Evaluation et rééducation de la mémoire de travail après chirurgie éveillée de gliomes infiltrants PDF Download

Author: Barbara Bismuth
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Languages : fr
Pages : 148

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Les gliomes de bas grade et les différentes thérapeutiques qu'impose leur traitement sont source de troubles cognitifs divers, que seules des investigations orthophoniques et neuropsychologiques poussées permettent d'objectiver. La mémoire de travail, notamment, est une fonction dont le déficit est souvent décrit chez les patients opérés en éveillé de gliomes infiltrants. Partant du constat que les pratiques d'évaluation et de rééducation sont très hétérogènes, nous avons décidé de tester des épreuves d'évaluation de la mémoire de travail et un matériel de rééducation cognitive spécifique. Les outils d'évaluation choisis, en référence au modèle de Baddeley, ont été testés sur 10 patients dont les résultats ont été comparés à une population appariée de 19 sujets-contrôles. L'efficacité de ce type de rééducation pour cette population a fait l'objet d'une étude préliminaire de petit groupe (6 patients) en méthodologie à deux bras en simple aveugle. Les résultats indiquent que les outils d'évaluation objectivent bien des troubles de la mémoire de travail, et que certaines épreuves sont sensibles à cette population. Le protocole de rééducation révèle son efficacité

Author: Sophie Bouteloup
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Languages : fr
Pages : 140

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Des plaintes portant sur l'altération des capacités en mémoire de travail sontdécrites chez les patients porteurs de gliomes infiltrants et opérés en chirurgie éveillée.L'objectif de cette étude est d'évaluer les différentes composantes spécifiques de lamémoire de travail dans cette population et de comparer les atteintes anatomiques auxatteintes fonctionnelles de la mémoire de travail. Dans un premier temps, nous avonsproposé à 8 patients en pré-opératoire un protocole d'évaluation de la mémoire detravail se référant au modèle de Baddeley, leurs résultats ont été comparés à une populationappariée de 28 sujets contrôles. Nous avons également étudié les résultats de cetteévaluation en post-opératoire pour 4 de ces patients ainsi que pour 10 autres afind'observer l'évolution de leurs performances et> l'influence du délai exérèse-évaluation.Dans un deuxième temps, nous avons analysé les relations entre les atteintes anatomiquesdu réseau sous-tendant les processus de la boucle phonologique et les atteintesfonctionnelles. Les résultats objectivent une fragilité de la mémoire de travail, avec desprofils de patients hétérogènes en termes de performances et de composantes altérées. Lacorrespondance entre les atteintes anatomiques et fonctionnelles n'est pas systématique.

Author: Auréline Boucher
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Languages : fr
Pages : 0

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But : Cette étude expérimentale a pour objectif principal la mise en évidence de liens entre les déficits en mémoire de travail, les plaintes et la qualité de vie des patients porteurs de gliomes diffus cérébraux en pré- et post-chirurgie éveillée. Matériel et méthodes : Nous avons utilisé un protocole évaluant spécifiquement la mémoire de travail et des questionnaires de plaintes en mémoire de travail (WMQ) et de qualité de vie (EORTC-QLQ-C30/BN20). La population de l'étude était composée de patients adultes porteurs de gliomes diffus (groupe expérimental) évalués avant et après la chirurgie de résection dans les mêmes conditions. Les résultats étaient comparés à ceux de sujets sains appariés (groupe contrôle). Résultats : Quinze patients ont été inclus sur une période de 8 mois. En pré-opératoire, l'ensemble des 9 scores retenus au protocole de mémoire de travail étaient statistiquement inférieurs dans le groupe expérimental par rapport au groupe contrôle. 6/9 scores du protocole étaient statistiquement corrélés au WMQ et 4/9 à l'EORTC-QLQ-C30/BN20. À environ 3 mois post-opératoire, 75% des scores du protocole restaient stables. Discussion et conclusion : Cette étude suggère l'existence de liens entre les déficits en mémoire de travail, les plaintes et la qualité de vie du groupe expérimental. Le protocole d'évaluation de la mémoire de travail et le WMQ semblent pertinents pour cette population. L'EORTC-QLQ-C30/BN20, mesurant les répercussions de la tumeur en vie quotidienne, pourrait être complété par d'autres outils afin de mieux appréhender le concept multidimensionnel de qualité de vie et proposer une rééducation orthophonique adaptée à chaque patient.

Author: Sarah Azghoud
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Languages : fr
Pages : 46

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Les patients porteurs de gliomes infiltrants, opérés en condition éveillée, présentent généralement des troubles de la mémoire de travail avant et après la résection. Cette étude expérimentale vise à évaluer la mémoire de travail de quatre patients opérés au Centre Hospitalier Sainte-Anne. Cette fonction cognitive complexe impacte leur qualité de vie et leur retour au travail. Ainsi, une évaluation fine des trois composantes de la mémoire de travail est nécessaire pour une meilleure prise en charge de ces patients. D'une part, nous objectivons ces déficits en comparant leurs performances à celles de sujets-contrôles appariés. D'autre part, nous comparons l'évolution de leurs performances dans les trois composantes de la mémoire de travail, en pré- et post-opératoire dans une dimension cognitive et écologique. Enfin, nous créons des tâches de mémoire de travail pour en apprécier leur faisabilité au bloc opératoire en condition éveillée. Bien que cette étude ait mis en évidence une variabilité des profils cognitifs, elle a permis d'objectiver des troubles de la mémoire de travail. Les plaintes en mémoire de travail ont diminué dans les quelques mois suivant la résection. Enfin, la passation de tâches de mémoire de travail verbales s'avère réalisable en condition de chirurgie éveillée.