètes qui tendront, avec les perspectives démographiques européennes, à augmenter proportionnellement.
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Malgré les progrès de la médecine, la prévalence de l'édentement total ne diminue pas. Elle se trouve décaléee dans le temps, notamment dans la société occidentale, en lien direct avec l'augmentation de l'espérance de vie. D'après le consensus de McGill de 2002, la prothèse amovible complète retenue par deux implants symphysaires doit être le traitement de première intention de l'édentement total mandibulaire. Pour faire face aux barrières médicales, anatomiques et financières que peut impliquer ce traitement, la prothèse amovible complète retenue par quatre mini-implants constitue une alternative intéressante. L'utilisation du questionnaire du GOHAI nous a permis d'évaluer la qualité de vie orale d'un certain nombre de patients avant le traitement, deux à six mois, un an et deux après l'intervention. Notre étude met en évidence une nette amélioration de la qualité de vie orale des patients porteurs de prothèses amovibles complètes après la pose de quatre mini-implants. L'amélioration est notable sur le plan fonctionnel mais aussi sur le plan psychique. De plus, la satisfaction des patients se stabilise entre T1 (deux à six mois après la pose) et T3 (deux ans après la pose) ce qui est encourageant et signifie que l'on peut espérer de bon résultats pour ce traitement à moyen terme. Les facteurs « âge » et « sexe » n'influencent pas ces résultats. La pose de quatre mini-implants améliore les conditions de vie des patients édentés. Le suivi à long terme de cette technique nous permettra de valider ce protocole et de le généraliser au plus grand nombre de patients qui présenteraient des freins médicaux ou anatomiques à la pose de deux implants symphysaires.
Author: Maxime Kazzi Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 66
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Pour des raisons médicales et/ou économiques l’implantologie n’est pas toujours possible et la Prothèse Amovible Partielle (PAP) demeure une alternative à l’abstention thérapeutique. Cependant, la PAP est souvent synonyme d’inconfort et d’insatisfaction. Dans ce cadre, cette étude de suivi permet d’évaluer l’évolution de la qualité de vie et la satisfaction de 37 sujets porteurs de prothèses amovibles du service Odontologie du CHU de Clermont Ferrand. Les outils d’évaluation utilisés sont les questionnaires Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) et McGill Denture Satisfaction Instrument (MGDSI). Il est montré une amélioration du GOHAI mais insuffisante pour atteindre un seuil de « bonne qualité de vie orale ». Cette amélioration est surtout visualisée chez les femmes et les non porteurs de prothèse complète. Le facteur âge n’impacte pas les résultats. Des résultats similaires sont retrouvés pour le MGDSI. Ce travail permet également d’aborder les perspectives d’évolution de la PAP. Dans certaines situations, la rétention de la PAP peut être améliorée par la pose d’un ou plusieurs implants, mais les indications demeurent limitées. En parallèle, la Conception et Fabrication assistées par ordinateur (CFAO) permettra peut être de s’affranchir progressivement des imprécisions des procédures « conventionnelles », facilitant ainsi la conception du châssis.
Author: Ibrahim Dehbi Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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L'édentement partiel et sa réhabilitation demeurent une réalité de la pratique quotidienne du chirurgien-dentiste dont la prévalence n'est pas négligeable. Si la réhabilitation prothétique par des prothèses adjointes partielles apporte une amélioration objective des déficits fonctionnels, physiologiques et esthétiques, elle ne permet pas de retrouver une fonction parfaitement similaire à celle du patient denté. Ainsi des doléances, plus ou moins explicites, peuvent naître et demander au praticien une réponse salutaire. Nous présentons à partir d'une revue de la littérature scientifique, les différentes doléances constatées, leurs fréquences et leurs causes. La recherche documentaire a été effectuée dans la base de données Pubmed® à partir d'une sélection de mots-clés en anglais sur une période de 10 ans. La méthode employée a consisté à croiser les mots-clés suivants : removable partial denture, follow-up, prosthetic failure, denture failure, satisfaction, complaints, clasp fracture, attrition of prosthetic teeth. Ce travail montre une grande disparité dans les résultats des différentes études concernant les doléances en prothèse amovible partielle, dont l'évaluation reste souvent subjective : très souvent, trop souvent peut-être, par le patient lui-même ! L'absence de protocoles d'investigation bien établis et reconnus ne permet pas de tirer des conclusions pertinentes et fiables à partir des résultats des différentes études retenues et analysées.
Author: Bill Shaw Publisher: IOS Press ISBN: 9781586030582 Category : Medical Languages : en Pages : 324
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The European Register of Cleft Lip and Palate Services will be produced as a result of the concerted action project: Standards of Care for Cleft Lip and Palate in Europe: EUROCLEFT funded by the European Commision under its BIOMED II and INCO COPERNICUS programmes. The project, aimed at developing a network of cleft care teams across Europe, ran for three years between 1996 and 1999 and aimed broadly to improve the effectiveness and efficiency of care for European children with clefts of the lip and/or palate. Clefts of the lip and/or palate are birth defects affecting 1:500 live births. Successful rehabilitation requires a complex multidisciplinary mix of services.
Author: Daniel M. Laskin Publisher: Quintessence Publishing (IL) ISBN: Category : Medical Languages : en Pages : 576
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Part I: Biologic Basis Section A: Anatomy and Function 1. Functional Anatomy and Biomechanics of the Masticatory Apparatus?William L. Hylander 2. Anatomy and Function of the TMJ?Ales Obrez & Luigi M. Gallo 3. TMJ Growth, Adaptive Modeling and Remodeling, and Compensatory Mechanisms?Boudewijn Stegenga & Lambert G.M. de Bont 4. Sensory and Motor Neurophysiology of the TMJ?Barry J. Sessle Section B: Pathophysiology of the TMDs 5. Persistent Orofacial Pain?Ronald Dubner & Ke Ren 6. Muscular Pain and Dysfunction?James P. Lund 7. TMJ Osteoarthritis?Stephen B. Milam 8. TMJ Disc Derangements?Boudewijn Stegenga & Lambert G.M. de Bont 9. Systemic Conditions Affecting the TMJ?Mauno Kononen & Bengt Wenneberg Part II: Clinical Management Section A: Diagnostic Modalities 10. TMJ Imaging?Tore A. Larheim & Per-Lenn.
Author: Robert Chambers Publisher: Routledge ISBN: 1136560149 Category : Business & Economics Languages : en Pages : 229
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This sourcebook is for all who work with others on participatory learning and change. Written in a spirit of critical reflection and serious fun, it provides 21 sets of ideas and options for facilitators, trainers, teachers and presenters, and anyone who organises and manages workshops, courses, classes and other events for sharing and learning ideas. It covers topics such as getting started, seating arrangements, forming groups, managing large numbers, helping each other learn, analysis and feedback, dealing with dominators, evaluation and ending, coping with horrors, and common mistakes.
Author: Bonnet Guillaume
Author: Bonnet Guillaume
Author: Wendy Mazzini
Author: Solène Davydoff-Goldstein
Author: Julie Roux
Author: Maxime Kazzi
Author: Ibrahim Dehbi
Author: Bill Shaw
Author: Daniel M. Laskin
Author: Robert Chambers
Author: Hermann Michaelis