Evaluation par les patients de l'évolution liée au regroupement de trois médecins généralistes en maison de santé pluridisciplinaire PDF Download

Author: Christelle Grand
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Languages : fr
Pages : 298

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Introduction : Les maisons de santé pluridisciplinaires représentent un mode d'exercice en groupe qui pourrait répondre aux problèmes que posent à l'heure actuelle les soins de premiers recours. L'objectif de cette étude est d'évaluer la perception de l'évolution des soins, de l'accueil et des services lors de la transition vers une maison de santé, du point de vue des patients. Méthode : Après avoir sélectionné deux échantillons ("anciens patients" et "nouveaux patients" témoin), nous avons construit un questionnaire basé sur la traduction française du questionnaire EUROPEP, abordant cinq dimensions : qualité des soins, qualité de la relation médecin/patient, accueil, accès et gestion des soins urgents. Résultas : le groupe étudié et le témoin différent sur l'âge et sur trois données cliniques. La tendance est à l'évolution positive dans les cinq dimensions. Nous avons obtenu le profil des "anciens patients" répondants ayant noté une évolution positive : ils consultent souvent, souffrent de pathologies chroniques ou d'affections de longue durée. Le changement de structure comble partiellement leurs attentes. Discussion : il existe des limites à cette étude, notamment un biais de sélection volontairement induit pour privilégier la diversité au sein de l'échantillon. Le profil des "anciens patients" est en adéquation avec les objectifs des maisons de santé concernant la prise en charge des patients chroniques. Les dimensions ayant évolué le plus positivement sont pour eux l'accueil et l'accès. Afin d'affiner notre analyse, une nouvelle approche des résultats en utilisant une méthode d'analyse multivariée serait intéressante. Conclusion : malgré ses biais et ses limites, ce questionnaire nous offre une grande diversité de réponses permettant un travail d'analyse très riche. D'autres axes d'étude sont envisageables : ce travail a pour vocation d'être poursui dans le cadre universitaire, pouvant constituer d'autres sujets de mémoires et thèses

Author: Asmae Jarraf
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Languages : fr
Pages : 128

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De nombreuses études ont montré l'existence d'un gradient social de santé. À Tours, le quartier Sanitas-Rotonde est un quartier prioritaire de la politique de la ville. Cette politique vise notamment à diminuer les inégalités sociales de santé. Les attentes des habitants des quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV) en matière de santé n'ont jamais été évaluées. Le but de cette étude était d'évaluer les attentes des résidents du quartier Sanitas-Rotonde envers leurs médecins généralistes. Méthode : Étude qualitative conduite selon les principes de la théorie ancrée. Des entretiens semi-dirigés ont été menés auprès des résidents du quartier Sanitas-Rotonde de février à avril 2018. L'unique critère d'inclusion était la domiciliation dans le quartier. L'échantillonnage était raisonné sur des critères de variations et les entretiens conduits jusqu'à saturation thématique des données. Le codage des verbatims a été réalisé par les deux investigateurs. La conceptualisation des données a abouti à la théorisation des attentes des patients de ces quartiers envers leurs médecins généralistes. Résultats : Nous avons réalisé 9 entretiens et 1 focus group auprès de 15 résidents du quartier. Ces derniers attendaient principalement de leur médecin généraliste qu'il prenne du temps pour les écouter et les examiner, qu'il les prenne en considération et qu'il assure leur suivi. L'efficacité et la disponibilité venaient au second plan. La majorité n'accordait pas d'importance aux locaux ni au secrétariat. Ils souhaitaient également une généralisation du tiers payant sur la part obligatoire et des plages de consultations sans rendez-vous. Discussion : Selon les données de la littérature, les attentes des résidents du quartier Sanitas-Rotonde sont largement comparables à celles de la population générale, mettant en avant les compétences relationnelles du médecin généraliste. Pour répondre à ces attentes, il est important de questionner la place de la formation à la relation médecin patient en médecine générale. La création d'une Maison de santé pluridisciplinaire urbaine pourrait être une solution aux problématiques médico-sociales du quartier.

Author: Laure Le Gloannec
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Languages : fr
Pages : 330

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INTRODUCTION : Le médecin généraliste joue un rôle majeur pour prévenir les pathologies des patients âgés entrainant une perte d’autonomie. Cette étude a évalué l’impact d’un audit clinique sur le taux de renseignement d’indicateurs de prévention et dépistage systématiques non orientés dans les dossiers de patients > 65 ans non institutionnalisés. METHODE : Audit clinique mené chez 18 médecins généralistes d’un pôle de santé universitaire entre juin 2013 et juin 2014. Après une sélection bibliographique, les médecins devaient remplir une grille de 23 indicateurs pertinents, pour 20 patients, à deux recueils espacés de 6 mois pendant lesquels ont été créés : un outil informatique facilitant le renseignement des indicateurs (TBS), des fiches-recommandations. RESULTATS : Parmi les 11 médecins ayant bénéficié d’une comparaison des résultats individuels, 4(2 utilisateurs de TBS) ont amélioré significativement le renseignement de 4 à 6 indicateurs. Trois à quatre médecins ont amélioré significativement le renseignement des antécédents de chute, l’activité physique, les apports calciques, les FDR d’ostéoporose et le RAC. Sur la totalité des dossiers des 18 médecins (258 au 1er recueil, 241 au 2ème), le taux de renseignement se sont améliorés pour 7 indicateurs : les cinq ci-dessus, respectivement +56%, +47%, +72%, +50%, +55%, l’albuminémie (+55%) et le timed up and go test (+143%). Cinq indicateurs étaient renseignés à >90% dès le 1er tour : poids, TA, GAJ, HDL-LDLcholestérol, DFG. Les trois utilisateurs du TBS ont amélioré le taux de renseignement de 6 indicateurs mais l’ont diminué pour 5 indicateurs. CONCLUSION : Un audit dans deux à trois ans permettrait de mieux évaluer l’évolution des pratiques.

Author: Floriane Bazouin (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 81

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Les rapports gouvernementaux, Piveteau et Pascal Jacob, présentent des propositions d'exercice visant à l'amélioration de l'accès aux soins des patients handicapés. Les médecins généralistes, sont au centre de leur prise en charge. Par notre étude, ils ont évalué ces propositions et permis de déterminer les plus pertinentes pour l'exercice en cabinet et pour leur formation. Cent trente-six médecins généralistes exerçant dans le Languedoc-Roussillon ont répondu à notre étude quantitative par un questionnaire en ligne. Les médecins ont exprimé de l'intérêt pour l'évolution de leur pratique. Ils ont établi leur rôle principal dans la prise en charge des pathologies aiguës (39,3%). La demande de mise à disposition d'avis spécialisés a été significative, principalement par la création d'annuaire de professionnels spécifiques (34.4%). Pour le partage d'information, le carnet de santé partagé informatisé a été promu (41,3%). La participation de l'aidant familial a été jugée indispensable (59,6%) à l'organisation de la consultation (42%) et à la communication (58,8%). Les médecins se sont dit intéressés par une formation au handicap (73,5%), réalisée pendant l'internat (44,1%) et abordant les connaissances médicales (55,1 %) et les démarches administratives (36%). Une revalorisation de la tarification est apparue souhaitable (57%) voire indispensable (34,1%) pour l'adaptation de la prise en charge de ces patients. Pour pallier aux difficultés rencontrées, l'évolution de la formation des médecins généralistes semble nécessaire. Les aidants et les spécialistes sont un soutien essentiel pour la pratique. Malgré les modifications de la tarification, une revalorisation est encore sollicitée.

Author: Chloé Comparet
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Languages : fr
Pages : 0

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CONTEXTE : LA DEPRESSION DU POST-PARTUM PEUT AVOIR DES REPERCUSSIONS SUR LE DEVELOPPEMENT GLOBAL DE L'ENFANT. L'ENTRETIEN POST-NATAL PRECOCE EST DEVENU OBLIGATOIRE EN JUILLET 2022. OBJECTIF : EVALUER L'EVOLUTION DU ROLE ET DE L'IMPLICATION DES MEDECINS GENERALISTES DANS LE REPERAGE DE LA DEPRESSION DU POST-PARTUM DEPUIS LA CREATION DU CARACTERE OBLIGATOIRE DE L'ENTRETIEN POST-NATAL PRECOCE. METHODE : ETUDE OBSERVATIONNELLE TRANSVERSALE A PARTIR D'UN QUESTIONNAIRE DIFFUSE AUX MEDECINS GENERALISTES DE BOURGOGNE FRANCHE-COMTE DE SEPTEMBRE A OCTOBRE 2023. RESULTATS : LES PRINCIPAUX FREINS A LA REALISATION D'UNE CONSULTATION DEDIEE ETAIENT LE MANQUE DE TEMPS (76%, N=96) ET L'ABSENCE DE REMUNERATION SPECIFIQUE (30%, N=38). LE CARACTERE OBLIGATOIRE ETAIT MECONNU POUR 76% DES MEDECINS GENERALISTES (N= 97). 13% (N=4) DES MEDECINS GENERALISTES ONT CHERCHE A AMELIORER LEURS PRATIQUES ET 77% (N=21) S'INTERESSAIENT DEJA A LA PROBLEMATIQUE. 84% (N=107) MECONNAISSAIENT L'EPDS. 70% (N=90) DES MEDECINS GENERALISTES ETAIENT FAVORABLES A LA CREATION D'UN CERTIFICAT DE SANTE DEDIE. CONCLUSION : LE CARACTERE OBLIGATOIRE RESTE MECONNU POUR LA GRANDE MAJORITE DES MEDECINS GENERALISTES. LA CREATION D'UN CERTIFICAT DE SANTE SEMBLE ETRE UNE PISTE D'AMELIORATION.

Author: Mohammed Berriane
Publisher: Routledge
ISBN: 1317215303
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 232

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Over the 20th century, Morocco has become one of the world’s major emigration countries. But since 2000, growing immigration and settlement of migrants from sub-Saharan Africa, the Middle East, and Europe confronts Morocco with an entirely new set of social, cultural, political and legal issues. This book explores how continued emigration and increasing immigration is transforming contemporary Moroccan society, with a particular emphasis on the way the Moroccan state is dealing with shifting migratory realities. The authors of this collective volume embark on a dialogue between theory and empirical research, showcasing how contemporary migration theories help understanding recent trends in Moroccan migration, and, vice-versa, how the specific Moroccan case enriches migration theory. This perspective helps to overcome the still predominant Western-centric research view that artificially divide the world into ‘receiving’ and ‘sending’ countries and largely disregards the dynamics of and experiences with migration in countries in the Global South. This book was previously published as a special issue of The Journal of North African Studies.

Author: Jean-Baptiste Say
Publisher: Taylor & Francis
ISBN: 1317912292
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 290

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Jean-Baptiste Say (1767–1832) was one of the first great economists to have laid down the foundations of economic science. Author of the famous Treatise on Political Economy in 1803, which was revised and re-edited on several occasions, he published numerous other works including a voluminous Complete Course in Practical Political Economy in 1828–9. He also taught political economy successively from 1815 until his death in three Parisian establishments: the Athénée, the Conservatory of Arts and Trades, and the Collège de France. The texts in which Say exposes his approach to political economy have not been available in the English language until now except for the fourth edition of the ‘Preliminary Discourse’ which serves as an introduction to the Treatise. This book presents a translation which renders his works accessible to the English speaking world. For the first time, English readers will be able to become directly immersed in Say’s principal texts, where he develops his conception of political economy. Jean-Baptiste Say and Political Economy proposes a translation of a selection of eleven of Say’s texts. The first three are versions of the ‘Preliminary Discourse’ from the Treatise’s editions of 1803, 1814 and 1826 with the variations of the editions of 1817, 1819 and 1841. The following four texts are the opening discourses pronounced at the Conservatory in 1820 and 1828 and the Collège de France in 1831 and 1832. The eighth text is the ‘General Considerations’ which open the Complete Course in Practical Political Economy of 1828, with the variations of the 1840 re-edition. The final three texts are those Say devotes to ‘the progress of political economy’ in what is akin to a history of economic thought. This volume is of great importance to economic historians and people studying Jean-Baptiste Say, as well as those who are interested in economic theory and philosophy and political economy.

Author: Geoffrey Nelson
Publisher: Palgrave Macmillan
ISBN: 9780333922828
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 608

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This is the first up-to-date text written specifically for the international market on psychology in the community. Community Psychology covers the history and foundations of the field, key concepts and values, community research, community action, and the application of psychology in various settings, integrating the values/politics and scientific/research aspects of community work. Written by experienced authors in the field, this text will be internationally invaluable.

Author: Pierre Bourdieu
Publisher: Polity
ISBN: 0745646956
Category : History
Languages : en
Pages : 398

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In the late 1950s, like tens of thousands of young men of his generation, Pierre Bourdieu, having recently passed the agrégation in philosophy, found himself immersed in the Algerian war. Motivated by an impulse that, as he himself says, ‘was civic rather than political’, nothing seemed more important to him than to understand the Algerian situation and provide the elements that would enable others to come to an informed judgement about it. In extremely tough conditions and along with a small group of students, Bourdieu undertook a series of studies across an Algeria that was tightly patrolled by the army, leading him to discover the shocking reality of the resettlement camps and to analyse the mechanisms of destruction of Algerian society of which they were emblematic. To achieve the objectives he had set himself, Bourdieu had to carry out a genuine intellectual conversion, acquiring an ethnographic understanding of Algerian society, learning sociological analysis at a breakneck pace and inventing new instruments - both theoretical and empirical - that would enable him to understand the relations of domination specific to colonialism. These new tools also enabled him to analyse the nature of the crisis that the war had both produced and manifested. This unique volume brings together the first texts written by Bourdieu in the midst of the Algerian conflict, as well as later writings and interviews in which he returns to the topic of Algeria and the decisive role it played in the development of his work.

Author: Itzhak Benenson
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 9780470843499
Category : Science
Languages : en
Pages : 320

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Geosimulation is hailed as ‘the next big thing’ in geographic modelling for urban studies. This book presents readers with an overview of this new and innovative field by introducing the spatial modelling environment and describing the latest research and development using cellular automata and multi-agent systems. Extensive case studies and working code is available from an associated website which demonstrate the technicalities of geosimulation, and provide readers with the tools to carry out their own modelling and testing. The first book to treat urban geosimulation explicitly, integrating socio-economic and environmental modelling approaches Provides the reader with a sound theoretical base in the science of geosimulation as well as applied material on the construction of geosimulation models Cross-references to an author-maintained associated website with downloadable working code for readers to apply the models presented in the book Visit the Author's Website for further information on Geosimulation, Geographic Automata Systems and Geographic Automata Software http://www.geosimulationbook.com